Årsaker og diagnose når du ikke kan slutte å hoste

Hvis du har håndtert en konstant hoste, kan du være veldig frustrert, i tillegg til å være bekymret for hva din hoste kan bety. Hva er mulige årsaker til dette symptomet, hvilke spørsmål kan legen din spørre, og hvordan behandles denne typen hoste?

Oversikt

Det er egentlig ingen klar definisjon av konstant hoste, men hvis du har bodd med en, trenger du sannsynligvis ikke en definisjon. En konstant hoste er en som forstyrrer din daglige rutine eller holder deg fra å få en skikkelig natts søvn. Det kan være vanskelig å få pusten. Det kan føre til oppkast. Det kan føre til at du føler deg helt utmattet. Men om det er behov for å snakke på jobben, gå på skole, ta vare på barna eller forsøke å sove, kan konstant hoste komme i veien og redusere livskvaliteten din.
Hoster er vanligvis beskrevet som akutt eller kronisk. En akutt hoste varer vanligvis tre uker eller mindre, mens en kronisk hoste er definert som en hoste som varer lenger enn åtte uker. (Hoster som varer mellom tre og åtte uker klassifiseres som subakutte.) Hosten din kan være tørr (ikke-produktiv), eller du kan hoste opp slem (en produktiv hoste). Hvis du har slem, kan det være klart, gult, grønt eller til og med blodig.
Hosten kan oppstå alene, eller du har kanskje notert andre symptomer. Noen ganger kan det være vanskelig å avgjøre om du har to symptomer, eller om man er relatert til den andre. Hvis du for eksempel har kort pust, kan det være vanskelig å avgjøre om du bare har det vanskelig å få et godt pust mellom hostejakker, eller hvis du virkelig opplever problemer med å puste uten tilknytning til hosten din.

Mulige årsaker

Årsaker til konstant hoste kan variere fra de som er alvorlige for de som mest er et ubehag. Mens noen årsaker er mer vanlige enn andre når du legger til alle mulige uvanlige årsaker til konstant hoste, er de faktisk ganske vanlige. Det er også viktig å merke seg at en host kan skyldes en kombinasjon av grunner.

Vanlige årsaker

• Postnasal drypp
  
• Virusinfeksjoner
  
• bronkitt
  
• allergi
  
• bronkospasme
  
• Astma
  
• Sure oppstøt
  
• røyking
  
• medisinering
  
• Eksponering for irriterende stoffer
  
• Falsk krupp
  
• lungebetennelse
  
• KOLS
  
• Kikhoste
  

Mindre vanlige årsaker

• Lungekreft
  
• Aspirasjon av fremmedlegeme
  
• tuberkulose
  
• bronchiectasis
  
• Blodpropp i lungen
  
• Kongestiv hjertesvikt
  
• Kollapset lunge
  
• Svampinfeksjoner
  
• Andre lungesykdommer
  
  

Vanlige årsaker

Nedenfor er flere detaljer om noen av disse mer vanlige årsakene til en unrelenting hoste.

• Postnasal drypp - Kanskje den vanligste årsaken til konstant kronisk hoste, er postnasal drypp på grunn av bihulebetennelse eller rhinosinusitt (betennelse i nesepassasjer). Denne hosten er ofte produktiv av klar til hvitaktig slim og ledsaget av halsrensing.
• Virusinfeksjoner - Infeksjoner som forkjølelse og influensa er en vanlig årsak til en non-stop hoste. Hosten kan være ledsaget av andre kolde symptomer som en rennende nese, eller symptomer på influensa, som for eksempel smerte i kroppen.
• Bronkitt - Både akutt bronkitt og kronisk bronkitt kan føre til at noen hoster hele tiden. Med kronisk bronkitt er hosten vanligvis produktiv av slim.
• Allergier - Miljøallergier, som for eksempel mold allergi, samt matallergi, kan forårsake hoste.
• Bronkospasme - Konstruksjon av luftveiene (bronkospasme) på grunn av en allergisk reaksjon eller astma kan forårsake hoste. Hosten er ofte ledsaget av hvesning ved utløp (puste ut). Hvis det også er hevelse i nakken eller tungen eller kortpustethet, kan dette være en medisinsk nødsituasjon (anafylaktisk sjokk).

