Medisinske terapier for cluster hodepine
Akutt medisinering
Oksygen er en type akutt behandling som brukes i klyngens hodepine. Dosen er vanligvis 100% oksygeninhalert ved 7-10L / min i 15-20 minutter. Et lovende aspekt av oksygen er at det er nesten ingen bivirkninger. På den annen side, tilgjengeligheten av en oksygen tank når som helst, og bryet med å bære en rundt, kan være belastende.
triptaner, spesielt sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig), har vist seg å være effektive for å lindre klyngens hodepine. Dosene er vanligvis 6 mg subkutan - injisert med en nål i fettvevet - sumatriptan, 20 mg sumatriptan intranasalt eller gjennom nesen, eller 5-10 mg zolmitriptan intranasalt.
Som med alle triptaner, bør disse legemidlene unngås under graviditet og hos personer med hjertesykdom og ukontrollert høyt blodtrykk. Bivirkninger av triptaner inkluderer: kvalme, parestesier, tretthet og tetthet i brystet eller halsen.
dihydroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) er et alternativ - men sjelden brukt - for å lindre klyngens hodepine. Intravenøs - eller gjennom venen - administrasjonen antas å være den mest effektive - selv om dette er begrensende på grunn av den korte varigheten av klusterangrep. Dihydroergotamin kan ikke brukes sammen med triptaner, i svangerskapet eller hos personer med dårlig kontrollert blodtrykk og / eller hjertesykdom.
lidokain kan gi moderat lettelse for klyngens hodepine og brukes noen ganger i kombinasjon med sumatriptan. Lidokain er gitt ved nesedråper, mens personen som ligger ned med hodet, vender seg til siden av smerte.
Octreotide - en medisin som ligner på hormonet somatostatin - er et potensielt alternativ for personer med hjertesykdom og klyngens hodepine, da bruken ikke er kontraindisert hos disse pasientene.
Somatostatin er et hormon som hemmer frigivelsen av stoffet P - et protein som er involvert i smerteregulering. Bivirkninger av oktreotid inkluderer injeksjonsssmerte, kvalme, ubehag i buken og høye sukkernivåer.
Forebyggende medisiner
verapamil er en medisin som brukes til å behandle høyt blodtrykk, men brukes også til å forhindre klyngens hodepine. Mens du er på verapamil, vil legen din overvåke hjertefrekvensen og rytmen. Forstoppelse er den vanligste bivirkningen av verapamil.
litium er vanligvis valgt sekundært til verapamil på grunn av dets flere legemiddelinteraksjoner og potensielle bivirkninger for toksisitet og skadelige effekter på nyrene og skjoldbruskkjertelen. Bivirkninger kan inkludere diaré, tremor og økt urinering.
topiramat (Topamax) er en annen lineær behandling for forebygging av klyngens hodepine. Bivirkninger kan omfatte: vekttap, tretthet, svimmelhet, parestesier, kognitiv dysfunksjon og smakendring.
Andre forebyggende behandlinger inkluderer anti-anfall medisiner som Gabapentin (Neurontin) og Valproinsyre - som kan forårsake bivirkninger som vektøkning og tretthet.
Valproinsyre krever også blodprøveovervåkning, spesielt i leveren.
Botulinumtoksin - kjent med varemerket Botox - fungerer ved å blokkere nerveforbindelser. En studie i 2007 i Journal of Headache and Pain fant at Botox kan være gunstig som en forebyggende add-on-behandling for et begrenset antall pasienter med kronisk klyngens hodepine.
kortikosteroider - som prednison - kan brukes til å få kontroll over en klyngehodepine og gi en kortsiktig forebyggende omsorgsplan. Dessverre er det vanlig for hodepine å komme seg tilbake da prednisonen slites av.
Hva hvis jeg ikke reagerer på medisinering?
Pasienter som fortsatt har klyngens hodepine til tross for medisinering, kan trenge en mer invasiv behandling, som visse nerveblokker eller dyp hjerne stimulering. Disse fremgangsmåtene har egen risiko og trenger nøye behandling av deg, legen din og din kirurg.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til informasjonsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for råd, diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand.
