Tail Bone Pain (Coccygodynia) Symptomer og behandling
Coccygodynia kan skyldes et fall eller annet traume på den aller bunnste delen av ryggraden. Slike traumer kan blåse periosteumet (bindevev som omgir beinet), noe som forårsaker smerte. Feller på halebenet kan også knekke beinet, dislocate det (ved sacrococcygeal joint, som er stedet hvor coccyx og sakrum kommer sammen) eller begge deler. Uansett utfallet av traumet, er det ofte vanskelig å få smertelindring for en skadet haleben.
Faktisk, fordi sitte - en stiftaktivitet for de fleste av oss, og en som direkte påvirker coccyxen - kan være veldig ubehagelig når du har coccygodynia, er denne tilstanden beryktet for å forstyrre livskvaliteten.
Fører til
Mens mesteparten av tiden coccygodynia skyldes noen type traumer til halebenet, er det andre årsaker, så vel.Problemer med din coccyx-ben som kan resultere i coccygodynia kan omfatte skader (inkludert, men ikke begrenset til, faller, som diskutert ovenfor), skive degenerasjon ved din sacrococcygeal (definert ovenfor) og / eller interoksyge ledd (ledd mellom de små beinstykkene som sammen består av coccyxen), bensporer på coccyxen (kalt coccyge spicule), infeksjon i beinet (kalt osteomyelitt) eller en svulst i beinet.
En annen årsak til coccygodynia (i moren) er en smertefull vaginal fødsel.
Coccygodynia kan også være et resultat av referert smerte, dvs. smerte som oppstår fra organer hvor sykdommer er tilstede. Eksempler kan omfatte tilstander eller problemer i sigmoid-kolon, urogenitalt system og / eller rektum.
Ikke bare det, smerte i halebenet regionen kan noen ganger spores til problemer som oppstår ved, på eller i nærliggende strukturer. Eksempler er problemer i lumbosakralområdet av ryggraden, sacrum og sacroiliac felles problemer, piriformis syndrom, sykdommer i bekkenorganene, hemorroider og mer.
Til slutt kan din coccygodynia være et tilfelle av "årsak ukjent". I en gjennomgang av studier med tittelen "Coccygodynia: etiologi, patogenese, kliniske egenskaper, diagnose og terapi", publisert i jan-feb 2012-utgaven av den kroatiske medisinske tidsskriftet Lijec Vjesn, Forfatter Grgić sier at 30% av coccygodynia er idiopatisk; med andre ord, årsaken til halebenet smerte ikke kunne bli funnet.
Hypermobile haleben
Med det sagt, hypermobilitet av coccyx (hypermobilitet refererer til tendensen til beinet til subluxate) er det vanligste medisinske funnet assosiert med hale ben smerte. Grgić hevder at 70% av pasientene med coccygodynia viste tegn på overflødig bevegelse av dette beinet når dynamiske røntgenstråler ble tatt.Sammen med skade (som nevnt ovenfor), kan overbelastning av coccyxen under bevegelse så vel som når den står stille, forårsake en hypermobil (og smertefull) coccyx. Aktiviteter og tilstander av å være som kan predispose deg til å overbelaste din coccyx inkluderer å være overvektige og / eller sitte i lange perioder (statisk overbelastning), og sykling, roing eller ridning (dynamisk overbelastning).
I deres 2014 studie publisert i Ochsner Journal, forskere hevder at fedme og å være kvinne er to risikofaktorer for halebenet smerte.
Symptomer på Coccygodynia
Symptomer på coccygodynia inkluderer ubehag og smerte ved foten av ryggraden (dette er hvor coccyxbenet befinner seg). Det kan også inkludere smerter i nedre rygg og / eller hofter. Du kan finne at du får en skyting smerte nedover beina dine også.Coccygodynia intensitet varierer fra person til person. Sværheten av din coccygodynia smerte kan forverres over tid.
Som nevnt tidligere, kan coccygodynia være svært forstyrrende for din livsstil. Det kan ødelegge en god natts søvn og forstyrre evnen til å utføre aktiviteter der det er nødvendig å sitte og / eller bøye seg. Det kan også gjøre å ta vare på kroppsfunksjoner uhyggelig.
Dette betyr at ting du vanligvis gjør - og kanskje tar for gitt - som å jobbe på datamaskinen eller kjøre kan bli for smertefullt. Faktum er at når du legger vekt på coccyxbenet ditt, selv om overflaten under deg er en myk pute eller stol, vil smerten din trolig øke. Du kan også finne at det er vanskelig å komme seg fra en sittestilling.
Diagnose
Leger diagnostiserer vanligvis coccygodynia ved å ta en medisinsk historie, gjør en fysisk eksamen (som involverer palpasjon av området) og tar standard og dynamisk røntgenstråler. Mest sannsynlig vil legen din be deg om å sitte og / eller å sykle, for å prøve å reprodusere smerte og symptomer.En coccygodynia diagnose bekreftes ofte ved hjelp av en injeksjon. I dette tilfellet injiseres en lokalbedøvelse i det spesifikke stedet eller stedene i halebenregionen hvorfra det er basert på hva du sier om symptomene dine og resultatene av din fysiske eksamen, samt røntgenstrålene og muligens en MR (se nedenfor for mer informasjon), mistenker legen din at smerten kommer fra.
Forskning på MR
Mesteparten av tiden er en MR ikke brukt i diagnoseprosessen. Men i 2012 fant franske forskere at MR kan gi opplysninger som kan brukes til å bestemme årsaken til en smertefull haleben. Deres studie viste at når den relative tilstanden til mobiliteten til coccyxen er kjent, kan en MR gi ytterligere maling på et bilde av hva som skjer. For eksempel, i studien, ut av 172 tilfeller som ble testet, viste 105 en mobil coccyx. Av disse viste de fleste unormale plater; i de 67 pasientene med en stiv (immobile) coccyx ble unormale egenskaper funnet i bunnen av benet, kalt spissen.Behandling og smertestillende
Det er ikke lett å få smertelindring for coccygodynia.Som med de fleste ryggproblemer, er behandlingen delt opp i to hovedtyper: Konservativ (ikke-invasiv) og kirurgisk (også kalt invasiv). Operasjonen for halebein smerte kalles en coccygectomy. Det kan være enten delvis eller total fjerning av halebenet; Denne operasjonen er vanligvis reservert for tider da alt annet har blitt prøvd uten suksess. Generelt sett har resultatene en tendens til å være moderat i beste fall, og ved å ha operasjon, risikerer du å oppleve komplikasjoner.
Konservativ behandling for halebenssmerter inkluderer hvile, medisiner, som NSAIDs (spesielt i begynnelsen), sitter på en pute med et hull som er kuttet ut av midten (ofte skremt kalt en "whisky pute"), akupunktur og fysioterapi. Når du er i den kroniske fasen av skaden, kan behandling av fysioterapi omfatte praktiske teknikker for å øke fleksibiliteten til bekkenbunnen - spesielt levator ani-muskelen, som igjen kan frigjøre coccyxbenet hvis den sitter fast.
Forskerne nevnt ovenfor hvis 2014 studie ble publisert i Ochsner Journal si at en tverrfaglig tilnærming til behandling har en tendens til å fungere best. De sier også at ikke-kirurgisk behandling virker ca 90% av tiden.
Legen din kan foreslå at du får en steroid injeksjon, eller en injeksjon av lokalbedøvelse, for å hjelpe deg med å håndtere smerten. (Akupunktur kan også hjelpe med dette.) Noen ganger brukes en smertekontrollprosedyre kjent som radiofrekvensablation til coccygodynia, men dette anbefales ikke generelt..
