College Drinking and Disordered Eating Drunkorexia

College tar med seg en rekke utfordrende situasjoner som unge voksne må kjempe mot: Leve vekk fra foreldre, leve med ukjente jevnaldrende, mangel på personlig plass og privatliv, institusjonell mat, økt uavhengighet, tilstedeværelse av narkotika og alkohol, sosialt trykk for å passe i, økt akademisk press, og sororities og broderskap.

Kollegiet festkulturen er blitt identifisert som problematisk. Binge drikking, som virker dypt vevd inn i campuskulturen og betraktet som "normal oppførsel", har blitt en stor bekymring. Det bidrar til lavere karakterer, seksuelle overgrep og alkoholforstyrrelser. Men det er en annen relatert fare som lurker: "drunkorexia."

Mat og alkoholforstyrrelser

Forstyrret å spise og binge drikking er begge vanlige problemer på college campus. Videre oppstår uordnet spise- og alkoholmisbruk sammen - og når de gjør det, kan de problemene de oppretter være større enn summen av delene.

Et spesielt problem ved skjæringspunktet mellom uorden og problematisk alkoholbruk er et oppførselsmønster som legemiljøet har kalt "drunkorexia". Dette er ikke et klinisk begrep - det er ingen formell psykologisk diagnose av drunkorexia. Likevel har denne setningen kommet for å beskrive den forsettlige tendensen til å hoppe over måltider før du drikker alkohol.

Hva er Drunkorexia?

Drunkorexia ble først beskrevet i en 2008 New York Times Artikkel av Sarah Kershaw, som skrev at "Drunkorexics er binge drinkers, vanligvis kvinner, som sulter hele dagen for å kompensere kaloriene i alkoholen de forbruker." Siden da har flere studier belyst og beskrevet fenomenet.

Forskningsgruppen for Choquette og kolleger har nylig foreslått begrepet "Mat og alkoholforstyrrelse" (FAD) som en klinisk betegnelse for drunkorexia.

Kjernekomponenten i drunkorexia er bruk av kompenserende oppførsel - som kan omfatte å begrense spising, rensing eller trening for å kompensere for kalorier som er inntatt av alkohol, forsterke forgiftning eller begge.

Dette problemet indikerer ikke nødvendigvis en klinisk diagnose av en spiseforstyrrelse eller en alkoholforstyrrelse, og det utelukker heller ikke at en slik diagnose blir gjort. Så et individ kan ha en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge spiseforstyrrelse, og også engasjere seg i drunkorexia. Men det som gjør dette problemet unikt fra en uavhengig diagnose, er "sammenvunnet motivasjon av atferdene som ikke nødvendigvis er tilstede i en komorbid presentasjon."

Calorisk kompensasjon for drikking kan forekomme før, under eller etter alkoholforbruk. Noen individer kan begrense å spise i påvente av å spise alkohol. Alternativt kan en episode av binge drikking som oppstår uten forutgående begrensning skape følelser av skyld, noe som igjen fører til kompenserende atferd som rensing, diuretika, mosjon eller slanking for å kompensere for alkoholkalorier som ble inntatt.

Forskning viser at tilstedeværelsen av enten uordnet mat eller alkoholbruk øker sannsynligheten for at en person vil engasjere seg i drunkorexia, som støtter konseptualiseringen av drunkorexia som en overlapping av dysfunksjonelle spise- og drikkemønstre.

Hvem får drunkorexia?

Dette problematiske oppførselsmønsteret ser ut til å være mest vanlig blant høyskolepopulasjoner, selv om det også kan forekomme hos personer som ikke er på college. Noen studier har funnet ut at en tredjedel av universitetsstudenter rapporterer bevisst å spise mindre mat før alkoholbruk i et forsøk på å kompensere for alkoholkalorier de planlegger å konsumere. Andre studier har rapportert så mange som 46 prosent til 58 prosent av elevene engasjere seg i disse atferdene minst "noen ganger."

Av en stor utvalg av universitetsstuderende som hadde drukket tungt minst en gang i løpet av de siste 30 dagene, godkjente mer enn 80 prosent å ha engasjert seg i minst én uordnet spiseoppførsel de siste tre månedene. Behandlingen inkluderte induksjon av oppkast, forbruk av avføringsmidler eller diuretika, eller matrestriksjoner før en drikkepisode.

Drunkorexia er ikke bare et amerikansk fenomen - det er blitt identifisert på studenter rundt om i verden, inkludert de i Italia og Australia. Risikoen kan være størst for førsteårsstudentene på grunn av de ekstra stress- og miljøendringene, inkludert tap av foreldrenes tilsyn i løpet av året. Studenter som bor i brorskaps- og sororitetshus ser større sannsynlighet for å delta i oppførselen. 

