Leddgikt i nakken - cervical spondylosis
Cervical spondylosis er en vanlig nakke tilstand ofte på grunn av aldersrelatert, pluss andre typer av degenerative forandringer som finner sted i ryggsmerter og skiver.
Du kan kanskje vite cervical spondylosis som nes artrose eller degenerative disk sykdom i nakken.
Osteoarthritis i nakken begynner vanligvis å gjøre seg kjent med rundt fyrtredsårsmarkedet, og det utvikler seg som flere år hauger på. Når det er sagt, har menn en tendens til å utvikle den i en yngre alder enn kvinner.
Cervikal spondylosis kan føre til myelopati, en tilstand der ryggmargen blir komprimert av nabostrukturer; Faktisk er cervicial spondylosis den vanligste nakkesykdommen som forårsaker myelopati.
Det kan også føre til radikulopati. Begge er omtalt i dybden nedenfor.
Nakke artritt - Hvordan endringer forekommer i livmoderhalsen
Leddgikt i nakken starter med osteofytter - aka bensporer - som dannes på vertebrale legemer.Bone spurs er kroppens respons på felles slitasje. I ryggraden tjener de en hensikt ved å bidra til å øke leddets overflate og jevnere fordeler vekten som legges på den i hverdagen.
Problemet er at bensporer kan føre til smerte, spesielt når de legger på press på ryggsmerter og / eller ryggmargen. Slike trykk kan også føre til nummenhet, svakhet og til og med tarminkontinens, som er en medisinsk nødsituasjon.
2
Risikofaktorer for leddgikt i nakken
Alder
Den største risikofaktoren for cervical spondylosis er alder. Når du når middelalder, øker sjansen for å bli diagnostisert med nekgikt. Det amerikanske akademiet for ortopediske kirurger sier tilstanden er svært vanlig i denne og eldre befolkningen.genetikk
Etter alder utgjør genetikken den største risikoen. Sammen med noen andre typer ryggproblemer, kan cervical spondylosis løpe i familier.Hvis din spinalkanal og / eller intervertebrale foramen er naturlig små i diameter, kan risikoen for komplikasjoner av degenerative endringer være høyere. Med en smal ryggrad, ryggraden - en svært sensitiv struktur som relayer meldinger mellom hjernen og resten av kroppen - har mindre uhindret plass i den passasjen. Kontakt mellom ledningen og kolonnen kan irritere ledningen og forårsake myelopati, som ble definert ovenfor.
røyking
Uansett hvordan du skar det, kan røyking være veldig dårlig for ryggen din. Det er forbundet med økt risiko for degenerativ disk sykdom, mislyktes tilbake kirurgi og andre forhold, inkludert selvfølgelig nakkegikt.Psykologiske risikofaktorer
Depresjon og angst er psykologiske risikofaktorer for leddgikt i nakken.En 2009 studie publisert i tidsskriftet BMC Muskuloskeletale lidelser rapporterte en sterk sammenheng mellom psykososiale faktorer og nakkesmerter generelt. Forfatterne konkluderer med å si "jo høyere nakke smerte nivå, jo mer oppmerksomhet bør bli betalt til psykososiale nød som en relatert byrde."
Mer spesifikt, forfattere av en 2005 studie publisert i tidsskriftet nevrokirurgi anslår at over en tredjedel av pasientene med cervikal spondylotisk myelopati, eller CSM, er deprimert eller engstelig. CSM er cervical spondylosis som påvirker ryggmargen og forårsaker relaterte symptomer.
Forfatterne antyder at disse stemningsforstyrrelsene er sterkt forbundet med pasientens reduserte evne til å bevege seg.
Daglig arbeid
Neste, la oss snakke om ditt yrke. The American Academy of Orthopedic Surgerons sier at hvis din jobb innebærer mye gjentatt nakkebevegelse og / eller arbeid som foregår over hodet ditt, kan risikoen igjen være høyere. Depresjon og / eller angst, de psykologiske risikofaktorene som diskuteres ovenfor, skjer også på jobben.Traume
Og endelig, traumer, spesielt gjentatt traume, øker risikoen for cervical spondylosis. Når det er sagt, er ikke de fleste nakkekreft inngått av traumer.3
Symptomer som kommer med leddgikt i nakken
Nakke og hode symptomer
Når symptomer oppstår, er intermitterende nakkesmerter, kalt cervicalgia, pluss stivhet generelt den vanligste.Omtrent en tredjedel av personer med nekgikt har også hodepine, som har en tendens til å ligge i det nedre skalleområdet.
Hodepine overstyrer noen ganger smerte og / eller stivhet, og blir det dominerende symptomet.
Radikulopati og Myelopati Symptomer
To andre typer symptomer som er vanlige hos personer med cervical spondylosis er radiuklopati og myelopati.Radikulopati er en sykdomsprosess som påvirker ryggnerven.
Spinal nerve rot er navnet gitt til den delen av nerven som grener av fra ryggraden.
Mesteparten av tiden er en form for press på ryggvirvelroten det som forårsaker symptomene. Symptomer kan omfatte smerte, svakhet, følelsesløshet og / eller elektriske opplevelser ned i en ekstremitet.
På samme måte er myelopati en sykdomsprosess som påvirker ryggmargen.
Som nevnt ovenfor er ryggmargen en lang, rørlignende nervestruktur som strekker lengden av ryggraden. Den er plassert i spinalkanalen, som er en passasje i sentrum av ryggraden. Det er en av de to hovedstrukturen i sentralnervesystemet. Den andre strukturen er hjernen.