• Astma - Astma kan være en årsak til en jevn hoste. Det er ofte ledsaget av hvesning og bryststramhet, men i noen mennesker er en host det eneste symptomet, og kan refereres til som "hoste-astma."
• Acid reflux - Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan resultere i konstant hosting på grunn av sikkerhetskopiering av syre fra magen. En svært vanlig årsak til hoste, forårsaker GERD ofte episoder med å hoste om natten etter å ha ligget, og resulterer ofte i heshet neste morgen. GERD kan være ledsaget av symptomer på halsbrann eller fordøyelsesbesvær, eller en hoste kan være det eneste symptomet.
• Røyking - En røykers hoste kan være non-stop til tider. Det er vanligvis verste om morgenen og er ofte produktivt av slim. Det er viktig å merke seg at røyking er en vanlig årsak til andre luftveissykdommer som kronisk bronkitt og til og med lungekreft. Hvis du røyker, spør deg selv om din hoste har endret seg på noen måte.
• Medisiner - ACE-hemmere, medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt, kan føre til at noen hoster natt og dag. Eksempler på ACE-hemmere inkluderer vasotec (enalapril), Capoten (kaptopril), Prinivil eller Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) og Altace (ramipril).

• Eksponering for irriterende stoffer - Eksponering for annenhånds røyk, tre røyker, kokemasser, støv og giftige kjemikalier kan føre til at noen hoster gjentatte ganger.
• Croup - Hos barn kan croup forårsake uopphørlig bjefferhud.
• Lungebetennelse - Både viral og bakteriell lungebetennelse kan forårsake hoste, ofte ledsaget av feber.
• KOL - kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en viktig årsak til kontinuerlig hoste, ofte ledsaget av kortpustethet.
• Hoppende hoste - Med kighoste (pertussis) perioder med utålmodig hosting brytes ofte opp av et dypt puste - hvem som er kjekhoste. Det er viktig å merke seg at folk kan utvikle kikhoste selv om de har hatt diptheria / pertussis / tetanus vaksine (DPT).

Mindre vanlige, men viktige årsaker

Her er detaljer om de mindre vanlige årsakene til en konstant hoste.

• Lungekreft - Lungekreft er en mindre sannsynlig årsak til konstant hoste, men er viktig å huske på. Lungekreft er mest behandlet i de tidlige stadier. Omtrent 50 prosent av personer med lungekreft har hoste på diagnosetidspunktet.
• Aspirasjon av et fremmedlegeme - Choking på materialer som kjøtt, piller, mynter, druer eller andre gjenstander kan forårsake ubøyelig hoste som kroppen din prøver å fjerne fremmedlegemet. En hoste relatert til aspirasjon har vanligvis en plutselig inntreden. Et unntak kan være med små hindringer forårsaket av mindre gjenstander som ligger i en av de mindre bronkiene. En hoste som dette kan i begynnelsen tenkes på grunn av en virusinfeksjon, men fortsetter lenger enn en virusinfeksjon varer vanligvis. Noen ganger er det nødvendig med en bronkoskopi for å avsløre disse mindre fremmedlegemer.
• Tuberkulose - Mens tuberkulose er ganske uvanlig i USA, forekommer det, særlig blant innvandrere og personer som har tilbrakt lengre perioder i utlandet. I tillegg til en hoste, kan folk også oppleve vekttap og nattesvette blant andre symptomer. Sørg for å la legen din vite om du har reist, av denne grunn og andre mulige årsaker også.

• Bronchiectasis - Bronchiektasis, en tilstand der tilbakevendende infeksjoner og betennelser forårsaker utvidelse av luftveiene, kan produsere en kontinuerlig hoste som ofte er verre ved å ligge ned.
• Blodpropp i lungen - Blodpropp i bena (dyp venøs trombose) kan avbryte og reise til lungene (lungeemboli), noe som resulterer i irriterende hoste og ofte kortpustethet. Symptomer på blodpropper i beina kan omfatte rødhet, ømhet og hevelse.
• Kongestiv hjertesvikt - Hjertefeil kan forårsake ubehagelig hoste. Denne hosten kan produsere rosa skumaktig slim og vanligvis forverres med å ligge ned. Det er oftest ledsaget av kortpustethet.
• Kollapset lunge - En pneumothorax (kollapset lunge) kan forårsake en evig hoste som ofte begynner plutselig. I tillegg til en hoste, kan folk legge merke til kortpustethet, samt "kreptitus", en følelse av å ha boblebryte under huden på brystet og nakken.
• Svampinfeksjoner - Betingelser som blant annet coccidiomycosis, histoplasmos og cryptococcosis kan føre til konstant hoste.

