Brystkalkninger på ditt mammogram

Brystkalkninger på mammografi kan enten være mikrokalkuleringer eller makrokalkuleringer, og betydningen av hver av disse kan variere betydelig. Mens mange mennesker forbinder kalsifikasjoner med brystkreft, er det en rekke andre mulige årsaker, alt fra godartede brystforhold som fibroadenomer til forhold som ikke er relatert til brystet, som forkalkninger i arteriene som beveger seg gjennom brystet. Hva bør du vite om type, mønster og arrangementer av forkalkninger og hvordan dette kan bestemme betydningen av eventuelle endringer på mammogrammet ditt? Historisk sett har den primære rollen for å oppdage brystkalsifiseringer vært tidlig diagnose av brystkreft. Nylig forskning tyder også på at kalkninger kan være en markør for underliggende hjertesykdom.

Oversikt

Brystkalkninger er en av funnene som kan ses på mammografi og er veldig felles. Faktisk vil halvparten av alle kvinner over 50 år ha noen type forkalkninger på mammografiene deres. Beregninger vises som hvite prikker på et mammografi og kan eller ikke være bekymringsfull for brystkreft, avhengig av type, mønster og arrangement av forkalkninger. La oss ta en titt på egenskapene til brystkalkninger, og hvordan dette hjelper leger bestemmer enten årsaken eller anbefaler ytterligere evaluering.

typer

Det er to typer brystkalsifiseringer, som ofte betyr svært forskjellige ting. Istedenfor "makro" eller "mikro" kan legen din bruke for å beskrive disse forskjellige typer, for eksempel små eller store. Det er også mange måter som beskrives.

Macrocalcifications

Makrokalkuleringer er store biter av kalsiumavsetninger funnet på et mammogram. De kan skyldes naturlige endringer i en kvinnes bryst, som herding av hennes brystkarter. Makrokalkuleringer kan også representere områder av betennelse fra en gammel skade eller brysttrauma.
Makrokalkuleringer er vanligvis ikke knyttet til brystkreft. Ifølge det amerikanske kreftforeningen forekommer makrokalkuleringer i om lag 50 prosent av kvinnene over 50 år og om lag 10 prosent av kvinnene under 50 år.

microcalcifications

Mikrokalkuleringer er små biter av kalsiumavsetninger som kan være et tidlig tegn på brystkreft, men ikke alltid. Mønsteret av mikrokalsifikasjoner i en kvinnes brystvev hjelper en radiolog å avgjøre om brystkreft kan være tilstede.

Mønster og form

Mønsteret og formen til mikrokalcifikasjoner er ofte forskjellige, avhengig av om funnet er godartet eller ondartet. For eksempel, eggshell kalkninger eller rimlignende forkalkninger på et mammogram er vanligvis godartet, som det er popcorn-lignende forkalkninger. Godartet betyr at kalkningen ikke skyldes kreft. Kalkulasjoner ordnet i en løs klynge er også mer sannsynlig å være gunstige.
Mistenkelige funn kan beskrives som forkalkninger som er uregelmessige i størrelse eller form, slik som spiculert. Endringer som lineære stanglignende forkalkninger er ofte sett i brystkreft, som er kalkninger som varierer i form og størrelse. Kalkulasjoner som er ordnet i en stram klynge, gjelder også for kreft.

Godartede (ikke-kreft) årsaker

Det er mange forskjellige mulige årsaker til brystkalkninger, både de som er godartede og de som tyder på en malignitet. Noen av årsakene til brystkalsifiseringer som ikke er relatert til brystkreft, inkluderer:

Arrvev relatert til gamle brystskader (dystrofiske forandringer), rester fra tidligere brystkreftkirurgi (fettnekrose), skader eller traumer i brystet, eller bare på grunn av naturlig slitasje på brystene
Mastitt eller betennelse forårsaket av brystinfeksjon
Kalsium samlet inn i en dilatert melkekanal
Kalsium blandet med væske i en godartet brystcyst
Pulver, salver eller deodoranter deponerer kalsium på huden (dette er grunnen til at kvinner anbefales ikke å ha deodorant før mammografiene)
Strålebehandling for brystkreft
Kalsifisering i arteriene i brystet
Kalkninger i en fibroadenom (godartet vekst)