I likhet med radikulopati symptomer, er de fleste myelopati symptomer forårsaket av kompresjon, men i dette tilfellet av ryggmargen.
Myelopati har en tendens til å komme sakte over tid. Det kan uttrykke seg på en rekke måter, inkludert, men ikke begrenset til symptomer assosiert med komprimerte ryggradsnervenroter eller radikulopati. Disse symptomene inkluderer smerte, svakhet, følelsesløshet og / eller elektriske sensasjoner i en ekstremitet.
Men det finnes også andre typer myelopati symptomer, for eksempel svimmelhet.
Også hvis symptomene oppstår høyere opp i nakken, noe som kan føre til en tilstand som kalles høy cervical myelopati, kan du oppleve et syndrom kalt "dumme, klumpete hender." Med "dumme, klumpete hender" kan skriving og relaterte aktiviteter bli problematisk. Disse symptomene kan oppstå når ryggmargen mellom C-5 og C-7 er presset.
4
Diagnostisering av livmorhalskreft
MR for halsartritt
Når det kommer til diagnostiske bildebehandlingstester, er MRR gullstandarden. Dette er spesielt så når legen din trenger å bestemme kilden til nervesymptomene.En MR kan hjelpe legen din til å se ikke bare beinene dine, men ditt myke vev og nerver, og det kan hjelpe henne til å nøye estimere hvor mye uhindret plass som er igjen i områdene som huser ledningen og / eller ryggradsnerven.
X-stråler for nese artritt
Røntgenstråler brukes også til å diagnostisere cervical spondylosis, da de tillater visualisering av de benete passasjene som inneholder ryggmargen og ryggradsnerven.Hvis du ikke har nervesymptomer, trenger du kanskje bare en røntgenrør.
Verdien av en røntgen ligger hovedsakelig i evnen til å vise hva som skjer med ben. I stedet for smerte eller andre symptomer kan det hende at legen din lurer på ting som innsnevring i diskplassen din, forekomsten av bensporer og en reduksjon i spinalkanaldiameteren som kan føre til myelopati.
En røntgenstråle kan også hjelpe legen din til å klassifisere cervical spondylosis som mild, moderat eller alvorlig.
CT-skanning for nakkegikt
En CT-skanning (CAT-skanning) er en annen diagnostisk bildebehandlingstest som vanligvis er gitt til personer med cervikal spondylose. En CT-skanning er som en røntgen, bortsett fra at den tar flere bilder på innsiden av kroppen, og setter dem sammen for å vise et tverrsnitt av området. Kvaliteten på bildet er bedre enn en røntgen, noe som gjør at legen din bedre kan studere spinalkanalen din, og eventuelle endringer i beinene dine som har oppstått siden din siste CT-skanning.Myelografi og CT-myelografi
Myelografi er brukt til å visualisere ryggradene som en måte å jakte på de hindringer som kan føre til radikulopati symptomer diskutert ovenfor. Vær forsiktig, myelografi innebærer nåler og injeksjon av fargestoff i kroppen din.Det er også en test kalt CT myelografi som noen utøvere foretrekker fordi det antas å ha lavere falsk positive resultater (sammenlignet med myelografi.)
CT-myelografi brukes oftest når kirurgi er involvert, i motsetning til første gang eller asymptomatisk diagnose.
Nerve Conduction Study
Og til slutt, en annen type test som leger bruker til å diagnostisere (eller bekrefte en diagnose av) radikulopati er en nerve ledningsstudie.En nerve ledningsstudie måler funksjonen av dine nerver. Det er noen ganger gitt i forbindelse med en EMG-test som måler nerven til muskelfunksjonen både under sammentrekning og avslapning.
Nerveledningstesten kan gi deg noe ubehag, da en elektrisk stimulus vil bli introdusert via elektroder på huden. EMG-testen involverer nåler.
5
Leddgikt i nakken - behandling
Men kirurgi er vanligvis ikke gitt for nese artritt. I stedet kan konservativ omsorg hjelpe deg med å kontrollere smerter og redusere sykdomsprogresjonen.
Tegn du kan trenge operasjon inkluderer smerte som er vanskelig eller umulig å kontrollere, og / eller radikulopati symptomer som forverres over tid.
Hvis du har behov for kirurgi, kan du se på en laminektomi, også kjent som dekompresjonsoperasjon. En 2018 studie publisert i Bone og Joint Journal fant at dekompresjonsoperasjon i nakken, kjent som fremre cervikal dekompresjon, er effektiv for å lindre svimmelhetssymptomer assosiert med cervical spondylosis.
Fysioterapi for leddgikt i halsen
Mens du ikke kan stoppe aldersrelatert felles degenerasjon fra forekomsten, er det mulig å redusere utviklingsgraden.Hvis symptomene dine er milde eller moderate, og hvis du ikke har progressive nerveproblemer, trenger du kanskje bare konservativ omsorg. Dette kan innebære ett eller flere av følgende:
- · Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID), inkludert aspirin, naproxen eller ibuprofen, for å redusere betennelse og lindre smerte.
- Analgetika, for eksempel acetaminophen (Tylenol) for smertelindring bare.
- Kortikosteroidinjeksjoner for å behandle utstrålende smerte og å redusere betennelse.
- · Nerveblokker for midlertidig smertelindring.
- · Begrensning, men ikke eliminering av fysisk aktivitet.
- · Cervical krage for støtte og stabilisering i helbredelsesperioden.
- · Tren og, som nevnt ovenfor, fysioterapi.
Den vakre fysioterapi er at din konservative omsorg vil sannsynligvis bli skreddersydd for dine spesielle forhold og symptomer.
