Behandling av bipolar lidelse
Bipolar lidelse er vanligvis en livslang sykdom med episoder (spesielt hvis ubehandlet) som er svært variabel og unik for hver enkelt person. Behandlingen er kompleks og involverer ofte mer enn én medisinering over tid. Diskusjonsterapi, komplementærmedisin og livsstilsendringer kan også hjelpe, men psykiatriske medisiner er hovedrollen i behandlingen.
Illustrasjon av Emily Roberts, Verywell Reseptbelagte medisiner
Medisiner kan hjelpe en person med bipolar sykdom å håndtere sine symptomer og fungere godt i hverdagen. En person som har bipolar lidelse har en tendens til å oppleve ekstreme høyder (mani) og ekstremt lavt (depresjon). Visse medisiner bidrar til å stabilisere humøret ditt, slik at du ikke opplever alvorlige høyder og nedturer.
Siden legemiddelbehandling er en viktig del av behandlingen for bipolar lidelse, er det viktig å utdanne deg selv om de ulike medisinske alternativene. En psykiater vil velge hvilke medisiner som sannsynligvis vil fungere best for symptomene dine. Noen ganger må medisinene dine justeres eller endres.
Hvis du har bipolar lidelse, og du er utilfreds med medisinen du er på, kan du føle at den ikke fungerer bra nok, eller kanskje du opplever en bivirkning som du ikke kan stå på. Husk at det aldri er en god ide å slutte å ta en medisinsk kald kalkun eller endre dosen av medisinering uten å snakke med legen din først.
Hvis du trenger å bytte medisiner, vil din lege eller psykiater gi deg råd om hvordan du gjør det trygt.
Anti-convulsants
Antikonvulsive midler, også kjent som anti-anfall medisiner, brukes noen ganger som humørstabilisatorer i bipolar lidelse.
- Karbamazepin (atretol, tegretol, epitol)
- Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Okskarbazepin (Trielptal)
- Topiramat (Topimax)
- Valproinsyre (Depakene)
antipsykotika
Første generasjons antipsykotika, også kjent som typiske antipsykotika, inkluderer:
- Klorpromazin (Thorazine)
- Haloperidol (haloperidol)
- Flufenazin (prolixin, permitil)
- Flupentixol (Fluanxol)
- Zuclopenthixol (Opixol)
Atypiske antipsykotika har færre ekstrapyramidale bivirkninger sammenlignet med typiske antipsykotika. Men noen, spesielt clozapin og olanzapin, har stor risiko for metabolsk syndrom. Atypiske antipsykotika inkluderer:
- Aripiprazol (Abilify)
- Klozapin (Clozaril)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidon (Geodon)
- Quetiapin (Seroquel)
antidepressiva
Selektive serotoninopptakshemmere, eller SSRI, er antidepressiva som ofte foreskrives for alvorlig depressiv lidelse, men kan også foreskrives for bipolar depresjon. SSRIene inkluderer:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Sertralin (Zoloft)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Paroksetin (Paxil)
Serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRIer) inkluderer:
- Venlafaksin (Effexor)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Desvenlafaxine (Pristiq, Desfax)
Tricykliske antidepressiva er en eldre klasse antidepressiva som, mens de er effektive for noen mennesker, har en stor bivirkningsprofil, inkludert hjertearytmier og antikolinerge bivirkninger som tørr munn, sedasjon og forstoppelse.
- Amitriptylin (Amitrip, Elevil, Endep, Levat, Amitril, Enovil)
- Amoxapine (Asendin)
- Clomipramin (Anafril)
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
Monoaminoksidasehemmere er en eldre klasse antidepressiva. De arbeider ved å forhindre sammenbrudd av monoaminer i hjernen, som dopamin, norepinefrin og serotonin. Eksempler inkluderer:
- Fenelzin (Nardil)
- Moklobemid (Manerix)
- Tranylcypromin (Parnate)
Det finnes også antidepressiva som ikke nødvendigvis passer inn i de ovennevnte kategoriene, som Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Oleptro, Desyrel) og Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner deprimerer en persons sentralnervesystem og brukes til å behandle angst, søvnløshet og anfall. Benzodiazepiner har forskjellige halveringstider, noe som betyr at noen er kortvirkende, mellomvirkende eller langtidsvirkende. De inkluderer:
- Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Chlordiazepoxide (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
Andre medisiner
Det finnes en rekke andre medisiner som brukes hos personer med bipolar lidelse. Noen brukes ganske ofte, men passer ikke nødvendigvis inn i en av de vanligste kategoriene psykiatrisk medisinering.