Motivasjoner synes å variere mellom menn og kvinner som engasjerer seg i drunkorexisk oppførsel, og det ser ut til å være vanligere blant kvinner. En studie rapporterte at høyskole kvinner var mer enn 1,5 ganger så sannsynlig som menn til å rapportere begrensning av matinntak før de drikker. Studier har vist at flertallet av kvinner som engasjerer seg i kaloribegrensning før de drikker, gjør det for å unngå vektøkning. Mens dette også er tilfellet for noen menn, er det en større andel som ser ut til å begrense inntaket for å bli beruset raskere.

Det er foreslått at denne kjønnsforskjellen skyldes at det større trykket er tynt at kvinner står overfor menn. Noen forskere har bemerket at de to vanlige pressene som college kvinner står overfor for å bli full og forbli tynn, er i direkte konflikt og kan forenkle drunkorexia. Forskning har vist at forbindelsen til vektkontroll motivasjon er spesielt sterk blant kvinner som drikker tyngre.

Kvinner som engasjerer seg i å begrense spising før alkoholbruk, har vist seg å ha flere uordente spisesteder, alkoholproblemer og symptomer på depresjon og angst.

Noen Common-Sense Safety Tips for College Drinkers

Risiko for drunkorexia

Kombinasjonen av selvpålagt sult og binge drikking kan ha alvorlige fysiske og psykologiske konsekvenser.

Alkoholforbruk på tom mage akselererer alkoholens inntreden i blodet, noe som kan øke alkoholinnholdet til livstruende nivåer med liten advarsel. Den intensiverte effekten av alkohol mens du drikker under underernæringstilstand, kan intensivere konsekvenser som svetting ut, alkoholforgiftning, hjerneskade, organskader, oppkast, aggressiv oppførsel og uønsket seksuell aktivitet.

Over tid kan oppførselen bidra til levercirrhose. Alkoholbruk kan også hemme lagring og dannelse av nye minner og redusere kognitiv funksjon. Alkoholmisbruk kan også forverre de mange konsekvensene av underernæring, inkludert vitaminmangel og risiko for hjerte, lever og nyrer. I tillegg kan alkoholmisbruk selv bidra til sosiale, akademiske og fysiske problemer som ubesvarte klasser, juridiske problemer, familie- eller arbeidsproblemer.

Her er en titt på risikoen for tung drikking til helsen din

Intervensjoner for Drunkorexia

Hvis du spiser mindre for å kunne drikke mer, innser du at dette er en farlig oppførsel, og det er viktig å få hjelp. Siden drunkorexia ikke er en klinisk diagnose, er det relativt lite forskning på det og ingen spesifikke behandlinger.

Behandling bør fokusere på å opprettholde regelmessig å spise og drikke i moderasjon eller avholdenhet fra å drikke. Terapeuter trent i enten spiseforstyrrelser eller rusmiddelbruk bør kunne hjelpe.

Hvis du er - eller snart skal være - en forelder til en høyskole student, spesielt en som har diett eller har en spiseforstyrrelse, bør du være oppmerksom på denne oppførselen og oppdra barnet ditt om de økte farene ved å hoppe over måltider eller begrense mat før drikking. La dem få vite at det kan forverre deres spiseproblemer, og at alkoholkalorier aldri er en tilstrekkelig erstatning for matkalorier.

Selv om barnet ditt på college kan være teknisk voksen, betyr det ikke at du ikke bør være involvert. Spesielt hvis det er en historie med en spiseforstyrrelse eller en historie med rusmisbruk i familien, hold kontakten med dem og sjekk inn periodisk. Vær oppmerksom på tegn på at de kan drikke for mye eller engasjere seg i økt spiseforstyrrelse atferd eller begge deler. Snakk med dem og uttrykk for bekymring på en ikke-dømmende måte. Søk hjelp fra en profesjonell hvis du er bekymret.  

Anbefalinger for høyskoler

Høyskoler og universiteter bør ta opp den problematiske oppførselen til drunkorexia ved å utdanne innkommende freshman om de økte helserisikoen forbundet med kaloribegrensning før alkoholforbruk.

Høyskoler bør også gjennomføre screening og gi ytterligere støtte til høyrisikogrupper som de i sororiteter og brødre som ofte er forbundet med drikking og slanking.

Programmer som Body Project har blitt implementert i høyskolepopulasjoner som sororities, og har vist seg å være effektive for å redusere deltakernees søken etter det tynne idealet.