Behandling av kronisk hodepine med medisinering

Gå ned i smertemedisinens gang i et apotek, og du kan lett bli overveldet. Synes at endeløse typer medisiner er tilgjengelige for å behandle kronisk hodepine. Hvordan vet du hvilken som er riktig for deg? Det avhenger i stor grad av to faktorer: hvilken type kronisk hodepine du har, og hvor alvorlig hodepine smerte er.

Medisiner med hodepine Type

Fordi det er mange typer kronisk hodepine, er det mange typer medisiner for dem. De fleste faller imidlertid inn i to kategorier: smertestillende medisiner du tar hver dag for å forhindre hodepine (kjent som profylaktisk), og medisin du tar etter at hodepine har begynt (kjent som abortiv).
Abortive smertestillende legemidler kan være tilgjengelige over-the-counter eller på resept og tas på angrepstidspunktet mens profylaktisk smertestillende medisinering tas regelmessig til forhindre kronisk hodepine fra forming, og vanligvis krever en lege resept. Noen typer kronisk hodepine krever begge typer medisiner.

Medisiner for migrene

Migrene behandles ofte med regelmessige forebyggende profylaktiske medisiner, selv om abortive medisiner er nyttige for gjennombrent migrene smerter. Mange profylaktiske medisiner krever en oppbyggingsperiode, og vil ikke være effektive for migreneforebygging i noen uker.
Fordi migrene er nevrologiske, fungerer de fleste profylaktiske medisiner ved å endre måten hjernen reagerer på bestemte utløsere. Det kan ta flere forsøk på å finne medisiner som er effektive for migrene smerter.

• Tricykliske antidepressiva. Prescribed i lavere doser enn for klinisk depresjon, kan trisykliske stoffer som amitriptylin og nortriptylin forebygge migrene før de begynner.
• Andre antidepressiva. Serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) er ikke alltid like effektive som trisykliske, men de kontrollerer migrene i noen mennesker. Vanlige SSRI for migrene inkluderer fluoksetin og sertralin.
• Betablokkere. Betablokkere kan vanligvis redusere migrenefrekvens eller intensitet når de tas regelmessig. Propranolol og timolol er ofte foreskrevet for dette formålet.
• Kalsiumkanalblokkere. Selv om de kan ta mange uker for å bli effektive, kan kalsiumkanalblokkere som verapamil være effektive for å hindre migreneanfall. Andre kalsiumkanalblokkere undersøkes for dette formål.
• NSAIDs. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som aspirin og ibuprofen kan tas som en abortiv medisinering. Imidlertid foreskriver noen leger dem også for profylaktisk bruk.

Andre migreneprofylaktika inkluderer anti-beslagsmedisin, selv om de ofte betraktes som en siste utvei på grunn av bivirkninger og potensial for toksisitet. For tiden er det gjort studier for å vurdere effekten av angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere, angiotensin-reseptor blokkere (ARB), botulinumtoksin A (Botox), leukotrienantagonister og dopaminagonister.

Medisiner for spenning hodepine

De mest brukte medisinene for spenning hodepine smerter inkluderer:

• Tricykliske antidepressiva. Tricykliske midler som amitriptylin og imipramin brukes som profylaktiske midler, og forhindrer spenningshoveder fra å danne seg først og fremst.
• sedativa. Brukes ofte til å kontrollere angst, er sedativer noen ganger nyttige på kort sikt for spenning hodepine smerte, spesielt når det gjelder stress. Disse inkluderer alprazolam og klonazepam.
• NSAIDs. Ibuprofen og naproxen er tilgjengelige over-the-counter, men sterkere konsentrasjoner krever en lege resept. De er effektive for å kontrollere mild til moderat spenning i hodepine.
• opioider. Opioider som kodein eller hydrokodon kan brukes til å behandle mer alvorlige spenningshodepine etter at NSAID er vist å være ineffektive.

Rollene til botulinumtoksin A, anti-anfallsmedisiner og muskelavslappende midler ved kontroll av kronisk spenningshodepine undersøkes for tiden.

Medisiner for Cluster Hodepine

Fordi de fleste klyngens hodepineangrep er kortvarige, har profylaktisk medisin en tendens til å være mer effektiv enn abortiv medisinering. Noen av de vanligste medisinene som brukes til å kontrollere kronisk hodepine er:

• Kalsiumkanalblokkere. Som med migrene er verapamil en vanlig kalsiumkanalblokker for klyngens hodepine smerte, selv om den faktisk er utformet for å behandle hjertesykdom.
• litium. Vanligvis brukt til å behandle bipolar lidelse, kan litium brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler for å kontrollere klyngens hodepine.
• Anti-anfall medisiner. Valproat og topiramat er utviklet for å behandle epileptiske anfall. Imidlertid har de vist seg nyttig for å kontrollere klyngens hodepinefrekvens.
• capsaicin. En nesespray-versjon av capsaicin, et aktuelt analgetisk middel, har vært om lag 50% effektivt for å redusere hyppigheten av klyngens hodepine i kliniske studier.
• Overgangsmidler. Overgangsmidler er legemidlene som brukes til å stabilisere en person etter et klyngens hodepine angrep. Disse inkluderer ergotamin og prednison.

Botulinumtoksin A og baclofen, som begge er vant til å redusere muskelspastisitet, undersøkes for tiden for deres potensial til å redusere hyppigheten av klyngens hodepineanfall.

Hodepinehjelp uten medisinering

Legemidler er ikke det eneste alternativet for å kontrollere kronisk hodepine smerte. Faktisk brukes flere komplementære og alternative legemidler (CAM) vanligvis til dette formålet. Disse inkluderer yoga, massasje, akupunktur og aromaterapi.
I tillegg til medisiner og kamper, kan det være en lang vei mot forebygging og smertekontroll å finne håndteringsmekanismer for å håndtere kronisk hodepine. Sjekk ut støttegrupper og fora, involvere familie og venner og etablere et godt forhold til legen din. Når kombinert med de rette stoffene, kan håndteringsmekanismer hjelpe deg med å få kronisk hodepine smerte under kontroll.