Hvor alvorlig er benmargsødem?

Benmargen ødem er et begrep som brukes til å beskrive opphopning av væske (ødem) i benmargen. Mens begrepet fortsatt er ofte brukt av klinikere, blir det mer vanlig omtalt i dag som en benmargsskade.
Benmärgsødem er en tilstand som kan identifiseres ved ultralyd eller magnetisk resonansbilde (MRI) skanning og er ofte forbundet med slitasjegikt, en brudd eller leddskade.

Knoglemarødem i slitasjegikt

Utviklingen av benmargedem i slitasjegikt er vanligvis indikativ for forverringstilstand.
I tillegg til opphopning av væske, kan subchondrale cyster ofte bli sett på en MR. Dette er når skaden på brusk begynner å herdes og danner væskefylte sacs (cyster) i leddet. Dette fører til at fellesrommet smalter og brusket ytterligere slites bort, og forårsaker at et bein gnider mot bein.
Etter hvert som flere og flere brusk går tapt, blir de underliggende nerve reseptorene mer utsatt, noe som fører til smerte og økende mobilitetstap. Dette er spesielt sant i tilfelle av knærørdgikt. En underliggende knærfeiljustering forverrer bare tilstanden, og legger strukturell stress til allerede betente ledd.
Benmargsødem hos personer med slitasjegikt er forbundet med dårlige utfall. Sammenlignet med mennesker uten ødem, vil de med ødem sannsynligvis se tilstanden deres forverres raskt, ofte i løpet av 15 til 30 måneder.

Bone Marrow Edema Injury

Benmargen ødem er ofte sett med brudd og andre alvorlige bein eller leddskader, spesielt de som involverer ryggraden, hofte, knær eller ankel. Innenfor en skade er begrepet relativt ikke-spesifikt og kan referere til en akkumulering av væske eller blod eller oppbygging av væsker som skyldes fibrose (arret vev) eller nekrose (vevdød).
Noen av de vanligste årsakene til beinmerg ødem inkluderer:

• Stresfrakturer av fot, hofte, ankel eller kne i hvilken repeterende innvirkning plasserer unødig belastning på en vektbærende ledd
• Forreste korsbånd (ACL) tårer, vanligvis komplekse snarere enn enkle, som manifesterer med blåmerker og synovitt ("vann på kneet")
• Vertebrale kompresjonsfrakturer, ofte forbundet med avansert alder, hvor beinene i ryggraden begynner å smuldre og kollapse
• Bonesvulster der opphopning av væske kan bidra til å undergrave den strukturelle integriteten til et bein og øke risikoen for brudd
• Forvridning av hoften, hvor den reduserte blodtilførselen til beinet kan forårsake osteonekrose (beindød)

Selv om enkelte typer benmargødem er vanskelige å behandle, kan de som er forbundet med traumatisk skade eller repeterende bevegelse, ofte løses med hvile, ikke-steroide smertestillende midler og fysioterapi. Alvorlige tilfeller kan kreve steroid injeksjoner eller kirurgi.
Benmargsødem kan være en forvirrende tilstand, noe som påvirker noen mennesker annerledes enn andre. Mens det pleier å løse innen fire til tolv måneder etter en skade, opptil 15 prosent av tilfellene vil vare i to år eller mer, selv blant de som ellers er helt perfekte.