Topamax for forebygging av migrene
Fordi det har blitt bevist i studier for å være svært effektivt som profylaktisk migrene medisin, er den godkjent for denne bruk av U.S. Food and Drug Administration (FDA), samt av narkotikalovgivningsorganer i mange andre land.
Foruten Topamax selges topiramat under to andre merkenavn-Qudexy XR og Trokendi XR-og er også tilgjengelig i generisk form.
Medisiner for å forhindre episodiske migrene
Hvordan det fungerer
Topamax blokkerer kanaler i kroppen som leverer elektriske impulser til nerve-, muskel- og hjerneceller. Dette synes i sin tur å forsterke aktiviteten til en nevrotransmitter kjent som gamma-aminosmørsyre (GABA), som er involvert i regulering av motorstyring, visjon og angst.Forskere er ikke sikker på hvordan denne prosessen virker for å hindre migrene hodepine (eller anfall, for den saks skyld), men det gjør det så trygt og effektivt for de fleste pasienter.
Topamax forhindrer episodiske migrene, noe som betyr de som forekommer færre enn 15 dager i måneden.
Dosering
Topamax er tilgjengelig i 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg og 200 mg tabletter. Det er også tilgjengelig i 15 mg og 25 mg kapsler som inneholder en pulverform av medisinen. Kapslene kan svelges hele eller åpnes og sprinkles på myk mat.Basert på forskning som sammenligner effektiviteten av 100 mg vs 200 mg per dag med Topamax, er måldosen for de fleste 100 mg (50 mg tatt to ganger daglig). En høyere dose har ikke vist seg å fungere bedre for å forebygge migrene, selv om doseringsområdet anbefalt i retningslinjer fastsatt av American Headache Society og American Academy of Neurology er 25 mg til 200 mg per dag.
Hvis legen din foreskriver dette legemidlet for deg, vil han eller hun sannsynligvis starte deg med en relativt lav dose på 25 mg en gang daglig i en uke, for eksempel - og deretter øke dosen med 25 mg per uke til du tar en terapeutisk dose.
Gradvis taper opp mengden Topamax på denne måten, vil bidra til å forhindre bivirkninger. Denne prosessen kalles titrering.
På samme måte, hvis du har tatt Topamax og ønsker å slutte, bør du først rådføre deg med legen din, som vil veilede deg gjennom å redusere dosen din igjen, for å redusere risikoen for bivirkninger som kan oppstå hvis du slutter å kalle Tyrkia.
Bivirkninger
Topamax har vist seg å forårsake en rekke bivirkninger. De fleste er milde til moderate i alvorlighetsgrad og midlertidig; Som kroppen din blir vant til medisinen, vil eventuelle bivirkninger sannsynligvis forsvinne. Ring legen din dersom de ikke gjør det.Det er også en rekke potensielt alvorlige bivirkninger forbundet med Topamax, som du bør la legen din vite om med en gang.
Mindre bivirkninger
- Nummenhet, prikkende eller brennende i hender eller føtter
- Langsom reaksjonstid / muskel svakhet
- Nervøsitet
- døsighet
- Ukontrollerbare rystelser eller øyebevegelser
- forstoppelse
- Halsbrann
- Vekttap
- Endringer i evne til å smake mat
- Tørr i munnen
- neseblod
- Tåre eller tørre øyne
- Smerter i bein eller muskler
- Rygg eller bein smerte
- Tung menstruell blødning eller ubesvarte perioder
Alvorlige bivirkninger
- Sløret eller dobbeltsyn / tap av syn
- Øyesmerter eller rødhet
- Chills / lav kroppstemperatur
- Vanskelighetsgrad, forvirring, minneproblemer
- Trouble å snakke eller tenke på bestemte ord
- Tap av koordinering
- Pounding eller uregelmessig hjerterytme
- Brystsmerter
- Kortpustethet / pusteproblemer / rask, grunne puste
- Manglende evne til å svare på ting rundt deg
- Overdreven tretthet / søvnløshet
- Kvalme / diaré / oppkast / tap av appetitt
- Mage, rygg eller side smerte
- Bloody, cloudy, eller foul-lukter urin / hyppig, vanskelig eller smertefull vannlating
- Redusert evne til å svette og økt kroppstemperatur
komplikasjoner
I tillegg til bivirkninger har Topamax vært knyttet til flere alvorlige komplikasjoner:- Metabolisk acidose, en oppbygging av syre i blodet forårsaket av ubalanse av bikarbonat i kroppen. Symptomer inkluderer kvalme, oppkast, rask pust og sløvhet. Denne tilstanden kan forårsake nyrestein, så det er viktig å drikke mye væske mens du bruker Topamax. Om ikke behandlet, kan metabolisk acidose føre til koma og død. Det forekommer oftest hos barn 15 og under.
- glaukom: Symptomer vises vanligvis innen en måned etter at behandlingen er startet, og kan gjenkjennes av plutselig uskarphet av syn, øye smerte, rødhet og unormalt utvidede elever.
- Nyresvikt: Dette er mest sannsynlig å forekomme hos folk over 65 år som har en underliggende nyresvikt. Av denne grunn bør personer som tar Topamax ha rutinemessige nyrefunksjonstester.
- osteoporose
- Selvmordstanker og oppførsel
interaksjoner
Det er mulig at å ta Topamax sammen med en annen medisin av en eller annen grunn kan føre til problemer. Legen din vil spørre deg hva andre medisiner du tar før du foreskriver Topamax; dette betyr over-the-counter og reseptbelagte medisiner, samt ernæringsmessige og urte kosttilskudd og naturlige rettsmidler.Legemidlene mest sannsynlig å samhandle med Topamax inkluderer:
- Diamox (acetazolamid)
- amitriptylin
- antidepressiva
- Antihistaminer
- Lanoxin (digoksin)
- Mikrozid, Oretisk (hydroklortiazid)
- Lamictal (lamotrigin)
- Litobid (litium)
- Medisiner for bevegelsessykdom, sår eller urinproblemer
- Fortamet, Glucophage og andre (metformin)
- Andre anti-anfall medisiner
Over-the-counter migrene medisiner
Kontra
Vær forsiktig med å bruke Topamax hvis du prøver å tenke, forventer en baby, eller du ammer. Det er ikke kontraindisert i noen av disse tilfellene, men det er noen bevis på at stoffet kan forårsake kløft i noen babyer hvis mødre tok det mens de var gravide.Migrene medisiner som er trygge under graviditet Blant andre som bør være forsiktige med å ta Topamax eller som ikke bør ta alt sammen, er de som har:
- Metabolisk acidose
- Nyrestein
- En historie om selvskader eller selvmordstanker
- Betingelser hvor bein er sprø eller myk (osteopeni, osteomalakia eller osteoporose
- diabetes
- glaukom
- Enhver tilstand som påvirker pusten, som astma
- Depresjon eller annen stemningsforstyrrelse
- Et vekstproblem
- Diaré
