Minocycline for revmatoid artritt

Med ingen kjent kur for de mer enn 100 typer leddgikt, har behandling og håndtering av de smertefulle symptomene blitt kjernen av bekymring for pasienter og leger. På 1930-tallet ble en bakteriell årsak til revmatoid artritt undersøkt, men undersøkelsen var kortvarig med unntak av forskjellige tilfeller av akutt smittsom eller septisk leddgikt. I 1939 oppsto den første virkelige ledelsen angående en smittsom årsak til revmatoid artritt når mycoplasma, en atypisk viruslignende bakterie, ble isolert fra eksematet og vevet til revmatiske pasienter. Undersøkere hadde allerede vist at mykoplasmer forårsaker leddgikt hos mus, rotter, kyllinger, geiter og kyr. De hadde funnet mycoplasmaer i kjønnsorganene hos mennesker, spesielt kvinner.
I 1949 ved den internasjonale kongressen om revmatiske sykdommer ble det mulig forhold mellom mykoplasma og leddsykdom rapportert. Etter å ha oppnådd en av de første NIH-forskningsstipendene i 1950, rapporterte Thomas McPherson Brown, MD og kollegaer ved arthritisforskningsenheten året etter at reumatoid sykdomsmekanismen var mer av en immunologisk reaksjon av antigen og antistoff ( med mykoplasma som det mistenkte antigenet) i stedet for den smittsomme og overførbare typen.
I 1955 rapporterte forskningsenheten at mykoplasmer, i motsetning til bakterier og virus, kunne leve i vevcellekulturer uten å ødelegge vevscellene. For å ytterligere støtte mykoplasmaer som forårsakende middel / antigen ble det i 1964 funnet en høy forekomst av mykoplasmaantistoffer i blodet av pasienter med reumatoid artritt og lupus, som indikerer nåværende eller tidligere infeksjon. Også kjent var en 4: 1 høyere forekomst av mykoplasmaantistoffer hos kvinner som tyder på en sammenheng med den høyere forekomsten av revmatoid artritt hos kvinner.

Antibiotisk terapi

Arbeidet med å demonstrere effektiviteten av tetracyklinbehandling ble initiert og først rapportert for over 40 år siden av Thomas McPherson Brown, MD. To uker etter Browns død i 1989, anmodet NIH om søknader om kontrollerte kliniske studier av tetracyklinbehandling for revmatoid artritt som han hadde søkt. De foreløpige resultatene av de kliniske forsøkene, kjent nå som MIRA eller Minocycline i Rheumatoid Arthritis, var lovende og NIH ba om søknader om studier av mykoplasma og andre smittsomme stoffer som årsaker til reumatoide sykdommer i 1993 og en pilotundersøkelse for intravenøse antibiotika for reumatoid leddgikt i 1994.
Resultatet av MIRA-klinisk studie utgjorde: "Pasienter som lider av mild til moderat RA har nå valget av et annet terapeutisk middel. Ikke bare reduserte antibiotika signifikant signifikante bivirkninger, men bivirkningene var minimal og mindre alvorlige enn observert for de fleste andre vanlige reumatoid behandlinger. "

"Hvorfor leddgikt?"

Gjennom årene har teoriene som fokuserer på mykoplasma som ansvarlig smittsom og tetracyklin som antibiotisk behandling av valg, blitt hindret av mangel på tilstrekkelig finansiering for mer forskning og fra politikk. "Hvorfor leddgikt?" av Harold W. Clark, Ph.D., en av Browns kollegaer, vurderer reumatoide sykdommer, tiår med forskning, søket etter en kur, og frustrasjonen til forskere hvis sak for anti-mykoplasma-behandling ble overset i 40 år av regjeringen og ulike leddgiktorganisasjoner. Clark mener at innsatsen ble forhindret fordi en trygg, enkel behandling truer det medisinske etablissementet, siden pasientene vil kreve mindre medisinsk inngrep.
Mange leger er fortsatt skeptiske og foreslår fortsatt ikke antibiotikabehandling til pasientene. Arthritis Foundation var tilsynelatende unimpressed selv etter at antibiotikabehandling ble ansett som trygg og effektiv. Stiftelsens medisinske direktør sier at han ikke så behandlingen som et gjennombrudd, og mer studier av doser og langvarig bruk av minocyclin var nødvendig.
Ifølge American College of Rheumatology, "Minocycline er foreskrevet for pasienter med symptomer på mild revmatoid artritt. Det er noen ganger kombinert med andre medisiner for å behandle pasienter med vedvarende symptomer på denne form for leddgikt."