Skal Alzheimers medisiner bli utgått i sent stadium?
Bekreft først at dette kan være en stressende beslutning om å gjøre. Og for det andre, lær alt du kan om hvilken forskning som har vist på denne beslutningen.
Fordeler med medisiner
Medisiner er foreskrevet for personer med demens med håp om å redusere progresjonen eller til og med forbedre kognitiv funksjon for en tid. Forskning har vist at det ofte er noen fordeler med disse medisinene, selv om de ikke kurerer sykdommen.Behandling av Alzheimers sykdom
Det er to typer medisiner foreskrevet for å behandle Alzheimers sykdom.Kolinesteraseinhibitorer
- Aricept (donepezil): Godkjent for mild, moderat og alvorlig Alzheimers
- Exelon (rivastigmin): Godkjent for mild til moderat Alzheimers
- Razadyne (galantamin): Godkjent for mild til moderat Alzheimer
Namenda (memantine) er en annen medisin som brukes til å forsinke utviklingen av demens og er godkjent for bruk i moderat til alvorlig Alzheimers sykdom.
Avbrytelse av legemidler
Vurder å avbryte medisiner når en eller begge av følgende to faktorer oppstår:Bivirkninger
Hvis det er for mange bivirkninger eller de reduserer livskvaliteten for personen, bør det vurderes sterkt om å avslutte medisinen.
Ingen fordel
Hvis pasienten eller den kjære har vært på medisinen i en stund, og nå har hennes demens kommet frem til de sene stadiene, vil leger og farmakere noen ganger anbefale å avbryte medisinen dersom det ikke er noen observert fordel. Denne avgjørelsen kan til tider gjøres når en person velger hospice omsorg, men på andre tidspunkter anses det som et alternativ bare hvis den oppfattede fordelen er liten eller ingen.
Hvordan skal medisiner bli utgått?
- Avbryt medisiner gradvis
- Avbryt medisiner en om gangen
Hvis en bemerkelsesverdig nedgang i funksjon utvikles etter seponering, kan gjenopptak av medisinen raskere enn senere øke sannsynligheten for at personen som kommer tilbake nær sin tidligere (før medisinen stopper).
Hva har forskning vist?
Det har ikke vært mye forskning utført på å stoppe medisiner for behandling av demens. Enkelte undersøkelser synes imidlertid å indikere at personer med demensmedikamenter ble avbrutt, mistet kognisjon og atferd raskere.En studie sammenlignet sykehjem med demens som fikk kolinesterasehemmermedikamenter for å behandle demens til andre sykehjem bosatt hvor kolinesterasehemmere ble avviklet. Forskerne fant at de som ble avsluttet med medisiner, opplevde mer atferdsmessige utfordringer som gjentatte spørreundersøkelser og hyppige helseproblemer. Denne gruppen deltok også mindre i aktiviteter sammenlignet med de som fortsatt var på medisinering.
Lag en utdannet beslutning
I min kliniske erfaring har jeg vært vitne til en rekke resultater etter at medisiner for demens har blitt avbrutt. Til tider har det vært en nedgang i funksjon som beskrevet ovenfor etter å ha avsluttet medisinene; Det har imidlertid også vært andre situasjoner hvor det var svært liten forandring, om noen, etter at medisiner for demens ble avsluttet.Nøkkelen er at familiemedlemmer skal være oppmerksomme på at muligheten for tilbakegang eksisterer og å ta denne avgjørelsen sammen med sin elskede sin lege.
Et ord fra Verywell
En lege foreslo følgende spørsmål når man vurderer om medisinen skal avbrytes for behandling av Alzheimers sykdom:"Er det noe som skjer i dette livet som er bra og kan bli savnet hvis medisinen er stoppet?" (Dr. Gene Lammers)
Beslutningen om å fortsette eller slutte medisinering i Alzheimers sykdom bør være en som er basert på hver enkelt persons preferanser og funksjon. Kanskje å vurdere det ovennevnte spørsmålet, vil være nyttig å klargjøre de neste trinnene når du søker din elskede beste.
