Irritable Towel Syndrome (IBS) og migrene
Smerte, følsomhet og nervesystemet
Sentrale følsomhetssyndrom er en familie av tilstander som er diagnostisert av deres symptomer, noe som betyr at det ikke finnes noen form for laboratorie- eller bildebehandlingstest for å bekrefte diagnosen. Snarere er det kriteriene som leger bruker for å avgjøre om du har tilstands-typen som en sjekkliste over symptomer, men litt mer detaljert."Central" refererer til smerte som oppstår ved en endring i sentralnervesystemet, som omfatter hjernen og ryggmargen.
"Sensitivitet" refererer til det faktum at personer med sentrale følsomhetssyndrom som migrene og IBS har en økt følsomhet for begge stimuli som burde og ikke skulle skade. For eksempel føler de et høyere nivå av smerte enn normalt med noe som en nålestikk (hyperalgesi) eller til og med ubehag med regelmessig berøring (allodyni).
Denne følsomheten oppstår på grunn av en prosess som kalles sentral sensibilisering, en gradvis endring i sentralnervesystemet etter (ofte gjentatt) eksponering for visse stimuli som lys, lyd, lukt og berøring. Disse utløser da får du til å føle mer smerte enn du normalt ville.
En oversikt over sentrale følsomhetssyndrom
Sentral følsomhet i migrene
Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker migrene. Det er mulig at en av mekanismene bak den er at migrene forårsaker forandringer i hjernen som aktiverer en kranialnerv som kalles trigeminusnerven, og frigjør peptider som kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP). Dette fremmer i sin tur betennelse og overfører smertesignaler til hjernen din, som refereres til som trigeminovaskulær smertebane.Til slutt blir hjernen din sensibilisert for triggere, noe som fører til at nervceller lettere overfører meldinger gjennom trigeminovaskulær smertebane fordi de har gjort det før. Slik kan sentral sensibilisering virke i migrene, noe som muligens resulterer i at migreneangrep oppstår lettere med eksponering for
Sentral følsomhet i IBS
Kjennetegnet ved IBS er visceral overfølsomhet, noe som betyr at dine indre organer (for eksempel tarmene, magen og blæren) forårsaker økt smertefølelse. Det er derfor mild mageoppblåsthet eller distensjon kan være uhyggelig og svekkende når du har IBS.Eksperter mener at den viscerale overfølsomheten til IBS til slutt fører til sentral sensibilisering. Dette vil forklare hvorfor mange med IBS lider av ekstraintestinale smerterelaterte symptomer, som migrene og ledd- og muskelsmerter, mens noen ikke gjør det.
Visceral Overfølsomhet og IBS
Estrogen Link
IBS og migrene er vanligere hos kvinner. Dette antyder at kjønnshormoner, spesielt østrogen, også påvirker disse smerteforstyrrelsene.Migrene og østrogen
I migrene har kvinner vanligvis forbedret migrene i løpet av andre og tredje trimester av graviditet når østrogenivåene er høye. Menstrual migrene er vanlige hos kvinnelige migrene, og antas å bli utløst av et østrogenfall, som forekommer like før menstruasjonen.På samme måte opplever mange kvinner mer migrene når de nærmer seg overgangsalderen, når deres ovariefunksjon begynner å senke og østrogenivået i kroppen begynner å falle. Alt i alt synes migrene å forbedre etter overgangsalderen, noe som er noe forvirrende som tyder på at det er en rekke faktorer som står i gang.
Hvordan østrogen påvirker migrene
IBS og østrogen
I IBS modulerer østrogen ikke bare smerten og stressresponsen i hjernen din, men det påvirker også følsomheten i tarmene dine mot smerte, motiliteten til tarmens innhold, og til og med typen bakterier som vokser i tarmene dine.Imidlertid er rollen av østrogen i IBS kompleks. Derfor er studier i konflikt med hensyn til om visse hormonfølsomme stadier i en kvinnes liv hjelper eller forverrer hennes IBS-symptomer. For eksempel viser studier for det meste at forekomsten av IBS (som migrene) er lavere etter overgangsalderen når østrogenivåene i kroppen er svært lave. Når det er sagt, rapporterer noen kvinner forverrende GI-symptomer, spesielt forstoppelse og oppblåsthet, etter overgangsalderen.
