Thumb Osteoarthritis årsaker, symptomer og behandling

Slidgikt kan påvirke ledd i noen del av kroppen, inkludert tommelen. Tidlig diagnose og behandling hjelper folk med tommelen slitasjegikt å håndtere sine symptomer.
Osteoartrose av tommelen er mer vanlig hos kvinner enn menn. Vanligvis utvikler slidgikt i tommelen etter 40 år. Etter hvert som befolkningen blir eldre, ses dette oftere.

Fører til

Slidgikt er en degenerativ felles sykdom. Slidgikt forårsaker brusk - et tøft, men fleksibelt vev som dekker endene av beinene som danner en ledd - for å bære seg bort gradvis. Thumb osteoarthritis påvirker vanligvis leddet på tommelbunnen, også kjent som basalforbindelsen eller karpometakarpalforbindelsen (CMC-leddet). CMC-leddet er dannet der tommelens tverrfeste festes til trapesbenet i håndleddet.
Dårlige forstuinger eller brudd på tommelen kan skade leddbrusk, som er brusk som dekker endene av bein i en ledd. Skade på CMC-leddet i tommelen, selv om bruskskader ikke er umiddelbare, kan påvirke bevegelsen av tommelfingeren. Hvis leddet blir feiljustert etter skade, øker slitasjen på den leddet, noe som til slutt fører til slitasjegikt.

Diagnose

Diagnose av tommelen artrose er delvis basert på pasientens medisinske historie. Håndskader, spesielt til tommelen i seg selv, kan indikere hvorfor slitasjegikt utviklet i tommelfingeren.
En fysisk undersøkelse kan avdekke et unormalt bevegelsesområde i CMC-leddet, hevelse og smerte eller ømhet på tommelbunnen. Crepitus (en slipelyd som leddet er flyttet) antyder at endene på beinene som danner skjøten, gnides mot hverandre.
Røntgenstråler kan vise leddskade, men smerten går vanligvis foran røntgenfeil. Røntgenbilder eller andre avbildningsstudier kan også oppdage osteofytter (bensporer).

symptomer

Smerte er det primære symptomet forbundet med tommelen artrose. I starten er smerte tilstede med bevegelse eller aktivitet (for eksempel vri en nøkkel, åpne en dør, løfte en kopp). Som leddgikt utvikler seg, er smerte tilstede selv under inaktivitet eller hvile. Andre symptomer på tommelfingitt er:

• Vanskelighetsgraderende gjenstander
• Hevelse, stivhet eller ømhet på tuppen
• Forstørret utseende av CMC-leddet
• Begrenset bevegelsesområde

Slidgikt kan også føre til at CMC-leddet i tommelen løsner og bøyes for langt, referert til som hyperextensjon. En spesiell deformitet, kjent som tommelfingert svanhalsdeformitet, kan også oppstå når midttumlefugen er bøyd, og CMC-leddet er hyperextended.

Behandling

Tidlig artrose av tommelen kan behandles effektivt ved hjelp av ikke-kirurgiske behandlingsalternativer, for eksempel:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å redusere betennelse og hevelse
• Gjør leddet i 5 til 15 minutter flere ganger om dagen for å lindre betennelse og hevelse
• Fysioterapi eller ergoterapi
• Splinting for å begrense bevegelsen av tommelen
• Steroid injeksjoner i leddet

Kirurgiske muligheter for tommelen artrose inkluderer:

• CMC felles fusjon (arthrodesis) - et alternativ for pasienter som leter etter smertelindring som ikke er altfor bekymret for å miste fin tommelfingerbevegelse
• Felles erstatning eller artroplastikk - plast- eller metallproteser brukes til å erstatte CMC-leddet (protesen fungerer som en spacer etter at artrittflatene i beinene i CMC-leddet er fjernet)
• Excision artroplastisk - fjerner artrittiske overflater av CMC ledd og erstatter den med noe materiale (for eksempel rullet opp sene) for å holde beinene skilt
• Trapeziektomi - fjerning av et lite ben som kalles trapes