Double Doctoring for å få mer reseptbelagte legemidler
Frasen, "double doctoring", som også kalles "lege shopping", har blitt brukt mer og mer i medisinske sirkler, men mange pasienter vet ikke hva det betyr. Det refererer til forsettlig bruk av mer enn en lege for å få resepter for en større mengde medisiner enn det ville bli foreskrevet av en enkelt lege.
Vanligvis vil en lege foreskrive deres pasient et legemiddel i mengden og doseringen som er nødvendig for legitim behandling av deres nåværende medisinske tilstand. Dobbelt doktorering skjer når noen pasienter aktivt søker flere leger for å få mer av samme medisinering, eller for å få en annen medisinering som har samme effekt som den de ble foreskrevet opprinnelig.
Dobbelt doktorering er et problem på det medisinske feltet fordi det er en type uærlighet som gjør det vanskelig for leger å gjøre jobben sin riktig. Pasienter kan villede eller til og med lyve til de ekstra legene; de kan ikke avsløre til den ekstra legen eller leger at de allerede har medisinen fra den opprinnelige legen. De kan få et sterkere legemiddel, i større doser og mengder, ved å feire eller overdrive sine symptomer.
Dette kan føre til at legene distrusterer alle pasienter som søker de medisinene som ofte oppnås ved dopingbehandling, som smertestillende midler og beroligende midler, noe som fører til at noen uskyldige pasienter blir under-medisinerte for ekte forhold, eller verre, føler seg dømt eller mishandlet av sine leger. Det fører også til at mange døgnkandidater utvikler avhengighet til disse medisinene, eller dør av overdoser. Dette er en av de verste utfallene for leger, noe som gjør dem stadig mer forsiktige med å foreskrive disse medisinene.
Vanligvis bruker pasientene dobbeltstudier av følgende grunner:
- Pasienten vil kanskje få store mengder medisiner de har blitt avhengige av, for eksempel opioid (narkotisk) smertestillende medisiner (som oksykontin, percocet eller Vicodin). Dette kan skje når pasienten trenger å ta mer av stoffet for å få samme effekt, men legen gir dem et resept for medisinen i doseringen som var effektiv tidligere og er villig til å øke doseringen.
- Pasienten vil kanskje bare få nok av medisinen til å opprettholde sin avhengighet av smertestillende midler. Dette kan skje hvis en pasient har blitt foreskrevet et smertestillende middel for en legitim smerte tilstand i en kort periode, og ønsker å fortsette å bruke stoffet, selv om smertelindringen ikke lenger er nødvendig.
- Pasienten vil kanskje ønske å selge medisiner for å få penger til å kjøpe andre stoffer eller støtte annen atferdsavhengighet, eller fordi de trenger eller vil ha penger til noe annet formål. Dette er en form for narkotikahandel eller handel.
- Pasienten kan ha til hensikt å gjenbruke legemidlene i en annen form, for eksempel, knusende stimulerende stoffer (som Adderall) foreskrevet for ADD) å selge som rekreasjonsstimulerende middel, eller å blande med eller "kutte" amfetamin. Igjen, dette er en form for narkotikahandel eller menneskehandel.
Doktorkjøp er også en handling å søke en lege som er kjent blant pasientpopulasjonen, vanligvis gjennom muntlig, for å være "generøs" med medisineringstyper og doser. Denne teknikken har blitt mer populær med økningen av elektronisk pasientsporing, noe som bidrar til å forhindre dobbelt resept.
Farene ved doktorgrad
På grunn av den pågående ødeleggelsen av opioidepidemien, med økende mengder stoffbruk, avhengighet og overdose fra reseptbelagte smertestillende midler som fentanyl og illegale opioider, som heroin, har regulerende myndigheter blitt stadig mer oppmerksomme på og sprekker ned på prosessen med lege shopping. Noen amerikanske stater har selv kriminalisert praksis.
I det minste har de fleste amerikanske stater opprettet en database som leger og farmasøyter kan logge på hvis de vil sjekke opp på en pasient som de mistenker, er litt for ivrige etter narkotiske smertestillende midler. Kalt reseptbelagte legemiddelovervåkingsprogrammer, disse systemene er utviklet for å hjelpe helsepersonellene til å identifisere legehandlere. Selv om bevisstheten vokser blant leger, viser forskning at bare halvparten av legene tar seg tid til å bruke disse databasene.
Disse nye systemene kan også bidra til å identifisere de leger som dukker ut farlige medisiner for tilfeldig. Stadig medisinsk lisensieringskort får stadig større tilgang til programmene og undersøker de tyngste forskrivende legene i deres tilstand. I de senere år har legene også gjennomgått opplæring og opplæring om farene ved å foreskrive unødvendig medisinering.
Den mulige ulempen med å knekke ned
Dessverre er det noen eksperter som sier at nedbruddene på doktorgrad har bidratt til dagens heroinepidemi som feiler vårt land. Heroinbruk har økt 63 prosent i løpet av 11 år, ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging. Som reseptbelagte smertemedisiner blir vanskeligere å oppnå (og derfor mer kostbart), har mange rusmisbrukere omgjort til heroin som et mer tilgjengelig og billigere alternativ.
