Symptomer på ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk inflammatorisk sykdom i ryggradsskjøtene og den sakkulære ledd. Personer med AS kan også få betennelse i andre ledd som skuldre eller knær. Noen ganger har folk også symptomer i andre organsystemer, som øynene.

Symptomvariasjoner

Symptomene på som oftest begynner tidlig i voksen alder. Disse symptomene påvirker ikke alle på samme måte. Med andre ord, noen mennesker med AS har mye mildere sykdommer med minimal innvirkning på deres daglige liv. Andre har mye mer svekkende symptomer.
Mens symptomene varierer i type og alvorlighetsgrad, kan de også variere etter kjønn. I en studie i 2011 i Klinisk reumatologi, Ryggsmerter ble rapportert som hoved AS-problemet hos både menn og kvinner. Men kvinner med AS var mer sannsynlig å ha smerter i nakken, kneet eller hoften, mens menn var mer sannsynlige å få føtter smerte.
Kvinner kan være mer sannsynlig å oppleve tretthet og depresjon i forhold til AS.
Forskningen om kjønnsforskjeller er fortsatt relativt ny, men mennesker av begge kjønn kan ha noen av symptomene på AS.

Hyppige symptomer

Smerte i korsryggen

Det vanligste symptomet på AS er ryggsmerter og stivhet, som skyldes betennelse i ryggraden (kalt vertebrae). Av denne grunn kalles det noen ganger "inflammatorisk ryggsmerter."
Den inflammatoriske ryggsmerter hos AS har forskjellige egenskaper. Disse funksjonene hjelper leger å skille det fra mekanisk ryggsmerter, noe som er mye mer vanlig. Inflammatoriske ryggsmerter er ofte preget av følgende:

• Kronisk, varig tre måneder eller lenger
• Oppstart når en person er under 40 år
• Kommer på sakte over uker til måneder
• Forbedre med trening og ikke forbedre med hvile eller ligge ned
• Å være verre om natten (selv våkne opp en person)
• Forbedring med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)

Kvaliteten på smerten i AS kan også være nyttig for å skille den fra mekanisk ryggsmerter. For eksempel vil en person med AS vanligvis beskrive hans eller hennes ryggsmerter som kjedelig og "overalt", men noen ganger utmerker smerten seg inn i rumpen.
Varigheten av ryggstivhet kan være et ledd i å identifisere betennelsestillende ryggsmerter. Tilbake stivhet i AS varer vanligvis mer enn 30 minutter ved å våkne om morgenen, og forbedrer med trening. Ryggstivhet fra slitasjegikt (en ikke-inflammatorisk form for leddgikt) varer mindre enn 30 minutter.
Ryggsmerter i AS kan bli ganske invalidiserende, og det har en tendens til å vokse med tiden. 
Så mens smerten til AS kan begynne på den ene siden av ryggen, beveger den seg til begge sider. Smerten kan etter hvert flytte opp ryggraden og til og med inn i nakken.

Leddsmerter

Noen ganger forårsaker AS smerter i leddene utenfor ryggraden. For eksempel opplever enkelte personer med AS også felles smerte på steder som skuldre, hofter, knær, albuer og ankler. Men ikke alle med AS har problemer med disse andre leddene.

Enthesitis

Et annet symptom på AS er betennelse i inngrepene (kalt enthesitt), som er kroppsområdene hvor en sene eller ligament forbinder med et ben. Hælen er det vanligste stedet for enthesitt. Dette kan føre til symptomer på helsmerte. Avhengig av hvilke innblandinger som påvirkes, kan du også ha smerte på andre kroppssider.

Anterior Uveitt

Anterior uveitt, som refererer til betennelse i den fargede delen av øyet, forekommer hos ca 26 prosent av personer med AS, ifølge en 2015-studie i Annaler om revmatisk sykdom. Uveitt forårsaker vanligvis smerte i ett øye, følsomhet overfor lys og uklart syn.
Det er mer sannsynlig å forekomme hos de som har hatt AS i lengre tid og som tester positivt for den genetiske variasjonen human leukocyt antigen (HLA) -B27. 

