Medisinsk musikk
Selv om de ofte er misquoted, er det kjent at "musikken har sjarm for å berolige det ville brystet", for de fleste av oss er kjent. Selve sitatet, som kommer fra et tragisk spill som heter "The Mourning Bride" av William Congreve, publisert over 300 år siden, fortsetter: "Musikk har sjarm for å berolige en vild bryst, for å myke steiner eller bøye en knust eik.”
Gjøre godtgjørelse for poetisk lisens, oversetter uttalelsen til et krav om musikkens kraft over følelser og dets evne til å berolige oss, lindre oss og roe oss. Påstanden har tilsynelatende også en fysisk innflytelse; bøyning (eller ubøyelighet) av en knust eik opplyser straks ved uncoiling av en stiv leddgikt. Vitenskapen er i ferd med å tyde på at begge egenskapene til medisinsk musikk kan være mye mer enn en dramatikeres ønskesøkt.
En påvist terapi
En systematisk gjennomgang og meta-analyse i journalen Smerte Leger indikere at musikk fungerer effektivt for å lindre både kronisk smerte og relatert depresjon. Generelt ble musikk brukt som adjuvant terapi i de vurderte intervensjonene, noe som betyr i kombinasjon med andre, mer konvensjonelle smertebehandlinger, heller enn som en frittstående erstatning for dem. Studiene som ble gjennomgått, omfattet de som pasienter valgte sin egen musikk og andre der musikk ble valgt av etterforskerne.
De grunnleggende konklusjonene var at "musikk reduserer selvrapportert smerte, angst og depresjonssymptomer i et mangfoldig utvalg av kroniske smertepasienter", og at det pleier å være mer effektivt når pasientene har ansvaret for det musikalske utvalget for seg selv. Forfatterne merket smertelindring over et bredt spekter av forhold, noe som tyder på at den smertestillende effekten av musikk kan være relevant for alle kroniske smertepasienter. Lindring av angst og depresjon ble også funnet å være betydelig, men denne studien kunne ikke avgjøre om dette var en separat primær effekt av musikk eller sekundær til lindring av fysisk smerte.
En annen studie indikerer imidlertid lindring av både depresjon og angst er faktisk en annen primær, uavhengig effekt av musikk. En systematisk gjennomgang og meta-analyse publisert i Cochrane Database of Systematic Reviews, Dette papiret undersøkte intervensjonsforsøk som sammenlignet musikk alene, eller i kombinasjon med standard psykologiske og farmakologiske terapier, til de standardbehandlingene uten musikk. Tilsetningen av musikk forbedret depressive symptomer, lettet angst og forbedret funksjon.
Andre studier har vist gunstige effekter av musikk på psykisk stress og tilhørende effekter på hjertefrekvensvariabilitet, en viktig prediktor for kardiovaskulær risiko.
Kort sagt, musikk har den vitenskapelig verifiserte kapasiteten til å berolige det urolige brystet og sinnet, lindre både fysisk og psykisk smerte.
The How
Hvordan det gjør det, er fortsatt usikkert, og mye av den vitenskapelige litteraturen om emnet avsluttes med oppmuntring til forskning i potensielle mekanismer. Det er noen studier som har undersøkt effekter av musikalitet på hjernebølger, og kanskje er svaret der. Noen undersøkere har foreslått en påvirkning i hjernen som avviker oppmerksomheten fra tegn på smerte og nød. Den siste muligheten er på noen måter veldig kjent for oss alle fra barndommen da vi var ivrige etter å ha en forelder "gni en boo-boo."
Hvis du pause for å tenke på det, er det ganske counterintuitive at gnidning på et smertested kan være en god ide - men det er faktisk. Gnidningen av "boo-boos" aktiverer sensoriske reseptorer rundt området som sender signalet om å gni opp ryggraden. Disse mekanismene konkurrerer med smerte signaler og faktisk reiser raskere; sensoriske nevroner er pakket inn i myelin, noe som akselererer overføring, mens smertefibre ikke er. Dette er forresten kjent for alle som noensinne har stubbet en tå i mørket: Du føler at du har stubbet tåen din og må tenke "å nei!" Mens du venter på at den begynner å banker. Det intervallet mellom bevissthet og smerte, om enn rask, representerer differensialhastigheten til sensoriske og smertefibre.
Denne mekanismen kalles "gating", fordi sensorisk inngang kan skare og dermed blokkere gatewayen til hjernen at smerte signaler også må krysse. I hovedsak blir sensorisk inngang hjernens oppmerksomhet slik at smertemeldinger blir mindre av det. Musikk kan virke på en relatert måte, men i så fall synes effekten å være direkte i hjernen, i stedet for en gatingmekanisme i ryggmargen.
Embracing den ukonvensjonelle
Tanken om at en medisinsk behandling kan vises for å fungere før vi vet nøyaktig hvordan det gjør det, er av generell betydning hvor konvensjonell og "alternativ" medisin deler seg. Konvensjonelle medisinske behandlinger utvikles ofte basert på mekanisme, så det er uvanlig, men ikke uhørt, for moderne behandlinger skal utvikles uten en ganske klar forståelse av hvordan de fungerer når de gjør det. I motsetning er alternative medisinske praksiser ofte basert på lang erfaring og tradisjonelle rettsmidler, vedtatt før kapasiteten til å utforske og belyser vitenskapelige mekanismer var på plass. Den utviklende forståelsen av medisinsk musikk er en påminnelse om at vi kan vite noe som fungerer før vi vet hvordan.
Den andre viktige og rettidige meldingen her er at det ofte er terapeutiske muligheter i livsstilsdomenet som kjemper for å konkurrere med kraftsentrene for konvensjonell medisin. Tenk for eksempel hvordan bruken av opioider for smerte har utviklet seg til en nasjonal krise med narkotikabruk, misbruk og avhengighet, mens den potensielle rollen som slike midler som musikk og andre modaliteter for å redusere tilliten til narkotika, har fått så lite oppmerksomhet . Kapasiteten til musikk for å berolige våre urolige nerver er en påminnelse om behovet for å tenke helhetlig om menneskers helse og gjøre full bruk av livsstilen som den barnlige, mildere og sikrere medisinen, kan det så ofte være.
Jeg elsker musikk, og en av mine litt skyldige gleder ser på Stemmen med min kone. Å høre deltakerne snakker om musikkens transformative rolle i deres liv, og kjendis trener om musikken til å bevege folk, jeg har til tider lurt på om de kan være overdrevet av saken.
Tydeligvis ikke. En 300 år gammel lek og moderne vitenskap er like ved deres side. Musikk beveger oss og beroliger oss. Musikk er medisin.
