Bruk av benzodiazepiner, indikasjoner og bivirkninger

Benzodiazepiner er en klasse med legemidler som kalles sentralnervesystemet, som brukes til å behandle en rekke stemningsforstyrrelser og andre helsemessige forhold, inkludert anfall, søvnløshet og tilbaketrekking av alkohol. Mens de er effektive i å behandle disse tilstandene i kort tid, kan benzodiazepiner forårsake frustrerende bivirkninger som døsighet, tap av libido og mangel på koordinering. Langvarig bruk kan føre til uønskede atferdssymptomer og rusmiddelavhengighet.

Hvordan de jobber

Benzodiazepiner, også kjent som bensoer, downers, nerve piller og tranks, arbeider ved å forbedre hjernens respons på en nevrotransmitter kalt gamma-aminosmørsyre (GABA), noe som reduserer nervesignalene i hjernen din og senker den ned, noe som fører til avslapping av visse fysiologiske og følelsesmessige responser. Dette resulterer i en beroligende, beroligende følelse.

Bruker

Benzodiazepiner har egenskaper som gjør dem nyttige til å behandle en rekke helsemessige forhold. De kan fungere som muskelavslappende og antikonvulsiv og har også beroligende (avslappende), hypnotisk (søvnfremkallende) og anxiolytisk (anti-angst) effekt.

Noen av deres indikasjoner for bruk er:

• Alkoholavtakssymptomer, spesielt agitasjon og angst, kan noen ganger lindres med et kortvarig forlengelse av benzodiazepiner, selv om responsen kan variere fra person til person. På grunn av risikoen for rusmiddelavhengighet er de vanligvis foreskrevet for ikke lenger enn et par uker.
• Visse typer epileptiske anfall kan noen ganger effektivt kontrolleres med Klonopin, Valium eller Ativan. Klonopin gir sterkere antikonvulsiv virkning, Valium arbeider raskere, og Ativan har lengre virkningstid.
• Generalisert angstlidelse (GAD) og andre angstlidelser kan behandles med benzodiazepiner, selv om de er mindre effektive for å oppnå langsiktig kontroll. Som sådan bør de ikke brukes i mer enn to til fire uker på grunn av risikoen for avhengighet.
• Søvnløshet kan lindres på kort sikt med benzodiazepiner, men kan føre til søvnløshet i rebound hvis de er overbrukte. Langvarig bruk bør strengt unngås.
• Panikkforstyrrelse kan behandles effektivt med benzodiazepiner da de kan lindre angstsymptomer mye raskere enn antidepressiva, en viktig faktor for de som opplever alvorlige eller svekkende panikkanfall

Andre bruksområder inkluderer induksjon av ro før operasjonen eller en medisinsk prosedyre og behandling av muskelspasmer, irritabel tarmsyndrom (IBS) og unormale søvnmønstre.

typer

Benzos kommer i forskjellige formuleringer. Noen er kortvirkende, noen er langtidsvirkende, og de varierer i styrke.

De vanligst foreskrevne benzodiazepiner og betingelsene de vanligvis er foreskrevet for å behandle, inkluderer:

• Xanax (alprazolam) behandler angstlidelser og panikklidelse, og noen ganger agorafobi (frykt for åpne rom), depresjon og premenstruelt syndrom.
• Klonopin (clonazepam) behandler panikkanfall og anfall.
• Valium (diazepam) brukes til å behandle angst, anfall, muskelspasmer og alkoholavbrudd, samt IBS og panikkanfall.
• Ativan (lorazepam) er hovedsakelig foreskrevet for angst, men kan også brukes til anfall, IBS, søvnløshet, tilbakekalling av alkohol, og for å hjelpe kvalme og oppkast hos personer som får kreftbehandlinger.
• Halcion (triazolam) brukes som en kortvarig behandling for søvnløshet.

Andre benzodiazepiner og betingelsene de vanligvis er foreskrevet for å behandle, inkluderer:

• Restoril (temazepam), estazolam og flurazepam er kortsiktige behandlinger for søvnløshet.
• Versed (midazolam) brukes vanligvis hos barn før medisinske prosedyrer eller kirurgi.
• Librium (chlordiazepoxide) behandler angst og alkoholavbrudd, samt IBS.
• Tranxene (clorazepat) brukes til angst, alkoholuttak, og sammen med andre medisiner for å kontrollere anfall.
• Oxazepam behandler angst, alkoholavbrudd og IBS.

Vanlige bivirkninger

De fleste bivirkningene av benzodiazepiner er relatert til den depressive effekten som legemidlet har på sentralnervesystemet.

Vanlige bivirkninger avhenger av medisinen du bruker, men generelt inkluderer de:

• forstoppelse
• Forvirring
• Depresjon
• Diaré
• døsighet
• Tørr i munnen
• Erektil dysfunksjon
• Utmattelse
• Hodepine
• Forringet motorkompetanse og koordinering
• irritabilitet
• Tap av appetitt eller økt appetitt
• Lav libido
• Muskel svakhet
• Kortsiktig hukommelsestap og nedsatt kognisjon

Langtidseffekter

Langvarig bruk av benzodiazepiner kan utløse forverring av bivirkninger og i noen tilfeller paradoksale bivirkninger, noe som betyr at du kan oppleve et motsatt svar på stoffet enn du tidligere hadde. Noen av disse bivirkningene kan påvirke humøret og oppførselen din negativt, og forårsake en endret oppfatning av deg selv, ditt miljø eller dine relasjoner.

