Viral Arthritis Egenskaper og Diagnose

Viral artritt er en akutt leddgikt som er forårsaket av en virusinfeksjon. I følge Klinisk medisin, Omtrent en prosent av alle tilfeller av akutt leddgikt er forbundet med et viralt forårsakende middel. Mange virus er rapportert som årsak til viral artritt. Hos de som har akutt utbrudd av polyartrit, bør en viral årsak vurderes. Virus er ikke antatt å forårsake de ødeleggende, kroniske inflammatoriske typer leddgikt, slik som revmatoid artritt. Men virus kan initiere revmatiske symptomer gjennom ulike mekanismer.

Hvordan viral artritt utvikler seg

Virus kan direkte invadere en ledd som fører til infeksjon i synoviumet eller omkringliggende fellesvev. Virale partikler (hele virioner eller virale antigener) kan virke som antigen i immunkomplekser som danner som svar på en virusinfeksjon. I slike tilfeller kan immunkompleksene bli avsatt i leddene. Den andre virkningsmekanismen innebærer vedvarende virusinfeksjoner som fører til immundysregulering og kroniske inflammatoriske reaksjoner.

Kjennetegn

Typiske symptomer assosiert med viral artritt inkluderer symmetrisk felles involvering som kan utvikle seg som artralgi (leddsmerter) eller leddgikt (leddbetennelse) som etterligner revmatisk sykdom, ofte med karakteristisk utslett. Felles symptomer kan foregå eller falle sammen med de kliniske tegnene og symptomene på virusinfeksjon.
Vanligvis involverer felles engasjement i forbindelse med viral artritt å:

• Utvikle plutselig
• Vær av kort varighet (det vil si ikke vedvarende)
• Ikke gjentatt

Imidlertid fortsetter noen virusinfeksjoner eller gjenopptrer. Likevel fører ikke viral artritt til vedvarende kronisk leddgikt med felles ødeleggelse - med unntak av chikungunya.

Diagnose

Diagnostikk av viral artritt kan være litt vanskelig fordi det ikke finnes noen enkelt presentasjon av symptomer som vil bli vurdert som typiske. De vanlige tegnene og symptomene - feber, utslett og leddsmerter - er også vanlig for flere andre sykdommer og lidelser. Siden leddgikt kan foregå tegn på virusinfeksjonen, kompliserer det også den diagnostiske prosessen.
Serologisk test er den mest effektive måten å fastslå diagnosen av viral artritt når en virusinfeksjon er mistenkt - eller å binde årsaken til leddgikt eller artralgi av ukjent opprinnelse uansett. Hvis en virusinfeksjon er mistenkt, bør serologi utføres umiddelbart og igjen etter 2 til 3 uker.

• En akutt IgM antistoffrespons etterfulgt av IgG-antistoffer mot et bestemt virus bekrefter en viral årsak.
• En økning (4 ganger eller mer) i IgG over tid er assosiert med nylig infeksjon hvor den første blodprøven ble tatt for sent for å oppdage IgM. Det kan også være indikativ for reinfeksjon eller en gjentakelse.
• Stabile IgG-nivåer støtter ikke diagnosen av en nylig virusinfeksjon. Det kan være tegn på en gammel virusinfeksjon som ikke er forbundet med leddgikt som senere utviklet seg.

Blodprøver blir også vanligvis bestilt i et forsøk på å utelukke andre mulige årsaker til de felles symptomene. For eksempel vil reumatoid faktor, anti-CCP, sed rate og CRP typisk bli bestilt.

Vanlige virus forbundet med viral artritt

De vanligste virusene som har vært knyttet til artralgi eller leddgikt, inkluderer:

• Parvovirus - Felles symptomer forekommer hos 60 prosent av smittede voksne
• Hepatitt B - 10 til 25 prosent utvikler leddgikt
• Hepatitt C - 2 til 20 prosent utvikler leddgikt
• Rubella - Incidens av leddgikt er opptil 30 prosent av smittede kvinner og 6 prosent av menn
• Alphaviruses - Myggbårne RNA-virus blir stadig vanligere hos reisende til endemiske områder
• Epstein-Barr-virus - Vanlig hos pasienter som tar biologiske legemidler

På grunn av tilgjengeligheten av spesifikke vaksinasjoner (for eksempel humper) eller utviklingen av antiretrovirale medisiner (for eksempel for HIV), har det blitt mindre vanlig å se viral artritt assosiert med visse virus. Andre virus som også kan være forbundet med viral artritt, men mindre vanlig, inkluderer Hepatitt E, humant T-lymfotropisk virus type-1, enterovirus og dengue-viruset.
Chikungunya-viruset, et alfavirus som har forårsaket sykdom i Afrika og Asia, er hovedsakelig spredt av Aedes mygg. Akutt chikungunya varer vanligvis i opptil en uke, men det er forbundet med leddgikt som vedvarer i opptil 36 måneder. Vanligvis påvirker den symmetriske leddgikt av chikungunya fingrene, håndleddene, knærne og anklene. Relapsing og remitting symptomer oppstår hos 60 til 80 prosent av de berørte, ifølge Klinisk medisin. Utbruddet av chikungunya som har skjedd i Karibia, vil trolig øke forekomsten av denne spesifikke typen viral arthritis siden det er et sted for reisende.

Behandling

Behandling av viral artritt fokuserer på symptomlindring, samt opprettholder fellesfunksjon. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan foreskrives. Kortikosteroider blir generelt unngått, særlig siden de kan maskere eller forverre den underliggende virussykdommen. Fysioterapi og ergoterapi kan bidra til å bevare fellesfunksjonen. Det skal bemerkes skjønt at de fleste tilfeller av viral artritt er selvbegrensende (dvs. løses uten behandling).

Et ord fra Verywell

Det er i din beste interesse å ta tidlige symptomer til legen din for en passende og nøyaktig diagnose. Det er nødvendig å bestemme type leddgikt slik at den kan administreres ordentlig. I tilfelle av viral arthritis, ville et DMARD (sykdomsmodifiserende antireumatisk stoff) ikke påbegynnes, da det ofte er å behandle revmatoid artritt eller andre inflammatoriske typer leddgikt. Bunnlinjen - gjenkjenne tidlige symptomer og konsultere legen din.