Systemiske symptomer

I tillegg til felles og vevbetennelse kan en person også oppleve symptomer på helkroppsbetennelse som ubehag, tretthet, mild feber og nedsatt appetitt. Noen mennesker opplever også vanskeligheter med å sove, på grunn av smerte.

"Hunchback" Utseende og begrenset mobilitet

Som ankyloserende spondylitt blir mer avansert, kan betennelsen forårsake spinaldeformiteter på ryggraden. Denne nye beinformasjonen kan føre til spinalfusion, noe som forårsaker at en persons tilbake til kurven fremover (kalt hyperkypose). I alvorlige tilfeller kan dette skape et permanent "hunchback" utseende. I noen tilfeller kan det også forekomme andre endringer i ryggraden.
Det er imidlertid viktig å merke seg at dette bare skjer i en delmengde av mennesker. Denne prosessen kan begrense spinal mobilitet, noe som gjør det vanskeligere å plukke noe opp fra gulvet.
Å få behandling tidlig kan hjelpe deg med å forhindre disse langsiktige problemene.

Sjeldne symptomer

Mindre vanlig kan AS også påvirke andre systemer i kroppen. For eksempel kan noen komplikasjoner påvirke hjertet, lungen eller nyre. Både betennelse i aorta og aortaklappen kan forårsake hjertesvikt, noe som kan være dødelig. Hjerte ledningsfeil er også mulig.
Lungeproblemer i AS kan oppstå ved begrenset brystvegg og ryggradsbevegelse, eller fra lungefibrose. Nyreproblemer som IgA nefropati kan også forekomme. Selv om noen av disse problemene kan være livstruende, er de mye mindre vanlige enn ASs ryggsmerter.
Forskning viser også økt forekomst av inflammatorisk tarmsykdom og psoriasis hos personer med AS, slik at personer med AS er mer sannsynlig å ha disse andre sykdommene også. Imidlertid er disse ikke antatt å være direkte komplikasjoner av sykdommen. I stedet reflekterer de sannsynligvis en felles genetisk faktor som kan øke risikoen for alle tre sykdommene.

komplikasjoner

Komplikasjoner fra vertebral kompresjon eller brudd
Personer med AS har økt risiko for vertebral fraktur. I noen tilfeller kan en slik brudd skade ryggmargen. En ryggmarvsskade kan føre til en rekke neurologiske symptomer som svakhet, følelsesløshet eller til og med lammelse.
Alvorlig feiljustering av ryggraden fra AS kan også forårsake ryggmargs kompresjon, noe som er en nevrologisk krise. Det er imidlertid viktig å merke seg at de fleste med AS ikke vil oppleve disse komplikasjonene.

Når skal du se en lege

Hvis symptomene dine forverres eller ikke reagerer på behandling, gjør en avtale for å se legen din. Du må kanskje utforske andre behandlingsalternativer.
Sørg også for at du kjenner symptomene som kan signalere en alvorlig komplikasjon av AS, som plutselig svakhet eller lammelse.
Hvis du opplever plutselige symptomer som svakhet, lammelse, intens ryggsmerter, øye smerte eller brystsmerter, se en lege med en gang. Det vil gi deg den beste muligheten for et godt medisinsk utfall.

Ankyloserende Spondylitis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Et ord fra Verywell

Ankyloserende spondylitt er en livslang form for leddgikt som påvirker ryggraden, sacroiliac leddene, perifere leddene, og potensielt andre organer i kroppen som øyet, hjertet og lungen. Det er en alvorlig tilstand og påvirker alle litt annerledes. Men i nær kontakt med helseteamet ditt, kan du optimalisere helsen din og minimere potensielle komplikasjoner.
Hva forårsaker ankyloserende spondylitt?