Parkinsons demens mot demens med Lewy organer

Har du noen gang lurt på om det var noen forskjell mellom demens med Lewy-legemer og Parkinsons sykdom demens? Hvis du noen gang har hørt symptomene på disse to sykdommene, høres de overraskende likt. Det er fordi de er begge typer Lewy body demens.

Lewy Body demens

Det finnes to typer Lewy body demens: demens med Lewy body (DLB) og Parkinsons sykdom demens (PDD).

Delte symptomer på PDD og DLB

For å forstå forskjellen mellom PDD og DLB, er det viktig å forstå at det er to sett med symptomer som forekommer i både PDD og DLB.

• Kropp: Symptomer som påvirker kroppen inkluderer muskel svakhet, stivhet (stivhet) og langsomhet i bevegelser.
• Hjerne: Symptomer som er tydelige i hjernen inkluderer nedsatt funksjonsevne, oppmerksomhetsspenning og minnetap.

Begge disse typer demens har symptomer som påvirker kroppen og hjernen. Hallusinasjoner og depresjon er også ofte tilstede i begge typer demens. Begge tilstandene behandles ofte av medisiner som vanligvis er foreskrevet for Parkinsons sykdom, for eksempel karbidopa-levodopa (Sinemet), som kan være nyttig ved å forbedre evnen til å bevege seg og fungere fysisk, samt kolinesterasehemmermedisiner, noe som kan redusere den kognitive tilbakegangen.

Forskjeller mellom PDD og DLB

Så, hvordan er PDD og DLB forskjellig fra hverandre? Det avhenger av hvem du spør. Noen klinikere føler at disse to forholdene bare er forskjellige versjoner av samme lidelse. Faktisk har jeg selv hørt noen fagfolk bruke vilkårene utveksling. Likevel, ifølge de nåværende avtalt diagnostiske retningslinjene, er det noen forskjeller.
Den største forskjellen mellom Parkinsons sykdom demens og demens med Lewy-legemer er rekkefølgen på symptomene. Klinikker skiller vanligvis mellom disse ved å spørre hvilket sett av symptomer (kropp eller hjerne) dukket opp først.
For å diagnostisere Parkinsons sykdom demens bør motor- og bevegelsessymptomer, inkludert stivhet, svakhet og tremor, være tilstede minst ett år før Kognitive nedfall utvikler seg.
Demens med Lewy-legemer diagnostiseres hvis symptomene i mobilitet og muskelsvikt forekommer samtidig som en kognitiv tilbakegang, dersom de kognitive symptomene oppstår før motorsymptomene, eller dersom en kognitiv tilbakegang utvikler seg mindre enn ett år etter at motorens symptomer begynner.
Er det noen andre forskjeller?

• Variasjon i kognisjon

Personer som har demens med Lewy-kropper har en tendens til å vise større variasjon i kognitiv evne enn de med Parkinsons sykdom demens. Dette er viktig å forstå fordi familiemedlemmer og omsorgspersoner ellers kan bli frustrert og tro at personen velger timingen for (eller til og med faking) hans kognitive funksjonsnedsettelser.
Forståelse av mulige svingninger i mentale evner er også viktig i kognitiv testing og evaluering. Personer med Parkinsons sykdom demens kan utføre tilsvarende på kognitive tester selv om du vurderer dem på forskjellige tidspunkter på dagen eller på forskjellige dager. Imidlertid kan en person som har demens med Lewy-legemer, vise forbedret minne eller konsentrasjon til tider og spesielt forverret kognisjon andre ganger. Derfor er det viktig å gjennomføre en kognitiv vurdering mer enn en gang for å nøye vurdere en person som har demens med Lewy-kropper.

• Søvnvaner

DLB påvirker ofte søvn mer betydelig fordi REM søvnforstyrrelse, en tilstand hvor folk fysisk utfører drømmene sine mens de sover, er mer vanlig i de tidlige stadier av DLB sammenlignet med PDD. Dette er ofte et overraskende tidlig tegn på Lewy kroppens demens.

Årsaker til PDD og DLB

Begge typer demens er preget av tilstedeværelse av Lewy-legemer i hjernen, atrofi av hjerneceller og acetylkolinsenderproblemer. Begge typer demens (selv om dette kan være mer vanlig i DLB) kan også ha noen mengder amyloid beta-proteinavsetninger i hjernen, som er en karakteristisk for Alzheimers sykdom.