Diskogen smerte Oversikt og behandling
Diskogen smerte antas å skje i forhold til diskdegenerasjon, en tilstand hvor de fysiske og kjemiske egenskapene til platen sakte forverres. Men problemet er at degenererende plater ikke alltid forårsaker smerte, og eksperter har ennå ikke forklart dette forholdet i sin helhet.
Fører til
Teorien går ut på at diskogen smerte oppstår når nerve reseptorer som ligger i den ytre delen av ringrommet er irritert.Betennelse eller andre forhold i platen kan irritere disse nerve reseptorene. For eksempel, hvis de inflammatoriske kjemikaliene fra en ringformet tåre når nerver i den ytre delen av ringrøret, kan tåen være årsaken til din diskogene smerte. Denne typen skade kalles intern diskforstyrrelse, eller IDD.
Genetikk sannsynligvis spiller en rolle i dannelsen av diskogen smerte. Genetikk kan endre den kjemiske sammensetningen av plater og kan forårsake metabolske forandringer i kroppen. Resultatet er at platene tørker ut raskere enn normalt, noe som gjør dem mindre i stand til å bære spinalbelastningen jevnt. Deretter setter normalt vanlig slitasje på ett eller noen få små områder på platen, noe som øker risikoen for en ringformet tåre. Skader på kanten av vertebraen ved siden av platen kan også forekomme. Dette frigjør inflammatoriske kjemikalier og øker hastigheten som skiver degenererer.
Sammen med genetikk kan nærings-og mekaniske faktorer også bidra til diskogen smerte.
Risikofaktorer
Diskogen smerte oppstår oftest hos middelaldrende og eldre. (Diskproblemer hos yngre mennesker er generelt begrenset til diskbråkning fordi yngre mennesker har mer vann i platene sine.)symptomer
Det viktigste symptomet på diskogen smerte er en smerte som gjør det ikke referer til beinet eller armen og er ikke forbundet med redusert evne til å bruke lemmer.I den lave ryggen blir smerte vanligvis forverret når ryggraden er komprimert: Aktivitet som å sitte, bøye, hoste og nyser har en tendens til å bringe den på, mens du ligger ned, har det en tendens til å lindre den. Det kan være smerte eller andre følelser som går inn i lårets bakside eller baken, men ikke i underbenet.
I nakken kan det være smerte når du snu eller vippe hodet. Smerten kan forverre hvis du holder hodet i en posisjon for lenge. Muskelpasmer følger noen ganger diskogen smerte i nakken. Det er også mulig å få smerte eller andre opplevelser i armen.
Diagnose
En MR blir ofte brukt til å diagnostisere diskogen smerte. Et diskogram kan også brukes, men dette er en kontroversiell test av flere grunner. For det første forårsaker det med vilje smerte og ber deg om å rangere intensiteten på en VAS-skala. Ikke bare har denne typen test etiske implikasjoner, men det er også subjektivt (du rapporterer hva du føler). Diskogrammer brukes til å definitivt bekrefte at smerten oppstår fra en bestemt plate eller plater. Men en rekke forskere har funnet ut at på grunn av diskografisk subjektiv karakter kan det gi falske positive resultater, spesielt hvis du er ikke i mye smerte har du nedsatt funksjonsevne eller du er redd for smerte.Som nevnt ovenfor kan du ha smerte eller andre opplevelser i armen eller benet. Disse kalles radikale symptomer. Men radikulopati og diskogen smerte er ikke den samme lidelsen. Som radikulopati skyldes diskogen smerte av irritasjon av nerver.
Forskjellen er at radikulopati påvirker spinalnervenrøtter, mens diskogen smerte irriterer nerver som befinner seg i ringens ytre ringer. (Ringen er det tøffe, fibrøse dekket av den intervertebrale skiven. Den inneholder og beskytter den sentrale kjernen pulposus.)
Det kan være vanskelig for legen å skille mellom disse to tilstandene når du jobber med en diagnose. Likevel vil forskjellen gjøre en forskjell i behandlingen du mottar.
En annen metode for diagnose kalles McKenzie Method. Dette innebærer en manuell eksamen for å finne bevegelser som reduserer smerte og øker ditt bevegelsesområde. McKenzie-metoden brukes også som en behandling.
Behandling
Diskogen smerte faller ofte alene, eller det kan komme og gå. Konservativ omsorg er vanligvis den første typen behandling som er prøvd. Det kan inkludere kontrollerende smerter med antiinflammatoriske midler, ved bruk av is og / eller varme og fysioterapi. Fysioterapi kan bestå av tilbakeøvelser, trekkraft og andre behandlinger. En injeksjon kan bidra til å kvitte smerten og gjøre deg mer komfortabel.Så vidt en operasjon går, er det generelt ikke nødvendig. Men hvis du har nedsatt smerte i 3 måneder eller lenger og / eller har spinal ustabilitet, kan det være et alternativ. Spør legen din om dine valg.
En minimalt invasiv ryggraden kirurgi kjent som IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) ser lovende ut for diskogen smerte. Denne operasjonen cauterizes (heats) fibrene i annulus slik at tåen strikkes sammen og nerveender dør. Med nerveendene døde, vil du ikke kunne føle den diskogene smerten lenger. Bare noen få små studier har blitt gjort på IDET i juni 2010, men resultatene var gode. De fleste rapporterer betydelig smertelindring og få, om noen bivirkninger fra IDET.
Den vanligste operasjonen for diskogen smerte er spinal fusion. Imidlertid er bruken kontroversiell og det gir ikke alltid lettelse. I USA har antallet utført ryggradsoperasjoner vært på vei siden begynnelsen av 1990-tallet, og data vurderinger tyder sterkt på at mange er unødvendige. Disk degenerasjon er en del av aldring, men dette betyr ikke automatisk at du trenger en spinal fusjon når smerten dukker opp. Sørg for å undersøke alternativene dine, inkludert helsepersonellene, og arbeid med din valgte lege for å finne ut av det beste handlingsforløpet for deg.