• Andre lungesykdommer - Sykdommer som sarkoidose og andre lungesykdommer forårsaker ofte hoste.

Diagnose

Når du ser legen din, er det første som hun skal gjøre, en forsiktig historie og fysisk. Avhengig av din historie og eksamen, kan andre tester omfatte:

• En røntgenstråle - En røntgenstråle kan bli gjort for å lete etter lungebetennelse, så vel som andre mulige årsaker til hoste. Merk at en røntgenstråle ikke er tilstrekkelig til å utelukke lungekreft, og kan savne små svulster.
• Blodprøver - En hvit blodcelletelling (WBC) kan gjøres for å lete etter tegn på virale eller bakterielle infeksjoner.
• Spirometri - Spirometri, en test hvor du ser hvor mye luft du kan blåse ut av lungene om ett sekund, kan anbefales hvis legen din er bekymret for forhold som astma eller emfysem.
• En CT-skanning - Hvis hosten fortsetter, eller hvis legen din er bekymret for at du kan ha en alvorlig årsak til hosten din, kan hun bestille CT-skanning i brystet for å få et mer detaljert blikk på lungene og de omkringliggende vevene.
• Bronkoskopi - En bronkoskopi er en test der et lite rør med et lys setter inn gjennom munnen og inn i de store luftveiene. Dette kan gjøres hvis legen din er bekymret for et fremmedlegeme i luftveiene (fra kvælning) eller hvis hun ser etter en unormalitet som en svulst.

• Laryngoskopi - En laryngoskopi er en prosedyre der et rør som setter inn gjennom munnen for å visualisere området rundt stemmene dine.
• Esophageal pH testing - Syr reflux er en ganske vanlig årsak til hoste, og noen mennesker opplever ikke typiske symptomer på halsbrann. Med esophageal pH testing kan leger sjekke for tegn på syre refluks.

Spørsmål Doktoren kan spørre

• Når begynte hosten din?
• Er hosten tørr eller våt (for eksempel, hoster du opp slem?)
• Har du oppkastet etter hosting?
• Hvilken tid på dagen er hosten din det verste?
• Har du hatt feber?
• Har du blitt utsatt for noen som er syke?
• Hvor lenge har du hatt hosten?
• Røyker du, eller har du noen gang røkt?
• Er du utsatt for annenhånds røyk?
• Hvilke andre symptomer har du opplevd? For eksempel har du hostet opp blod, har du kort pust, har du opplevd heshet eller hvesenhet?
• Opplever du halsbrann?
• Har du generelle symptomer som uforklarlig vekttap eller tretthet?
• Har du noen allergier?
• Er du utsatt for mugg eller bor du i et hjem som har opplevd vannskade?
• Har du hatt noen episoder med kvelning?

behandlinger

Behandlingen av en konstant hoste vil avhenge av den underliggende årsaken. Naturlig hoste rettsmidler, som en teskje honning, fuktighet (som fordamper), og hvile kan være nyttig uansett årsak. Å drikke nok væsker kan tynne sekreter og er nesten alltid nyttig.
Hvis du tror at du har en infeksjon, unngå å bruke antibiotika som du kan ha på hånden fra fortiden. Bruk av gamle antibiotika hjelper ikke hvis du har en virusinfeksjon, og kan i stedet øke sjansen for å utvikle antibiotikaresistens eller forsinke diagnosen din hoste. Sitron dråper eller andre harde candies kan være beroligende, men aldri gi disse til barn. Over disken bør hostesirup ikke brukes til barn, med mindre barnevakt anbefaler det.

Når skal du ringe legen din

Hvis din konstante hoste har vart i flere dager, er det viktig å se legen din - selv om du tror det er en åpenbar årsak til hosten din.
Noen ganger kan en konstant hoste være et tegn på noe ganske alvorlig.
Hvis du opplever kortpustethet, brystsmerter, symptomer på blodpropp (som rødhet, hevelse eller ømhet i bena), eller hvis symptomene er skremmende for deg, ring legen din (eller 911) umiddelbart.
Det er også viktig å ringe 911 omgående hvis du har en stridor (en hevet hånlig lyd med puste inn), hosten din har en plutselig oppstart, eller hvis du har hevelse i tungen, ansiktet eller halsen, da disse symptomene kan signalere en medisinsk nødsituasjon. Hoste opp blod, selv en liten mengde, bør vurderes av legen din.