Mulige komplikasjoner av tilbakekirurgi for overvektige pasienter
Komplikasjoner relatert til tilbakeoperasjon har en tendens til å forekomme oftere hos pasienter som er overvektige. Det uheldige conundrum er at overvektige og overvektige mennesker ofte er de som trenger tilbake kirurgi mest.
Typer av komplikasjoner
Hvilke typer problemer burde du være bekymret for hvis du er overvektig eller overvektig, og du planlegger å få tilbake kirurgi snart?En stor en sørger for at legen din har diagnostisert deg riktig. Dette er fordi å få en nøyaktig MR eller annen diagnostisk film kan være mer problematisk for fedme pasienter enn for de med en sunn vekt. Unøyaktige filmer kan føre til feilaktig diagnose og feil operasjon som utføres. Det kan også føre til kirurgi på feil ryggnivå.
Og med det ekstra vevet å navigere gjennom, kan det være vanskelig for kirurgen å få tilgang til det riktige området i ryggraden. Det samme gjelder for å plassere det kirurgiske instrumentet der det må gå.
En rekke medisinske problemer er også mulige. Disse inkluderer dyp venetrombose, lungeemboli, infeksjon, lungebetennelse, hjertekomplikasjoner, nerveskade og postoperativ hevelse. Komplikasjoner relatert til anestesi, for eksempel søvnapné, er også mulige.
Anestesi, samt smertestillende medisiner som virker på sentralnervesystemet, kan trykke muskler som åpner strupehodet, som er en struktur gjennom hvilken luft passerer under pusten. Denne svært alvorlige tilstanden kan legge til pusteproblemer forbundet med fedme. Det kan til og med være dødelig.
Hypoksi-hypoventilering kan også hindre evnen til å puste Det er tilstede hos 10% av sykdomsfedme og kan medføre behov for ytterligere oksygenbehandling under eller etter operasjonen.
Plassering for prosedyren er enda en potensiell fare. Når en sykelig overvektig person er på operasjonstabellen, kan det komme ned til et valg mellom å nå operasjonsstedet eller gjøre en annen medisinsk tilstand verre. For eksempel kan overvåking av blodtrykk under operasjonen utgjøre ekstra utfordringer for det medisinske personalet som er tilstede.
Når det gjelder ryggradsspesifikke komplikasjoner, er spinal fusjoner en spesiell bekymring for kirurger; mislyktes tilbake kirurgi er en slik mulighet. American Academy of Neurosurgeons sier at i operasjoner gjort for å lindre ledsmerter, er sviktfrekvensen for morbid overvektige pasienter høyere enn for andre pasienter.
Med en liste som dette, lurer de ikke på at de overvektige pasientene mister vekt før prosedyren! En 2017 studie publisert i tidsskriftet Kirurgisk Neurologi International anbefaler å vurdere store preoperative vekttapsstrategier - inkludert bariatrisk kirurgi - for overvektige pasienter.
Faktisk vil noen kirurger ikke være enige om å operere på morbid overvektige pasienter.
Hvorfor Overvektige og Overvektige Pasienter er mer utsatt
Manøvrerer deg for diagnostisk bildebehandling og navigering av kirurgiske redskaper til det nøyaktige stedet i ryggen, er ikke de eneste potensielle komplikasjonene ved ryggkirurgi. Dine andre helsemessige forhold kan også gi deg høyere risiko.En 2016 gjennomgang av medisinsk litteratur publisert i Global Spine Journal fant at "co-morbid" forhold, det vil si tilleggssykdommer som forekommer i kombinasjon med fedme, sannsynligvis bidrar til høye antall postoperative komplikasjoner. Det er velkjent at fedme er assosiert med metabolske, kardiovaskulære og andre problemer som diabetes og hjertesykdom. Tilstedeværelsen av slike sammorbide forhold kan gjøre operasjonen vanskeligere for legen å fullføre uten hendelser.
Ikke bare det, men studien fant også at det bare å være morbid overvekt kan - i seg selv - øke risikoen for post-kirurgiske komplikasjoner.
Forskere fra Thomas Jefferson University er enige. Ifølge pressemateriale fant de at risikoen for operasjonskomplikasjoner øker i forhold til graden av fedme. Med andre ord, jo høyere kroppsmasseindeks (BMI), desto større er sjansen for at du vil oppleve et problem relatert til rygoperasjonen din..
BMI, eller kroppsmasseindeks, er et mål på kroppsvekt i forhold til høyden din. Et BMI på 30 eller over indikerer fedme, og en person hvis BMI er 40 eller over, regnes som sykelig overvektig.
Thomas Jefferson-forskerne fant at operasjonspatienter som hadde en sunn vekt hadde en 14 prosent komplikasjonsrate. Men hos morbid overvektige pasienter hoppet frekvensen til 36 prosent.
Fordeler med minimal invasiv ryggkirurgi
Hvis BMI er 30 eller høyere, kan du utføre ekstra rettslig risiko for legen din. På samme måte anbefaler mange eksperter at overvektige pasienter ikke nektes tilbake kirurgi på grunn av deres tilstand.Minimalt invasiv ryggradsoperasjon (MIS) utgjør færre komplikasjonsrisiko enn den tradisjonelle typen, og kan være et alternativ for deg.
En studie fra 2008 med 58 pasienter kunne ikke identifisere økte risikoer for komplikasjoner hos MIS pasienter som var overvektige eller overvektige.
For mange MIS-pasienter er smerte som følger prosedyren minimal. Dette kan være en grunn til at MIS-pasienter generelt kan gjenoppta arbeid og andre aktiviteter raskere enn de som har en tradisjonell tilbakeoperasjon.
The American Academy of Neurosurgeons foreslår at redusert forstyrrelse på myke vev. MIS bruker fluoroskopi som gjør det mulig å lage svært små snitt, samt bedre navigering av kirurgiske redskaper.
Et ord fra Verywell
Vekttap kan være din første strategi for en vellykket ryggoperasjon. Å miste vekt før operasjonen kan bidra til å redusere noen av problemene som er diskutert ovenfor, for eksempel å få riktig diagnose og kirurgisk prosedyre, sikker posisjonering, navigering av det kirurgiske instrumentet nøyaktig, slik at du holder deg trygg under anestesi, noe som inkluderer å redusere risikoen for søvnapné, og mer.Når det er sagt, som med nesten enhver tilbakeoperasjon, kan det være en god ide å prøve ikke-invasiv omsorg først. Dette vil trolig bety å gå for fysisk terapi økter som legger vekt på tilbake øvelser og kjernestyrking.
Selv om du er overvektig eller overvektig, blir det vanskeligere å holde øye med et treningsprogram, kan det være bra for deg å legge fram innsatsen. For mange mennesker er et riktig designet treningsprogram nøkkelen til å unngå ryggradskirurgi helt og holdent. American Family Physician rapporterer at fysioterapeut-instruerte hjem treningsprogrammer for akutt ryggsmerter kan bidra til å redusere behovet for andre medisinske tjenester, noe som gjør det til en kostnadseffektiv behandlingsrute.
Hvis øvelsene viser seg for vanskelig, kan du spørre terapeuten om en akvatisk trening, som pleier å være lettere på leddene.
