Forskjeller mellom en primær kreft og en sekundær kreft

Mange blir forvirret over definisjonene av en primær vs sekundær eller andre kreft. En primær kreft er definert som det opprinnelige stedet (organ eller vev) der en kreft begynte. I kontrast kan en andre eller sekundær kreft defineres på få måter; som enten en ny primær kreft i en annen region av kroppen, eller som metastase (spredning) av den opprinnelige primære kreft til en annen region av kroppen.
For eksempel kalles en kreft som starter i lungene primær lungekreft. Hvis lungekreft sprer seg til hjernen, vil det bli kalt primær lungekreft metastatisk til hjernen eller sekundær hjernekreft. I dette tilfellet vil kreftcellene i hjernen være lungekreftceller, ikke kreftøse hjerneceller. Omvendt kan en person ha en primær lungekreft og en annen primær hjernekreft som ikke er relatert. I dette tilfellet vil kreftcellene i hjernen være hjerneceller og ikke lungeceller.

Primær kreft

Som nevnt ovenfor, refererer en primærkreft til den første kreft en person opplever, enten det er lungekreft, brystkreft eller en annen type kreft. Det er mulig å ha mer enn en primær kreft; noen ganger er disse primære kreftene funnet samtidig, og noen ganger forekommer de tiår fra hverandre (se nedenfor). Dette er ikke overraskende, da noen av risikofaktorene for kreft, som for eksempel røyking, øker risikoen for flere typer kreft. Det finnes også en rekke arvelige kreft syndromer som øker risikoen for kreft i mer enn ett organ eller vevstype.

Andre Primær vs Sekundær Kreft

Begrepene sekundær og sekundær kreft brukes noen ganger utveksling, men kan bety forskjellige ting. Begrepet sekundær kreft kan referere til enten metastase fra en primær kreft, eller en annen kreft som ikke er relatert til den opprinnelige kreften. Når begrepet andre kreft brukes, refererer det vanligvis til en annen primær kreft, med andre ord en annen kreft enn den første kreften, som oppstår i et annet organ eller vev.
Andre primære kreftformer
Andre primære kreftformer er ikke relatert direkte til en primær kreft, ved at hver av disse kreftene oppstår ved mutasjoner som finner sted i forskjellige celler. Når det er sagt, er andre primære kreftformer vanligere hos folk som har hatt en primær kreft enn hos personer som ikke har hatt kreft av flere grunner. Disse inkluderer:

• Lignende risikofaktorer: Noen risikofaktorer for kreft øker risikoen for flere typer kreft. For eksempel er røyking knyttet til flere typer kreft. Det er flere kreftformer forbundet med overskytende alkoholforbruk også, og så videre.
• Arvelig disposisjon: Noen mennesker arver en mulighet for kreft som kan øke risikoen for å utvikle flere forskjellige typer kreft. For eksempel øker mutasjoner i tumor suppressor gener som BRCA2 gen mutasjoner risikoen ikke bare for brystkreft, men eggstokkreft, prostatakreft, leukemi, bukspyttkjertelskreft og lungekreft hos kvinner som røyker.
• Behandlingsrelatert kreft: Behandlinger for kreft, som mange kjemoterapi og strålebehandling, kan øke risikoen for å utvikle en annen kreft nedover linjen. For eksempel kan et av de kjemoterapimedisinene som vanligvis brukes til brystkreft, øke risikoen for å utvikle leukemi. Andre primære kreftformer som en av de potensielle langsiktige bivirkningene av kreftbehandling er et aktivt forskningsområde, med studier som ser etter alternativer for strålebehandling, samt kjemoterapi-legemidler som er mindre sannsynlig å føre til en annen primær kreft.

Med folk som overlever lengre med kreft, forventes forekomsten av andre primære kreft å stige, og er allerede signifikant. En 2017 israelsk studie fant at blant brystkreft overlevende utviklet 3,6 prosent en annen primær kreft innen 5 år etter den opprinnelige diagnosen, og 8,2 prosent innen 10 år etter diagnosen. En annen måte å forstå alvorlighetsgraden til problemet er å se på virkningen av andre primære kreftformer hos mennesker som har hatt kreft. På den nåværende tiden er andre primære kreftformer den nest største dødsårsaken (etter den opprinnelige kreft) hos personer med hode og nakke kreft.

Kreft av ukjent opprinnelse

I noen tilfeller er det opprinnelige stedet hvor kreft starter, ukjent, og leger kan være usikre om en kreft som er diagnostisert, er en sekundær kreft (metastase) fra en kreft som ennå ikke er funnet, eller i stedet en primær kreft. For 3 av hvert hundre personer med kreft, er det primære kreftsiden ikke funnet. Når dette er tilfelle, blir tumoren vanligvis referert til som en metastatisk kreft av ukjent primær opprinnelse.
Med forbedrede diagnostiske tester og molekylær profilering er en diagnose av kreft av ukjent opprinnelse mindre vanlig enn tidligere, men dette skjer fortsatt. Årsaken er ofte fordi en svulst er veldig "utifferentiert". Kreftceller kan avvike vesentlig fra normale celler, noe som noen ganger gjør dem relativt uforanderlige under et mikroskop. Selv om et primært nettsted ikke er i stand til å bli bestemt for kreft, er legene fortsatt i stand til å behandle den kreften.
Kankere har ikke alltid et primært nettsted. Et eksempel på dette er lymfom. Likevel, mens det primære stedet der et lymfom begynner, kanskje ikke er kjent, anses det ikke for å være kreft av ukjent opprinnelse. Tumorer som dette kan være forvirrende når du snakker om primær vs andre kreftformer, da lymfomer kan bli funnet i mange vev. I dette tilfellet vil imidlertid cellene alle være lymfomceller under mikroskopet slik at hvis kreftceller i magen var lymfomceller, ville det være en del av den primære kreft, men hvis de var mageceller, ville det bli vurdert som et sekund primær kreft.
Et ord fra Verywell
Terminologien rundt kreft, spesielt når en person utvikler mer enn en type kreft eller har metastatisk sykdom, kan være forvirrende. Samtidig vet vi at det er veldig viktig å være din egen advokat i din omsorg, og forstå sykdommen din er viktig for å kunne gjøre dette. Ta deg tid til å lære om kreft. Still mange spørsmål. Hvis svarene fremdeles er uklare, spør igjen. Og ikke nøl med å be om en annen mening før du tar noen beslutninger. Sondringen mellom primær og sekundær kreft kan gjøre en betydelig forskjell i behandlingsmuligheter og tilnærminger.