Bruk av topiramat til å behandle alkohol og annen avhengighet

En medisin som for tiden brukes til å behandle epilepsi og migrene, har også vist seg å være effektiv for å redusere alkoholforbruket og behandle kokainavhengighet. Men topiramat kan aldri få godkjenning for behandling av avhengighet på grunn av økonomiske hensyn.

I minst ti år har forskningsstudier vist at topiramat, markedsført som Topamax, er effektivt i behandling av alkoholisme. I 2003 ble det undersøkt at forsøkspersoner som fortsatt var sterke drivere, var seks ganger mer sannsynlig å forbli nykter i en måned sammenlignet med en placebo-gruppe.

Effektiv for kutting ned

I en oppfølgingsstudie et år senere gjennomførte START senterforskerne, ledet av Dr. Bankole A. Johnson, en "proof of concept-klinisk prøve" som konkluderte med at topiramat har en større effekt på drikking enn naltrexon og acamprosat, to medisiner som er godkjent for behandling av alkoholisme. Nyere studier har vist at topiramat er mer effektivt for å redusere mengden som drikker drikker enn det er i å produsere fullstendig avholdenhet hos alkoholavhengige drikkere.

Reduserer samlet forbruk

Tradisjonelt har målet om behandling av alkoholforstyrrelser vært å oppnå abstinens, men de siste årene har det vært mer fokus på skadereduksjon eller redusert mengde alkohol som pasienter drikker eller reduserer antall drikkedager. Ifølge forskning har topiramat vist seg å være mer effektivt for å redusere det totale alkoholforbruket enn de nåværende godkjente medisinene disulfiram, naltrexon og acamprosat.

Fokus på skadereduksjon

En nylig studie av alkoholisme behandling gjennom Veterans Health Administration fant at V.A. Legene foreskrev topiramat for deres alkoholavhengige pasienter i høyere grad enn naltrexon og akamprosat kombinert.

Bruken av medikamentet overvåkes ikke for øyeblikket av V.A. fordi det ikke er godkjent for bruk som en alkoholforstyrrelsesbehandling, men det har ikke stoppet klinikere fra å foreskrive det når målet for behandling var å redusere skadet av overdreven alkoholforbruk.

Forfatterne til V.A. Studien konkluderte med at bruken av topiramat over de andre medisinene viser et skifte i behandlingen av alkoholisme mot reduksjon i forbruk, i stedet for total avholdenhet.

Topiramat effektivt for kokainavhengighet

Enda nylig viste forskning at topiramat også er effektivt for behandling av kokainavhengighet. En dobbelblind studie ved University of Maryland School of Medicine av 142 voksne som søkte behandling for kokainavhengighet, fant at topiramat økte antall kokainfrie dager.

Tidligere viste studier at topiramat kunne bidra til å redusere bruken av stoffet av brukere som ikke søkte behandling av kokainavhengighet. Det virker ved å påvirke hvordan hjernen reagerer på kokain, og dermed redusere trang til stoffet.

Topiramat er det første stoffet som har blitt funnet effektivt i behandling av kokainavhengighet, ifølge studiens forfattere. En annen studie har vist at den er effektiv ved røykeslutt.

Topiramat ikke lenger varemerkebeskyttet

Selv om forskning viser at topiramat er veldig effektivt, kan det med tanke på å redusere skadelig drikking og å behandle kokainavhengighet, ikke brukes medisinen til det fulle potensialet. Fordi det ikke er godkjent av US Food and Drug Administration spesielt for avhengighetsbehandling, kan forsikringsselskaper ikke betale for resept for disse bruksområder.

I tillegg, fordi topiramat ikke lenger er beskyttet av varemerker, og derfor er åpen for generisk produksjon, er det ikke økonomisk mulig for farmasøytiske selskaper å forfølge den dyre prosessen som er nødvendig for å få FDA-godkjenning for avhengighetsbehandlingens bruk av stoffet.

Enhver farmasøytisk behandling av alkoholisme eller avhengighet vil være et billigere alternativ som går inn i et boligbehandlingsprogram, men uten forsikring, vil topiramat være dyrere enn andre FDA-godkjente medisiner.

Selv om topiramat ikke er godkjent av FDA for behandling av alkoholisme og avhengighet, er det ikke forbud mot helsepersonell som forskriver stoffet for de formålene.

^kilder:

^{Del Re, AC, et al. "Resept for topiramat for å behandle alkoholforstyrrelser i Veterans Health Administration." Avhengighetsvitenskap og klinisk praksis 8. juli 2013}

^{Fran, J, et al. "Farmakoterapi for alkoholavhengighet: status for nåværende behandlinger." Nåværende mening i neurobiologi. 23. august 2013.}

^{Johnson, BA, et al., "Topiramat for behandling av kokainavhengighet." JAMA Psykiatri. 16. oktober 2013.}

^{Kampman KM, et al. "En dobbel-blind, placebo-kontrollert prøve av Topiramate for behandling av Comorbid Kokain og Alkoholavhengighet." Narkotika og alkoholavhengighet 1. november 2013.}

^{Oncken C, et al. "Topiramat for røykeslutt: En randomisert, placebo-kontrollert, pilotstudie." Nikotin- og tobakkforskning 21. september 2013.}