Hvordan hormoner kan påvirke fordøyelsessystemet ditt
Andre fellesheter
Det er vanlig for psykiske lidelser som depresjon, angst og / eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som kan forekomme med IBS og migrene. Å ha en psykisk helseforstyrrelse i tillegg til en smerteforstyrrelse er en komplisert syklus av en som utløser den andre.Det er ofte vanskelig å finne ut hva som kom først, for eksempel "kylling eller egg" teorien. Uansett kan kombinasjonen av kroppslig smerte og psykiske forstyrrelser forverre livskvaliteten og den daglige funksjonen hvis den ikke behandles ubehandlet.
Emerging Sciences viser at personer med IBS og migrene kan dele vanlige gener, spesielt de som er relatert til serotonin. Denne linken er spesielt interessant fordi det kan hjelpe forskere til å skape mer målrettede terapier for begge forhold.
Det er også den potensielle rollen til hjerne-gut-aksen i begge forhold. Dette toveisforholdet innebærer kommunikasjon mellom sentralnervesystemet og det enteriske nervesystemet, som er ansvarlig for gastrointestinale funksjoner.
Studier har funnet ut at mikroorganismer i tarmene kan påvirke hjernemutaksen, og at kronisk betennelse, som finnes i både migrene og IBS, også kan spille en rolle.
Brain-Gut-forbindelsen i IBS
Behandling av IBS og migrene
Legene anbefaler ofte en kombinasjon av terapier som kan hjelpe til med å behandle både IBS og migrene.medisiner
Antidepressiva, spesielt trisykliske antidepressiva, brukes som behandlingsstrategier i begge forhold, så legen din kan prøve en av disse for å se om det hjelper dem begge.Eksempler på trisykliske antidepressiva er Pamelor (nortriptylin), Tofranil (imipramin) og Elavil (amitriptylin).
Behandlingsalternativer for IBS
Komplementær og alternativ medisin (CAM)
Det er en håndfull CAM-behandlinger som du kan prøve å behandle migrene og IBS, inkludert:- Akupunktur: Forskning har funnet ut at akupunktur kan være nyttig for begge forhold.
- biofeedback: Denne teknikken bruker sensorer til å lære deg hvordan du skal være oppmerksom på og kontrollere spesifikke svar kroppen din har å stresse, slik at du lærer å slappe av.
- Kognitiv atferdsterapi (CBT): CBT er en type psykoterapi som også har vist et løfte om å behandle begge forhold.
- probiotika: Å ta disse kosttilskuddene hver dag kan bidra til å gjenopprette antall gode bakterier i tarmen, noe som i sin tur kan lindre noen av dine IBS-symptomer. På grunn av den potensielle rollen til hjerne-gut-aksen, er det mulig at probiotika også kan bidra til å redusere frekvensen og / eller alvorlighetsgraden av migrene også, siden de kan redusere betennelse og forbedre tarmmikrobiomet.
Eliminering diett
Forskere ser også på enkle behandlinger som kan hjelpe begge forholdene, hvorav den ene er kostholdsterapi.I en liten 2013 studie i tidsskriftet Hodepine, deltakere med både migrene og IBS gjennomgikk en eliminering diett; De ble valgt på grunn av høye nivåer av immunoglobulin G (IgG) i blodet når de ble utsatt for bestemte matvarer. (IgG er et antistoff og en markør for betennelse i kroppen.)
Dietten reduserte begge symptomene på IBS og migrene i deltakerne.
Bruke kostholdet som en migrenebehandling
Fremtidig forskning
En sammenheng mellom to lidelser betyr ikke at man får den andre, eller at å ha en betyr at du til slutt vil utvikle den andre. Det betyr bare at det er en link.Fortsatt å undersøke sammenhengen mellom IBS og migrene hjelper forskere bedre å forstå hvorfor disse smerteforstyrrelsene utvikler seg og hvordan leger kan behandle dem best - en sakte prosess som krever nøye og delikat studie og tolkning.