Et eksempel er litium (litan, litobid, litonat, eskalith, cibalith-s, duralith) -det er et element og var den første behandlingen for bipolar lidelse. Selv om det krever nøye overvåking, blir den fortsatt vanlig og effektivt brukt som en første linje stemningsstabilisator.
På den annen side er Verapamil (Calan, Isoptin) et blodtrykksmedisin som har blitt forsøkt eksperimentelt i behandling av mani.
Kombinasjonsmedisiner
Noen ganger vil legen din foreskrive en enkelt medisin som kombinerer to legemidler. Dette kan gi økt bekvemmelighet, men mindre fleksibilitet ved justering av de enkelte doser. Tre eksempler inkluderer:
- Triavil (Amitriptyline / perfenazin)
- Limbitrol (Amitriptyline / chlordiazepoxide)
- Symbyax (Fluoxetin / olanzapin)
Psykologiske terapier
Mange symptomer på bipolar lidelse påvirker følelsesmessig velvære, så psykoterapi kan ofte være nyttig. Sessioner bør foregå med trente psykiatriske fagfolk - de kan bidra til å identifisere når stemningen din endrer seg, utløser som fører til depressive eller maniske episoder, og ferdigheter til å takle bipolar lidelse.
De kan også øke medisinsk overholdelse, hjelpe deg med å koble deg til andre i bipolar lidelse samfunnet, og redusere eventuelle negative virkemåter som påvirker livskvaliteten din.
Det finnes flere typer psykoterapi (talk-terapi) som kan vurderes som kognitiv atferdsterapi, dialektisk atferdsterapi og familiebehandling. Ved å involvere kjære i behandlingen kan du hjelpe familiemedlemmer til å få bedre forståelse av bipolar lidelse, og det kan hjelpe dem med å støtte behandlingen.
Komplementære behandlinger
Det er viktig å snakke med legen din før du prøver alternative behandlinger. Urte kosttilskudd, som St. John's Wort, kan forstyrre medisinen din, eller det kan til og med utløse en manisk episode, men studier har vist at det kan lindre mild til moderat depresjon.
En annen komplementær behandling for aspekter av bipolar lidelse er fototerapi, også kjent som lysboksbehandling. Det brukes ofte til å behandle sesongmessig depresjon.
Bevis på fordelene med omega-3 fettsyrer eller akupunktur er inkonsekvent. Det finnes ikke mye data tilgjengelig som tydelig støtter effektiviteten av andre alternative inngrep i bipolar lidelse (for eksempel aromaterapi, massasje terapi, yoga), selv om de kan være gunstige når det gjelder generell selvomsorg.
Før du begynner noen form for alternativ behandling, snakk med legen din eller psykiater.
Livsstilsendringer
Legen din og terapeut vil trolig snakke med deg om strategier for å håndtere din livsstil. Tilstrekkelig søvn, trening og god ernæring kan være sentrale komponenter i å håndtere symptomene dine.
Det er også viktig å håndtere stressnivået ditt. Å utvikle sunne coping ferdigheter og nyttige uttak for stress kan være nøkkelen til å regulere humøret ditt.
Det kan også være viktig å unngå narkotika og alkohol. Humørsvingende stoffer har en tendens til å intensivere problemene forbundet med bipolar lidelse.
Støtte kan også være nyttig i å håndtere symptomene dine. Hvis du mangler ressurser som støttende venner og en familie, kan det være spesielt viktig å bli med en støttegruppe for personer med bipolar lidelse..
Finne behandling
Behandling av bipolar lidelse kan påbegynnes når en riktig diagnose er gjort. Din lege vil sannsynligvis henvise deg til en psykiater eller annen psykisk helsepersonell. Husk å snakke åpent med legen din og psykisk helsepersonell om dine symptomer, atferd, humør og alt annet du ser i ditt daglige liv.
Bipolar lidelse Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF Bipolar lidelse styres best av et team av fagfolk. Når de fagfolkene jobber sammen for å håndtere symptomene dine, vil du sannsynligvis kunne oppleve remisjon. Med riktig behandlingsplan går mange mennesker i årevis og til og med årtier som symptomfrie.
Remission handler om å oppnå stabilitet og holde bipolar lidelse under kontroll, og det er det de fleste mennesker som har bipolar lidelse, håper på - et produktivt og harmonisk liv. Å oppnå stabilitet krever vanligvis medisiner som en del av behandlingsplanen.
Bor bra med bipolar lidelse: Facing Stigma og mer