Diagnose

Hvis mammogrammet ditt viser mikrokalkulasjoner som er bekymringsfulle for brystkreft, anbefales en biopsi. En biopsi betyr at et lite område av det mistenkelige brystvevet fjernes og undersøkes under et mikroskop for kreftceller. Den mest utførte prosedyren når kalsifisering er funnet er en stereotaktisk brystkjernebiopsi. I denne prosedyren brukes bildebehandling til å lede biopsien for å sikre at området sett på mammogrammet samples.
En biopsi er ikke alltid nødvendig hvis det er mikrokalkulasjoner - noen ganger bare nær oppfølging. Det er veldig viktig å gjøre oppfølgingsprøver og tester for å sikre at du får den beste informasjonen om helsen din.

Å være din egen advokat

Legene nevner ikke alltid ordet "kalkninger" når man snakker med kvinner om mammografiene sine. De kan i stedet nevne en "liten unormalitet". Det er viktig å spørre spesifikt hva som ble funnet hvis du har et unormalt resultat. Du bør også be om avklaring hvis du bare blir fortalt at du har kalsifiseringer.
Ikke vær redd for å ringe legen din eller hennes sykepleier og be om mer informasjon om kalkningsstørrelsen eller mønsteret. Hvis du vil advokere for deg selv, er det viktig å ha alle stykkene av puslespillet hvis du vil. Etter å ha lært om beskrivelsene av forkalkninger, spør du også hva mønsteret er. Ideelt sett, spør legen din om å sende deg din rapport slik at du kan se gjennom den og spørre eventuelle andre spørsmål du måtte ha.

Brystkalkulasjoner og brystkreft

Tilstedeværelsen av forkalkninger på et mammografi kan noen ganger varsle leger til brystkreft som ellers ville gå uoppdaget. Likevel lærer vi at brystkalkninger kan gi informasjon om prognose om brystkreft også finnes.
Ifølge en studie i 2018 er brystkreft som har mikrokalsifikasjoner mer sannsynlig å ha HER2 positiv brystkreft, har en tendens til å ha høyere svulstgrad, er mer sannsynlig å ha spredt seg til lymfeknuter og har større risiko for tilbakefall. Denne informasjonen kan være nyttig for kvinner med tidlig stadium brystkreft som veier fordelene ved behandlinger som kjemoterapi etter kirurgi.

Breast Arterial Calcifications

Mens kalkninger som føles å være i brystkreftene, har tradisjonelt vært tenkt på bare som tilfeldige funn som ikke er forbundet med brystkreftrisiko, foreslår ny forskning at dette funnet ikke bør ignoreres. Det er nå funnet at tilstedeværelsen av brystkarsirkulasjoner er assosiert med underliggende kranspulsårersykdom hos kvinner som er over 40 år, men ikke har noen symptomer på hjertesykdom. Dette var signifikant nok at nærværet av disse kalkningene var mer sannsynlig å forutsi tilstedeværelsen av arteriosklerose enn tilstedeværelsen av risikofaktorer som høyt blodtrykk, en familiehistorie av hjertesykdom og mer.
Dessverre er symptomer på koronararteriesykdom eller hjerteinfarkt hos kvinner ofte forskjellige fra det som anses som "typiske", og symptomer som dyp tretthet, kvalme eller kjeve smerter kan være det eneste symptomet som hevder et hjerteinfarkt. Mammogrammer kan ved å finne arterielle forkalkninger bidra til å oppdage kranspulsårene før problemer oppstår.
Siden mye av forskningen som ser på betydningen av brystkarsirkulasjoner er relativt ny, er det viktig å være din egen advokat og stille spørsmål hvis du skal se eller høre om disse på din rapport.