Oversikt og behandling av hemartrose
Fører til
En rekke forhold kan forårsake hemartrose. Det kan begynne etter en felles skade, eller det kan utvikle seg spontant hvis du er utsatt for blødning.Vanlige årsaker til hemartrose inkluderer:
- Traume: En stor leddskade, belastning eller tåre kan forårsake rask blødning i en eller flere ledd.
- Blødningsforstyrrelser: Hemofili, en arvelig sykdom hvor blodet ikke stikker seg ordentlig, er forbundet med en tendens til å oppleve hemartrose. Mens hemofili er den vanligste blødningsforstyrrelsen, er det flere blødningsforstyrrelser som kan gjøre deg utsatt for overdreven blødning også.
- Blodfortynner: Hvis du tar blodfortynnere som aspirin eller antikoagulantia som warfarin, kan du være utsatt for blødning i alle deler av kroppen din, inkludert leddene dine. Du kan bløde spontant, men vanligvis forekommer blødning som følge av mild til moderat traume.
- artrose: Slidgikt, ofte forbundet med en degenerativ klafftrikk i menisken (en beskyttende dekning av leddet), kan føre til blødning i en ledd.
- Kirurgi: Noen ganger kan kirurgi forårsake komplikasjoner som blødning i en ledd.
- Neoplasmer (kreft): Kreft kan forstyrre blodårene i en ledd. I tillegg kan en svulst utvikle sin egen blodtilførsel, som kan inkludere skjøre blodkar som lett kan rive eller bløde, noe som resulterer i hemartrose.
symptomer
Tegn og symptomer på hemartrose kan variere fra mild til alvorlig og er generelt verre hvis det er en stor mengde blødning.Symptomene inkluderer:
- Felles hevelse
- Felles blåmerker
- Felles stivhet
- Leddsmerter
- Felles rødhet eller varme
komplikasjoner
Hvis tillatt å utvikle seg, kan hemartrose øke og tynn brusk, forårsaker smerte, svakhet, degenerativ leddgikt eller ytterligere blødning i leddet. I alvorlige eller langvarige tilfeller kan tilstanden medføre permanente endringer i felles struktur og funksjon.Diagnose
Legen din kan vanligvis identifisere tilstanden ved å visuelt undersøke leddene dine. Når du har smerte og hevelse i en enkelt ledd (monoartikulær), anses hemartrose som en mulig årsak. Imaging studier kan også være nyttig for å identifisere blod i og rundt felles.Felles aspirasjon (arthrocentese) kan gi en endelig diagnose. Legen din vil sette inn en nål i leddet og samle en prøve av leddvæske. Væsken vil først bli analysert visuelt av legen din og kan også sendes til laboratoriet for full analyse.
Fellesvæsken som er forbundet med hemartrose er vanligvis rødaktig, rosa eller brunaktig. Andre kjennetegn ved leddvæsken kan bidra til å identifisere den underliggende årsaken til hemartrose.
Behandling og forebygging
Behandling for hemartrose er avhengig av årsaken og kan omfatte enkle hjemmemekanismer, medisiner for lindring av smerte og hevelse, fjerning av blod og / eller medisiner for å forhindre blødning.Behandlingsalternativer legen din kan foreslå inkluderer:
- RIS: Hviling og bruk av is, kompresjon og høyde (RICE) brukes ofte til behandling av smerte og hevelse.
- Unngå blodfortynnere: Mange over-the-counter smertestillende medisiner, som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), er også blodfortynnere og kan forverre blødningen. Ikke ta piller for smertelindring med mindre det anbefales eller foreskrevet av legen din.
- Felles aspirasjon: For store bløder kan felles aspirasjon gjøres innen to dager etter bløten for å forhindre skade som blodet kan forårsake i leddet.
- Kirurgi: Synovektomi (fjerning av leddforing), meniscektomi og osteotomi har blitt brukt til behandling av hemartrose. En annen teknikk, kjent som ablation, gir debridement (forsiktig fjerning) begrenset til det syke vevet.
- Fysioterapi (PT): Skreddersydd terapi, designet for å bruke leddene dine, samtidig som du unngår overforbruk eller skadelige bevegelser, kan hjelpe deg med å gjenopprette og forhindre deformiteter. PT kan være den eneste terapeutiske intervensjonen du trenger, eller det kan følge med felles aspirasjon eller kirurgi. Elektrisk terapi med transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) har blitt brukt til smertekontroll med begrenset suksess.
