Brain Arteriovenous Malformation (AVM)
Oversikt
AVM er sammensatt av arterier og vener som er koblet til hverandre på en unormal måte.Artery-to-Vein Connections
Det er to hovedtyper av blodkar: arteriene og venene. Arterier bringer oksygenrikt blod fra hjertet til hver del av kroppen. Som arteriene reiser dypere inn i vevene, grener de seg til tynnere blodkar, til de blir små og smale. Dette området med små blodkar er kjent som kapillærsengen, hvor oksygen leveres direkte til hver celle i kroppen. Kapillære senger fusjonerer sammen for å danne blodårer, og de blir gradvis større når de forlater organene på vei til hjertet og lungene, hvor blodet fylles på med oksygen.
Finn ut mer om blodårene som er involvert i et slag her.
Unormal Artery-to-Vein Connections
Brain AVM er sammensatt av arterier og vener som er koblet på en slik måte at det ikke er noen kapillær seng i det hele tatt. Dette fører til at arterietes trykk overføres direkte inn i venene i AVM. Denne uvanlige strømmen av blod skaper et område med høyt trykk og høy turbulens som får AVM til å bli større over tid, og for å påvirke funksjonen til det omkringliggende hjernevæv.
Hvordan ser det ut?
Brain AVMs varierer i størrelse. Noen er små og kan aldri forårsake noen problemer i det hele tatt. Andre danner store og tortuøse kanaler av arterier som pulserer sterkt som de kobler seg direkte til venene til AVM. AVMs kan bli funnet hvor som helst i hjernen, inkludert hjernebarken, den hvite saken og hjernestammen.
Hvem utvikler hjernen AVM?
Hjerne-AVM-er påvirker ca. 0,1% av befolkningen, og er tilstede ved fødselen, men de påvirker sjelden mer enn ett medlem av samme familie. De forekommer omtrent like på menn og kvinner.
Symptomer kan begynne i alle aldre, men det er ikke uvanlig at folk blir diagnostisert etter en alder av 50 år.
symptomer
En AVM kan blø eller briste, forårsaker alvorlige symptomer på en subarachnoid blødning. Omtrent halvparten av AVM-er forårsaker deres første symptomer på denne måten. Symptomer på ruptured AVM inkluderer plutselige, alvorlige hode smerter, svakhet på den ene siden av ansiktet eller kroppen, anfall, forvirring, bevissthetstap eller vedvarende hodepine.Omtrent halvparten av de som har en AVM-opplevelse, symptomer selv om AVM ikke bløder. Disse symptomene kan omfatte anfall, hodepine og hjerneslagssymptomer som hemiplegi eller hemiparese.
Diagnose
Vanligvis er en hjerne CT eller en hjernen MR nødvendig hvis legen din mener at du kan ha en AVM.Når blødning har skjedd i hjernen, kan AVM være vanskelig å identifisere på grunn av nærvær av nærliggende blod. Andre tester, for eksempel hjernen angiogram, hjernen MRA eller hjernen CTA, evaluerer spesifikt blodkaret i hjernen, og kan bidra til å definitivt identifisere en AVM.
Behandling
De vanligste behandlingstyper som er tilgjengelige, inkluderer kirurgisk fjerning, endovaskulær embolisering og stereotaktisk radiokirurgi - som alle kan brukes alene eller i kombinasjon. Målet med disse behandlingene er å redusere risikoen for blødning eller blødning.Et problem som for tiden er under intens forskning er om leger skal behandle AVM som oppdages før de forårsaker blødning. Risikoen for blødning veies mot operasjonsrisikoen for hver enkelt person, basert på faktorer som helhet og evne til å tåle kirurgi, plassering, størrelse og form av AVM.
