Cerebellar Stroke
Oversikt
Hjernen er en del av hjernen som styrer balanse og koordinering av kroppen og koordinering av øyebevegelser. Hjernen er plassert i hjernens bakre del og har en høyre og venstre side som er identiske i utseende. Hver side styrer koordinasjonen av kroppen som er på samme side som hjernen.Hjernen er liten, men fordi det er flere blodårer som gir næringsrikt blod til cerebellum, involverer et hjernebarkslag vanligvis bare en del eller en side av hjernen, noe som gir symptomer som påvirker den ene siden av kroppen.
Blodkarene som kommer til cerebellum kalles den overordnede cerebellararterien, den fremre underferre cerebellararterien og den bakre, dårligere cerebellære arterien. En blodpropp, blødning eller traumer til disse blodårene kan forårsake hjernebarkslag.
Årsaker og risikofaktorer
En blodpropp, blødning eller traumer kan forårsake hjernebarkslag. Risikofaktorene for blodpropper som forårsaker hjerneslagslag er de samme som risikofaktorene for iskemisk slag i noen deler av hjernen. Disse inkluderer røyking, hypertensjon, forhøyet fett og kolesterolnivå, hjertesykdom og diabetes. Risikofaktorene for cerebellar hemorragisk slag inkluderer ekstrem hypertensjon eller en rupturert hjerneaneurisme. Og nakke traumer på baksiden av nakken kan skade blodkarene som leverer cerebellum, noe som fører til en iskemisk eller et hemorragisk slag.symptomer
Et hjerneslagsslag manifesterer oftest med svimmelhet, hodepine, kvalme og oppkast. I tillegg kan personer med hjerneslagsslag ha problemer med å gå, koordineringsproblemer, dobbeltsyn, tremor og problemer med å snakke.Ikke-spesifikke nevrologiske symptomer som svimmelhet og hodepine er vanligere hos personer som opplever hjernebrekninger enn åpenbare problemer med syn eller koordinering. Derfor kan noen personer som opplever hjernebarkslag, i utgangspunktet ignorere symptomene, og kan ikke få medisinsk hjelp før symptomene blir alvorlige eller vedvarende.
Studier viser at selv når folk med hjernebarkslag får medisinsk hjelp, kan de være misdiagnostisert med migrene hodepine eller mageinfluensa fordi oppkast og hodepine er så mye mer merkbare enn de nevrologiske problemene.
Det er noen varemerker som kan være tilstede når noen har hjernebarkslag, og dette kan hjelpe legen din til å identifisere stroke. Disse inkluderer riving av armene eller bena, subtile risting av kroppen og et rykkende utseende av øynene når de beveger seg fra venstre til høyre. Men ikke alle med hjerneslagslag har disse tegnene - det avhenger av hvor stor streken er og dens nøyaktige plassering i cerebellumet.
Diagnose
En standard hjerne-CT-skanning avslører vanligvis ikke et cerebellar slag på grunn av plasseringen av cerebellum. Den er lav i hjernen og beskyttet av bein, noe som gjør det vanskelig å visualisere på en standard hjerne CT. En hjernen MR kan bedre visualisere hjernehinnen, men fordi MR krever en lengre tid å fullføre, er det ikke vanligvis betraktet som trygt å ha en hjernemessig hjernen MR hvis du er neurologisk ustabil. Disse faktorene bidrar alle til sporadisk feildiagnose av hjerneslagsslag.komplikasjoner
Et hjerneslagslag forårsaker koordinasjonsproblemer i kroppen, typisk på den ene siden. Ensidige koordinasjonsproblemer kan forårsake betydelig svekkelse av turgåing. Dobbeltsyn, taleproblemer, tremor og rykkebevegelser kan skyldes hjernebarkslag.Alvorlige kortsiktige komplikasjoner kan inkludere hevelse i hjernen, noe som kan føre til kompresjon av hjernen i skallen, noe som potensielt forårsaker ytterligere skade på cerebellum, hjernestammen eller andre hjernegrupper. På lang sikt kan hevelse eller overdreven blødning forstyrre den normale strømmen av cerebrospinalvæske rundt hjernen og ryggraden, noe som forårsaker væskeoppbygging, en tilstand som kalles hydrocephalus. Denne tilstanden krever ofte langsiktig intervensjon som for eksempel ventrikuloperitoneal shunt-plassering.
Behandling
Vanligvis krever hjernebarkslag en nøye evaluering for å avgjøre om det er en hjerneaneurisme eller et uvanlig blodkar som kan føre til et annet slag. Nøye behandling av blødning og hevelse er nødvendig for å forhindre hydrocephalus. Du bør forvente nært medisinsk overvåkning i dagene etter å ha opplevd hjerneslag, selv om symptomene dine ikke virker for alvorlige.De fleste som opplever hjernebarkslag, forbedrer seg, men dette kan ta tid. Fysioterapi er en hjørnestein i utvinning, spesielt når det gjelder å gjenvinne balanse og lære å gå trygt. Over tid kan tremor og jerkende bevegelser bli bedre. Dobbeltsyn kan være en betydelig fare når det gjelder kjøring og kan forårsake hodepine, men det er sannsynlig å forbedre sakte over tid.
