Disc Herniation Typer - Bulging, protruded, ekstrudert og sekvestert
Vi vet alle at smerte er smerte. På samme måte eksisterer 4 typer diskherni og forårsaker symptomer.
Diskanatomi er slik at en myk, geléaktig substans i sentrum (kalt nucleus pulposus) er inneholdt av tøffe fibre på utsiden. Denne ytre dekselet kalles annulus fibrosus. Over tid kan ringrommet slites ned og / eller rive, slik at kjernen og ryggnerven blir sårbar for en skade. Når dette skjer, kan det oppstå en usunn vekselvirkning mellom det hernierte skivematerialet og ryggvirvelroten, noe som kan føre til smerte og / eller nervesymptomer.
Med hver type diskforstyrrelse som er oppført nedenfor, er den sentrale kjernen i et annet stadium av migrasjon mot utsiden av annulus, med herniation som representerer den mest ekstreme versjonen.
Skivefremspring
Et skivefremspring oppstår når platen kjernen buler, men ikke brister. Kjernen forblir inneholdt i diskstrukturen.Disc Prolapse
Når en plate prolaps oppstår, er kjernen fortsatt inneholdt i ringrommet, men bare fordi de ytre fibre holder den inn. (Ringrommet består av flere lag fibre orientert på diagonalen. Hvert lag ligger omtrent 90 grader vinkel på laget over - eller under, dette designet gir stillas og støtte til hele strukturen.)Disc Extrusion
Med skiveekstrudering kommer det myke materialet som omfatter kjernen, fra skivestrukturen til det nærliggende epiduralområdet, men er fortsatt koblet til platen. Dette er mulig på grunn av tårer i de ringformede fibrene som forlater en åpning hvor det myke materialet kan strømme.Sequestered Disc
I tilfelle av en sekvestrerte plate, gjør fragmenter fra både ringrommet og kjernen det utenfor platen riktig. Det vanligste problemet som resulterer fra en sekvestrerte plate er en irritert spinalnervenrot, som forekommer fordi fragmentene kommer inn i det følsomme nervematerialet som utgjør ryggradsnerven. Vanligvis brukes begrepet "herniated disc" for å referere til en sekvestrerte plate.Andre problemer som oppstår fra sekvestrerte plater inkluderer myelopati (trykk eller irritasjon i ryggmargen) og / eller cauda equina syndrom (en sjelden tilstand der de eksponerte nerver i enden av ryggmargen blir presset. Symptomer på cauda equina - ben smerte eller svakhet som blir gradvis verre, "sadmehukommelse" og / eller problemer med tarm eller blære - regnes generelt som en medisinsk nødsituasjon.)
Når det gjelder symptomintensitet forbundet med sekvestrerte plater, er det vanligvis graden av trykk plassert på nervestrukturene av de frigjorte fragmentene som er den avgjørende faktor.
Forresten er det ikke alltid skadesskade alene som skaper press på nervestrukturer; det kan også være en kombinasjon av skaden med den resulterende betennelsen.
Kroppsposisjonering og diskhelse
Kroppens stilling kan avgjøre hvor mye press du legger på diskene dine. Dette kalles intradiskaltrykk. Generelt sett får L5-S1 (siste lumbale vertebra og toppen av korsbenet sammenkobling) mest press. Dette er fordi det meste av vekten av kroppen din er overført der, pluss dette spinal-segmentet er et overgangssted; med andre ord, det er hvor lumbale ryggraden overgår til sakralområdet.En svensk studie utført av Nachemson og Elfstrom målt intradiskaltrykk i lumbale ryggraden (lav rygg) fra ulike stillinger. Studien startet med forutsetningen at når en plate er sunn, har trykket en tendens til å bli fordelt jevnt over hele overflaten. Forskerne tok på seg selv å måle og sammenligne trykkforskjeller mellom stående (som da tjente som sammenligningsverdi) og en rekke bevegelser, manøvrer og stillinger.
De fant at vandring resulterte i mindre stress enn sidebøyning og / eller vridning, og sidebøyning og vridning resulterte i mindre stress enn å hoppe, hoste og le.
Du kan kanskje tro at sitte fikk de verste merkene i denne studien, men faktisk var den største skyldige bøyende fremover, noe som resulterte i svært høye grader av intradiskale trykk. Forskerne kommenterte at dette funnet støtter det de kalte "ergonomisk råd", det vil si den ofte gjentatte "bøye med knærne og ikke med ryggen når du løfter noe tungt eller tungt."
En studie fra 2008 bekreftet dette og funnet ut at for sunne plater, sitter det ingen vesentlig skade. Faktisk, forfatterne av den studien sier, sitte og stå er sammenlignbare med hensyn til hvor mye intradiscal press de pålegger.
Den eneste typen manøvre som forskerne syntes å resultere i mindre Presset enn å stå, lå ned. Tilsynelatende antas det at den bakre posisjonen (liggende på ryggen) setter 50% mindre intradiskaltrykk enn forskerens referanseverdi for å stå.
