Stroke forårsaket av amyloid angiopati
Imidlertid kan amyloidoppbyggingen i hjernen også påvirke blodårene, noe som gjør dem skjøre og mer sannsynlig å bløde. Dette resulterer i blødning i hjernen, som ofte refereres til som hemorragisk slag eller intracerebral blødning.
symptomer
Symptomene på amyloid angiopati varierer avhengig av hvilke blodårer som bløder og hvor mye de skjøre blodårene bløder. Når det er en liten mengde blødning, kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt.Hvis det oppstår tilbakefallende blødningsepisoder, kan symptomer begynne å bli merkbare. I noen tilfeller kan symptomene være vage, forårsaker et progressivt tap av minne eller et mildt underskudd i hjernefunksjonen, for eksempel uskarpt syn. Når det er et stort blødningsområde, kan dette forårsake store nevrologiske symptomer som inkluderer hemiparese, hemiplegi, bevissthetstap og anfall.
Risikofaktorer
Risikofaktorene for å utvikle amyloid angiopati er ikke helt forstått av det medisinske samfunnet på dette tidspunktet. Den eneste klare risikofaktoren ser ut til å være alder, da amyloidavsetninger er vanligere hos personer som er eldre enn 55 enn de er i yngre mennesker.Det synes å være en arvelig forening med amyloid angiopati, men folk kan utvikle amyloid angiopati uten familiehistorie av tilstanden.
Fører til
Amyloidavsetninger kan akkumuleres inne i blodkarets vegger i hjernen. Dette kalles amyloid angiopati.Akkumuleringen av amyloid kan føre til at blodårene forverres over tid til de til slutt bryter ned og bløder. Amyloid har også vært assosiert med betennelse, som er kroppens måte å håndtere skade eller infeksjon på. Betennelse, spesielt unødvendig eller overdreven betennelse, er assosiert med slag.
Vanligvis er blødning forårsaket av amyloid angiopati svært liten og påvirker små blodkar. De små blødningsområdene kalles petechialblødninger, og de har et karakteristisk utseende på hjernen CT eller hjernen MR-skanninger.
En av hovedtrekkene ved intracerebral blødning (blødning i hjernen) forårsaket av amyloid angiopati, er at den forekommer vanligvis i områder nær hjernens overflate, i en fordeling som vanligvis kalles "lobar".
Amyloid angiopati kan også føre til et stort blødningsområde i hjernen, noe som kan være livstruende.
Diagnose
Den mest pålitelige metoden som brukes til å diagnostisere amyloid angiopati er en hjernebiopsi, som ikke er en praktisk prosedyre. En hjernebiopsi er en kirurgisk prosedyre som utgjør en risiko for blødning og / eller infeksjon. Derfor utføres ikke biopsier med mindre de er absolutt nødvendige.Legen din kan bruke en form for MR som heter "gradient ekko" (GRE) for å få noen ledetråder som kan hjelpe deg med å tyde på om du kan ha amyloid angiopati. Dette er en effektiv test som oppdager blødning i hjernen. GRE kan identifisere store eller små blødningsområder som fant sted timer eller år før testen. Det karakteristiske utseendet på amyloid angiopati på GRE blir ofte referert til som "cortical cerebral microbleeding."
behandlinger
Når blødning i hjernen har skjedd, er behandlingen av intracerebral blødning på grunn av amyloid angiopati ikke forskjellig fra behandling av intracerebral blødning på grunn av andre årsaker.For det første, hvis blødning forårsaker økt intracerebralt trykk (ICP), fra hevelse eller masseeffekt, kan ditt beredskapsteam trenge nødoperasjon eller gjennomføre andre tiltak for å lette presset fra hevelsen. Deres medisinske team kan også gi deg antiseptiske legemidler for å forhindre anfall, noe som kan utløses av blødning i hjernen.
