En oversikt over Still's Disease
Selv om det ikke finnes botemidler for denne forstyrrende tilstanden, kan medisiner og en sunn livsstil bidra til å redusere betennelse og håndtere symptomer.
Utbredelse
JIA påvirker en av 1000 barn, og det er anslått at rundt 300 000 barn i USA har blitt diagnostisert med JIA. SJIA står for 10 prosent av barn med JIA.Voksenoppstart Still's sykdom er ganske sjelden og antas å påvirke færre enn en av hver 100.000 mennesker. Det påvirker menn og kvinner likt, og de fleste diagnoser er hos unge voksne i alderen 16 til 35 år. Det sanne antall mennesker som lever med AOSD er ukjent fordi tilstanden lett kan forveksles med andre typer betennelsessykdommer på grunn av sin sjeldenhet og variabel symptomologi.
symptomer
Still's sykdom forårsaker systemiske symptomer (hele kroppen) hos både voksne og barn. De vanligste symptomene på denne tilstanden er:- Feber: Fortsatt forårsaker daglige feber på minst 102 grader Fahrenheit som varer en uke eller mer om gangen. Feberpiggene har en tendens til å forekomme i ettermiddag og tidlig kveld og minst en eller to ganger daglig, med temperaturer som går tilbake til normal mellom feber.
- Utslett: En fargeutslett av laks kan følge med feber. Utslett vil vises på stammen, armer og / eller ben. Disse utslettene varer bare lengden på feberen og vil presentere på ulike deler av kroppen med forekomst av feber.
- Sår hals: Hos voksne er dette et av de tidligste tegn på Still's sykdom. Både voksne og barn vil oppleve ømme og hovne lymfeknuter i nakken.
- Sår ledd: Ledd kan bli betent og føles smertefull og stiv. Knær og håndledd er mest berørt, men andre ledd kan også bli betent.
- Muskelsmerte: Muskel smerte kommer med feber. Muskel smerte kan være alvorlig og forstyrre de enkleste aktivitetene i dagliglivet.
Leddgikt hos barn
Barn kan også utvikle leddgikt i ryggraden, kjever og hofte ledd. Dette er områder hvor SJIA kan forårsake mest ødeleggelse og krever felles utskifting operasjoner. Jo flere ledd som påvirkes, jo mer alvorlige SJIA vil være. Omtrent en tredjedel av barna med SJIA vil utvikle kronisk polyarthritis (leddgikt som påvirker fem eller flere ledd) fortsetter i voksen alder.Vekstproblemer hos barn
SJIA kan forårsake vekstproblemer hos barn. Når leddene er sterkt berørt, kan veksten bli redusert, spesielt i armer og ben. Noen ganger er dette selve sykdommen, og andre ganger er dette relatert til medisiner for å behandle tilstanden.Sjeldnere symptomer
Ekstra, men sjeldnere, symptomer på Still er hos barn og voksne inkluderer:- Forstørret lever eller milt
- Betennelse i hjerteforingen, en tilstand som kalles perikarditt
- Betennelse i lungene, kalt pleuritt
- Magesmerter og hevelse
- Smerte med pust
- Vekttap uten anstrengelse
Fører til
Årsaken til fortsatt sykdom er ukjent. Noen undersøkelser tyder på at Still kan utløses av pågående infeksjoner, inkludert mikrober. Mikrober er noe små, som bakterier, sopp og gjær.Andre undersøkelser tyder på at Still's sykdom er en autoimmun sykdom. Autoimmune sykdommer er forhold der immunsystemet angriper sitt eget friske vev.
Verken teori om hva som kan forårsake Still er blitt bekreftet. Tilstrekkelig å si, ingen presis årsak til Still's sykdom er ennå kjent.
Potensielle årsaker til autoimmune sykdommer
Når skal du se en lege
Det kan være vanskelig å diagnostisere Still's sykdom fordi det deler visse egenskaper med andre forhold, inkludert lupus og Lyme sykdom.Det er viktig for folk som har symptomer på fortsatt å kontakte sine leger, og hvis det er pusteproblemer, er det viktig å søke umiddelbar medisinsk hjelp..
Før du foretar en diagnose, må andre medisinske problemer utelukkes. En medisinsk historie og fysisk eksamen er vanligvis de første trinnene. Blodarbeid kan sjekke betennelsesnivåer, blodlegemer, jernnivåer og forhøyede leverenzymer. Imaging kan se etter leddskade, betennelse, forstørrelse av leveren eller milten og væskeoppbygging i lungene og brysthulen.
Behandling
Det er ingen kur mot Still's sykdom, og det er ingen måte å forhindre det på. Når en diagnose har blitt gjort, er målet å kontrollere symptomene og senke sykdommen for å forhindre eller redusere komplikasjoner.Tidlig behandling involverer vanligvis forebygging av betennelse ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), inkludert ibuprofen og naproxen. Høydose-aspirin brukes noen ganger til Stats sykdom hos voksne, men anbefales ikke til barn med SJIA på grunn av høy risiko for toksisitet, sammenlignet med andre NSAIDs.
Kortikosteroider, som prednison, kan hjelpe når symptomene ikke reagerer på NSAID, men disse medisinene kan ikke brukes i lange perioder, på grunn av bivirkninger.
For personer som har symptomer, er immunosuppressive stoffer en andre linje behandling. Disse medisinene påvirker immunsystemets inflammatoriske respons og inkluderer medisiner som metotreksat og hydroksyklorokin.
Mer nylig har Stills sykdom blitt funnet å involvere stoffer som forårsaker betennelse, inkludert et cytokinprotein, interleukin. Denne kunnskapen har gjort det mulig for leger å begynne å behandle Still med biologiske medisiner, inkludert biologiske injeksjoner, slik som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og etanercept (Enbrel) og Tocilizumab (Actemra), en intravenøs behandling (gjennom en vene ved bruk av intravenøs drypp ).
Hva gjør ledsmerter smerte bedre og verre
komplikasjoner
Potensielle komplikasjoner av Still's sykdom inkluderer:- Felles ødeleggelse på grunn av kronisk betennelse
- Betennelse i hjertet
- Overflødig væske rundt lungene
- Makrofag aktiveringssyndrom (MAS). Denne sykdoms komplikasjonen er sjelden, men kan være dødelig. MAS kan forårsake lave blodlegemer, ekstremt høyt triglyseridnivå (type fett funnet i blod) og unormal leverfunksjon.
