Normal versus leddledd

Inntil jeg ble diagnostisert med leddgikt, analyserte jeg ikke anatomien til menneskelige ledd. Det er en av de tingene folk tar for gitt - normal felles bevegelse. Det vil si, til noe går galt som forårsaker leddsmerter, leddskader, felles deformitet og begrenset bevegelsesområde. La oss sammenligne en vanlig ledd til en leddgikt.
1

Normal Felles

I menneskekroppen dannes et ledd hvor endene av to ben møtes, som tillater bevegelse. Hvor to bein danner en svært mobil ledd, som hofte eller skulder, er den kjent som diarthrose, som er synonymt med begrepet "synovial joint". Avhengig av spesifikke ledd, inkluderer mulige fellesbevegelser bortføring (bevegelse vekk fra kroppens midterlinje); adduksjon (bevegelse mot kroppens midterlinje); forlengelse (rette); bøyning (bøyning); og rotasjon (sirkulær bevegelse). En sunn synovial ledd kan bevege seg fritt gjennom sitt normale bevegelsesområde.
En synovial ledd har en kapsel (referert til som felles kapsel) som er foret med synovium (referert til som fellesforingen) og er fylt med synovialvæske. Beinene i en synovial ledd er dekket av hyalin (artikulær) brusk.

• De felles kapsel er en ligamentøs sac som helt omslutter en ledd. Begrepet "ligamentisk" refererer til fibrøst bindevev som er festet til bein. Den felles kapsel gir passiv stabilitet ved å begrense bevegelser og, gjennom sine nerveender, lar deg kjenne posisjonen til din ledd.
• De synovium (også kalt synovialmembranen) er en bindevevsmembran som linjer overflatene på felleskapselen, samt senesskjede og bursae. Tendons er bånd av fibrøst vev festet til musklene som beveger beinene dine. Bursae er flate, væskefylte sekker som gir demping hvor huden, muskler, sener og leddbånd gni over bein.
• Leddvæsken, produsert av synovium, gir næring til brusk og bidrar til å redusere friksjon under bevegelse.
• Leddbrusk er et tøft, men fleksibelt vev som består av 85% vann og en høyorganisert matrise av kollagen, protein og sukker. Brusk gir en glatt overflate som gjør at bein kan glide fritt samtidig som det reduserer friksjon og absorberende støt.

2

Leddgikt

Det er mange typer leddgikt. De to vanligste typer leddgikt er slitasjegikt og reumatoid artritt. Med slitasjegikt har det lenge vært antatt at brusk blir skadet ettersom den slites bort, en slags biomekanisk problem. Under prosessen kan bensporer utvikle seg og synovial væske øker. Med disse endringene blir leddene stive, smertefulle og har begrenset bevegelsesområde. Forskerne har imidlertid begynt å skifte sin tenkning og gi mer tro på en betennelsesprosess som årsak til slitasjegikt, i hvert fall i noen tilfeller.
Utbruddet av revmatoid artritt er en inflammatorisk prosess. Med felles betennelse, synovium tykkere. Synovialceller øker i antall under fortykningstrinnet. Synoviet blir edematøst (væskefylt) og beriket med ny dannelse av blodkar. Synovial væskeproduksjon øker og felleskapselen svulmer sammen med disse endringene. Sirkulerende inflammatoriske celler infiltrerer fellesvevet. De cellulære prosessene som oppstår under betennelse og de resulterende endringene refereres til som aktiv synovitt. Med aktiv synovitt kan irritasjon og hevelse i leddforingen, nedbrytning av brusk og bein erosjoner oppstå.