Graviditetsrisiko med lupus og revmatoid artritt

Kvinner med systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt opplever flere graviditetskomplikasjoner og lengre sykehusinnleggelser enn kvinner i den generelle obstetriske befolkningen, ifølge den første studien av sin art presentert ved ACRs årlige vitenskapsmøte.

Hva er Lupus?

Systemisk lupus erythematosus er den sykdommen de fleste refererer til når de sier "lupus". Ordet "systemisk" betyr at sykdommen kan påvirke mange deler av kroppen. I systemisk lupus erythematosus virker kroppens immunsystem ikke som det skal.
Lupus er en kompleks sykdom, og årsaken er fortsatt ukjent. Lupus kan påvirke mange deler av kroppen, inkludert:

• leddene
• hud
• Indre organer

Symptomene varierer, men kan omfatte hudutslett, leddgikt, feber, anemi, tretthet, håravfall, munnsår og nyreproblemer. Symptomer på lupus kan være mild eller alvorlig.

• Quiz: Kan du ha Lupus?

Graviditet for kvinner med systemisk lupus erythematosus

For flere år siden ble kvinner med lupus ofte rådet til ikke å bli gravid på grunn av risikoen for sykdommens bluss og økt risiko for abort. Frykten for abort er veldig ekte for mange gravide kvinner med systemisk lupus. Lupus antikoagulantia finnes også hos kvinner med systemisk lupus. Men takket være fremskritt og forsiktig behandling, kan flere og flere kvinner med lupus ha vellykkede graviditeter.
De fleste kvinner med lupus er ikke lenger advart for å unngå graviditet. Selv om lupus-graviditeter fortsatt anses som høy risiko, bærer mange kvinner deres babyer sikkert til slutten av svangerskapet. Noen kvinner kan oppleve en bluss av symptomer under eller etter svangerskapet. Ifølge NIAMS er graviditetsrådgivning og planlegging før graviditet viktig. En kvinne med lupus som blir gravid, trenger også å jobbe tett sammen med både hennes fødselslege og hennes lupus lege. Som et lag kan de jobbe sammen for å vurdere individuelle behov og omstendigheter.

Hva er revmatoid artritt?

Revmatoid artritt er en inflammatorisk sykdom som forårsaker smerte, hevelse, stivhet og tap av funksjon i leddene. Noen mennesker med revmatoid artritt har også symptomer på andre steder enn leddene sine. Symptomene er forskjellige fra person til person, og kan være alvorligere hos noen mennesker enn hos andre.

• Reumatoid artritt Screening Quiz

Graviditet for kvinner med revmatoid artritt

Selv om individuelle råd vil variere, er det ofte råd med kvinner med revmatoid artritt at graviditet kan håndteres med spesiell oppmerksomhet mot medisiner og fysioterapi.
Kvinner med reumatoid artritt har en statistisk større sjanse for tidlig fødsel og nyfødte komplikasjoner, selv om eksperter er uenige om nøyaktige tall. Det er også større sjanse for abort og en liten mulighet for medfødte abnormiteter.
I enkelte tilfeller er symptomer på revmatoid artritt lettet under svangerskapet. Dessverre fortsetter disse forbedrede symptomene ikke etter at graviditeten er over. En bluss i sykdommen kan forekomme noen få uker etter at barnet er født.

Hvorfor denne studien?

Selv om det er kjent at kvinner med revmatisk sykdom har større antall graviditetskomplikasjoner, har ingen landsdekkende studie sammenlignet mors- og fosterutfallene av disse graviditetene med den generelle fødselspopulasjonen.

Om studien

Ved hjelp av den landsdekkende pasientprøven, anslå forskere i en nasjonalt anerkjent database med utslippsregistre fra representative amerikanske sykehus i alt over 4 millioner leveranser i 2002. Av disse leveransene:

• Omtrent 3 264 leveranser skjedde hos kvinner med systemisk lupus erythematosus
• rundt 1 425 leveranser skjedde hos kvinner med revmatoid artritt

Forskere sammenlignet begge disse gruppene med graviditetsutfall og sykehusinnleggelser med den generelle fødselspopulasjonen.

Studieresultater

Pasienter med systemisk lupus erythematosus hadde to ganger hyppigheten av hypertensive lidelser som kvinner med revmatoid artritt møtte, og begge overskred disse forekomsten i befolkningen generelt. De to pasientgruppene hadde også høyere nivåer av intrauterin vekstrestriksjon (fattig fostervækst) og keisersnitt.

konklusjoner

Kvinner med enten systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artritt har større risiko for uønskede utfall og opplever generelt lengre sykehusopphold enn andre kvinner. Som et resultat, bør de overvåkes nøye for lengden av deres svangerskap.

Beslektede ressurser

• Graviditet Råd for kvinner med leddgikt
• Leddgikt og graviditet
• Graviditet og fødsel på Om
• Graviditet og leddgikt: Overvinne vanskelighetene
• lupus
• Leddgikt