Blodkreft blant arabere og jøder i Midtøsten

I flere år har forskjellige lymfomivå blant palestinerne og israelerne forårsaket sporadiske blær på radaren i dekning av lymfom over hele verden. Er antallet lymfom forskjellig mellom israelere og palestinerne? Hvis ja, hva kan det stå for disse forskjellene?

Ikke-Hodgkin-lymfom globalt og i Israel

De to hovedkategorier av lymfom, en kreft i lymfocyt-hvite blodceller, er Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom, eller NHL. Av de to er NHL jo mer vanlig, og det er typen lymfom som diskuteres her.
NHL-forekomsten har økt globalt fra 1950-2000, faktisk tredobling i over 65-alderen. Som rapportert i 2012, hadde Israel det uvelkomne forskjellen mellom å være første i verden i forekomsten av NHL, hvor NHL er den femte vanligste kreft i Israel. Det ble også rapportert at i gjennomsnitt hvert år, hvis du tar 100 000 individer, vil ca. 15,7 jødiske menn og 11,8 jødiske kvinner utvikle NHL, mens henholdsvis 10,4 og 10,0 mannlige og kvinnelige israelske arabere utvikler sykdommen. Selv om prisene er lavere blant israelske arabere, hvis du ser på Libanon, som ligger i nær geografisk nærhet til Israel, er de rangert som andre i verden i de høyeste prisene på NHL, like bak Israel. Det palestinske kreftregisteret i 2014 rapporterte at NHL var den syvende mest vanlige blant palestinske palestinske menn og niende blant kvinner.

Gener, miljø og risiko for NHL

Først av alt, hva medførte NHL skyrocket i løpet av 50 årene fra 1950 til 2000? Det er et spørsmål som det er mange forskjellige teorier, men for mange forskere, øker stigningen sterkt med miljøfaktorer. Imidlertid antas også priser for visse typer lymfomer å variere med gener, slektshistorie og etnisitet.
Det er en spesielt interessant situasjon med hensyn til jødiske israelere og arabiske palestiner, fordi de representerer genetisk og kulturelt forskjellige befolkninger som bor i svært nær geografisk nærhet. De deler det samme økosystemet, men de har forskjellige livsstil, helseoppførsel og medisinske systemer.
Ved å merke seg denne interessante blandingen, har en gruppe forskere, Kleinstern og kollegaer, undersøkt medisinsk historie, miljø- og livsstilsrisikofaktorer for NHL- og spesielt NHL som oppstår fra B-lymfocytter, en vanlig form for lymfom hos israelere og palestiner. De gjennomgikk patologirapportene, og bare pasienter med lymfomer som var positive for CD20 eller andre B-celle markører ble inkludert i studien.

Lymfom i israelske jøder og palestinske arabere

Resultater fra studien av Kleinstern og kolleger er noen av de første som beskriver NHL-mønstre mer spesifikt i dette lille, men høyt profilerte hjørnet av verden. I USA er DLBCL det vanligste lymfom. Det samme gjelder både israelske jøder og palestinske arabere, men fordelingen av hver type B-celle NHL er tydelig.
Det var tre grunnleggende kategorier av B-celle NHL disse forskerne så på:

• Diffus stort B-celle lymfom (DLBCL)
• Follikulært lymfom (FL)
• Mantelsone lymfom (MZL)

Ser man på patologirapportene, fant forskerne at israelske jøder hadde mønstre som lignet de som er typiske for vestlige befolkninger. I motsetning til dette hadde palestinske arabere mer DLBCL (71 prosent) og høyere proporsjoner av DLBCL enn i Saudi-Arabia (51 prosent) eller Jordan (62 prosent).
De oppdaget også at Jordans befolkning er lik genetisk og kulturelt til de palestinske arabene, mens en studie i Libanon - et land med høye NHL-priser - rapporterte 44 prosent DLBCL, noe som er mer som prisene blant israelske jøder.

Hagearbeid og plantevernmidler

Hagearbeid som en hobby var knyttet til B-celle NHL og DLBCL bare for palestinske arabere. Flere palestinske arabere har høstet (47,7 prosent) mot den israelske jødiske befolkningen (36,7 prosent). Forfatterne bemerket at de fleste hus i Vestbredden har hager, hovedsakelig brukt for frukt, oliventrær og grønnsaker, og ikke for blomster eller plener, mens de fleste israelske jøder bor i leilighetsbygg.
Merkelig, hagearbeid identifisert eksplisitt som "grønnsak hagearbeid" var knyttet til B-NHL og DLBCL, men bare for israelske jøder. Forfatterne følte at hagearbeid kan gjenspeile eksponering for plantevernmidler i begge populasjoner, men bemerket at andre eksponeringer, som for eksempel UV-stråling via soleksponering, er mulige.

Bunnlinjen

Denne studien var i stand til å beskrive noen av forskjellene mellom to populasjoner som bor i nærheten av hverandre, og både genetiske og miljømessige påvirkninger syntes å være i spill, inkludert infeksjoner, livsstil og familiehistorieksponeringer.
Det var bevis for at det kan være betydelige forskjeller i årsakene til B-NHL-lymfom i disse to populasjonene.
Men en av de konkrete suksessene i denne undersøkelsen var i tillegg til dens funn også utvilsomt det faktum at den ble oppfattet, planlagt og praktisk realisert / oppnådd, noe som ble oppfanget kortfattet av forfatterne i papirets konklusjon:
"Denne studien gjenspeiler en unik felles vitenskapelig innsats som involverer israelske og palestinske etterforskere, og demonstrerer betydningen av samarbeidsforskning selv i politisk usikre klima."