Langtidseffekter kan omfatte:

• Akutt angst
• Agorafobi (frykten for åpne eller offentlige rom)
• Anhedonia (manglende evne til å trives)
• Depresjon
• Manglende evne til å tenke sammenhengende
• Tap av libido
• Sosiale fobier

Avhengighet og tilbaketrekking

Benzodiazepiner er en tidsplan IV-medisinering på grunn av deres risiko for fysisk og psykologisk avhengighet. Som sådan er de vanligvis foreskrevet i ikke mer enn to til fire uker. Når de tas i lengre perioder, kan benzodiazepiner føre til toleranse og avhengighet, noe som betyr at kroppen din vil kreve mer av legemidlet for å oppnå samme terapeutiske effekt. Dette kan føre til misbruk og / eller avhengighet. Misbruk av disse stoffene er den høyeste hos mennesker som også bruker heroin eller kokain.

Hvis du bruker noen av disse stoffene for lenge, kan du oppleve symptomer på uttak hvis du plutselig stopper. Ikke slutte å ta en benzodiazepin uten å snakke med legen din først. Doseringen blir gradvis avsmalnet for å minimere noen av de mer dype symptomene på uttak, inkludert:

• Magekramper
• En forandret følelse av virkelighet
• Forvirring og desorientering
• Depresjon
• hallusinasjoner
• Økt sensitivitet mot lys, smerte og / eller lyd
• Søvnløshet
• irritabilitet
• Muskel kramper
• Kvalme og oppkast
• Nervøsitet
• paranoia
• Profus svette
• Kramper og kramper
• Takykardi (rask hjertefrekvens)
• Stikkende, brennende eller "skinnkrypende" opplevelser
• tremor

interaksjoner

Ikke bare kan de forårsake avhengighet, men det er også mange stoffer som kan interagere med benzodiazepiner og forårsake utilsiktet overdose eller til og med død. Alkohol- og opioide smertestillende midler, som begge fungerer som sentralnervesymptomer, kan i stor grad forstørre effekten av benzodiazepiner. Sammen kan disse stoffene redusere din respirasjon og hjertefunksjon til et punkt der de helt og holdent kan stoppe. På grunn av dette potensielt livstruende resultatet, bør benzodiazepiner ikke tas med alkohol, opioidmedikamenter eller andre benzodiazepiner, med mindre legen din har bestemt at fordelene oppveier risikoen i din spesielle situasjon.

Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar før du starter på en benzodiazepin. Noen av disse kan også forårsake alvorlige interaksjoner. Legen din må kanskje endre dosen din eller følge nøye med deg mens du tar en benzodiazepin.

Noen av de andre medisinene, urter og matvarer som kan forårsake vekselvirkning med bensoer, inkluderer:

• antidepressiva
• Visse antifungale midler
• Visse antibiotika
• Visse kalsiumkanalblokkere
• Antihistaminer
• Hoste medisin
• antikonvulsiva
• Andre sedativer
• St. John's Wort
• Grapefrukt

Overdose

Potensielle symptomer på en overdose av benzodiazepin inkluderer:

• Forvirring
• døsighet
• Utydelig tale
• Koordineringsproblemer
• Å miste bevisstheten (koma)
• Svimmelhet
• Svakhet
• Uklart syn
• Langsom eller vanskelig å puste
• beslag

Hvis du tror at noen har overdosert med benzodiazepiner, kan du ringe til hjelpestoffet for giftkontroll på 1-800-222-1222 eller besøke nettstedet deres for å få hjelp. Men hvis personen har falt ned, har anfall, kan ikke puste uten problemer, eller er bevisstløs, ring 911 for å få nødhjelp.

forholdsregler

Det er omstendigheter og forhold der bruk av benzodiazepiner bør vurderes nøye eller til og med unngås. Blant dem er:

• Åndedrettsbetingelser: Hvis du har en underliggende luftveissykdom, bør du ikke bruke benzos da de kan skade pusten din, noen ganger kritisk. Eksempler på respiratoriske tilstander inkluderer bronkitt, søvnapné, myasthenia gravis og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).
• Svangerskap: Benzodiazepiner er klassifisert som enten D-legemidler, noe som betyr at de kan forårsake skade på et ufødt barn og er kontraindisert under graviditet. La legen din vite hvis du er gravid, planlegger å bli gravid, eller hvis du blir gravid mens du tar benzodiazepiner.
• amming: Benzodiazepiner krysser over i morsmelk og kan forårsake symptomer i babyen din, så de bør unngås hvis det er mulig når du ammer.
• Depresjon og / eller posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD): Hvis du har blitt diagnostisert med depresjon eller PTSD, må du være oppmerksom på at bruk av bensoer kan skape en økt risiko for selvskader og selvmord, samt drastiske stemningsendringer.
• eldre: Hos alle som er 65 år eller eldre, bør benzodiazepiner brukes forsiktig og i lavere doser på grunn av økt risiko for avhengighet og økt følsomhet overfor bivirkninger som hukommelsestap, nedsatt koordinasjon og tap av kognisjon.