Viktige fakta om brystkreft tumorer
Kreftfremkallende mot ikke-kreftfremkallende brysttumorer (masse)
Det er mange måter at brystkrefttumorer og godartede masser er forskjellige, og vi vil se på disse med hensyn til palpasjon (hvordan en klump føles), og hvordan de vises på mammografi, MR og ultralyd. (De forskjellige typer brystkreft kan også variere betydelig i disse områdene.) Det er sagt at det finnes en rekke godartede brystlidelser som etterligner brystkreft, og dette er en av grunnene til at en lege kan anbefale en nålbiopsi, kjernebiopsi eller åpen biopsi, selv om hun er ganske sikker på diagnosen. I tillegg er de forskjelligeHva en brysttumor på grunn av kreft føles som
Hvordan en brystmasse føles kan gi leger en ganske god ide om en klump er en brystkreft tumor eller en godartet masse. I en studie hadde palpasjon (følelse av klumpen) en total nøyaktighet på rundt 90 prosent.Palpasjon av kreftmasser
Masser i brystet som er kreft er ofte veldig faste, som en stein eller en gulrot, og har en uregelmessig form og størrelse. De er også ofte løst (føler at de er festet til huden eller nærliggende vev, slik at du ikke kan bevege den rundt ved å trykke på den), men kan også være mobil. De er mer sannsynlig å være ikke-anbud, men noen brystkreft kan forårsake brystsmerter.
Ved eksamen kan andre endringer også være til stede, for eksempel dimpling av huden eller et oransje-skille utseende, brystvortenes tilbaketrekking eller forstørrede lymfeknuter i armhulen.
En type brystkreft, inflammatorisk brystkreft, forårsaker vanligvis ikke en klump, men innebærer i stedet rødhet, hevelse og noen ganger utslett på brystets hud.
Palpasjon av godartede brystmasser
I motsetning til brystkreft svulster, er benigne klumper ofte squishy eller føles som en myk gummiboll med veldefinerte marginer. De blir ofte enkelt flyttet rundt (mobil), og kan være ømme.
Brystinfeksjoner, kan forårsake rødhet og hevelse. Noen ganger kan det være vanskelig å skille mellom mastitt og inflammatorisk brystkreft, men mastitt forårsaker ofte symptomer på feber, frysninger og kroppssmerter også.
Utseende av kreftformige brystmasser på mammografi
Som en fysisk undersøkelse kan det være overlapping mellom kreft- og godartede masser på mammografi, men noen funn er vanligere med hverandre. Det er viktig å merke seg at rundt 20 prosent av brystkreftene ikke vises på et screening mammogram. Tilsvarende kan godartede brystforhold fremstå som kreft.Masse på grunn av kreft
En brystkreft tumor på mammogram er ofte uregelmessig, og kantene ser ikke ut til å være jevne. En "spiculert" brystmasse er ofte svært tydelig for kreft, og beskriver en masse som ser ut som stjernelignende, med tentakellignende områder som strekker seg ut fra hovedmassen. Faktisk er ordet kreft stammer fra ordet krabbe, basert på utseendet på disse krabbe-lignende utvidelsene som trenger ut av hovedmassen og invaderer nærliggende vev. Kanten av massen kan også virke uklar eller uklar.
Når man ser på mammogrambilder, virker kreft ofte lyse og området rundt massen kan bli forvrengt. Brystkalkninger, spesielt kalkninger i klynger, kan bli notert.
Masse på grunn av godartede forhold
På mammogram, vises godartede svulster ofte runde eller oval (ellipsoid) med klare, veldefinerte kanter.
unntak
Godartede forhold som brystadenose, fettnekrose og radiale arr kan se veldig ut som kreft på mammografi, med spiculerte masser eller mikrokalsifikasjoner.
Utseende av brystkreft tumorer på ultralyd
En bryst ultralyd er en nyttig test i å skille mellom faste og cystiske masser. Når man ser på en ultralydrapport, refererer begrepet "hypoechoic" til et område på studien som vises mørkere, og betyr at området er solidt.Masse på grunn av kreft
På ultralyd, en brystkreft tumor er ofte sett som en solid masse (hypoechoic), som har uregelmessige grenser, og kan virke spiculated. Andre funn på ultralyd som tyder på en masse er brystkreft, inkluderer:
- Ikke-parallell orientering (ikke parallelt med huden)
- En masse som er høyere enn den er bred
- Akustisk skygge
- Microlobulation
- Kanalutvidelse
- Et grenmønster
- En masse i en cyste
- Kantmarginer, noe som betyr et uregelmessig eller ujevnt utseende til massen
Med godartede masser kan en væskefylt cyste bli notert. Områder som er mørke (faste) er vanligvis jevne, ovale i form, har en klart definert kapsel, er parallelle med huden, og har tre eller færre lobuleringer. Hvis en cyste mistenkes, kan nålens aspirasjon av cysten føre til at cysten forsvinner helt.
MR utseende
En bryst MR kan noen ganger gi bedre skille mellom massene på grunn av kreft og de som er relatert til godartede årsaker enn et mammogram, spesielt hos kvinner som har tette bryst. Under en bryst MR, injiseres et kontrastmiddel i blodet. Når denne kontrasten lyser opp på bildet, sies den regionen som lyser opp, og vises lysere enn det omkringliggende vevetMalign Brysttumor
Kreftmasse på MR varierer både i det generelle utseendet og hvor lang tid de ser ut (kinetikk). På MR har en kreftmasse ofte uregelmessige eller spikulerte grenser med indre septasjon som forbedrer. Rimforbedring (lysstyrking) på utsiden av massen er også vanlig. Kreftsvulster har også ofte en rask signalintensitet. I legemannens termer, betyr dette at områdene som er kreft, lyser raskt fra kontrast når bildet blir tatt, men skylles raskt ut (svak mindre) også raskt.
Godartet brysttumor
På MR har godartede brystmasser ofte glatte grenser eller er lobulated. Hvis masseforbedring er tilstede, er det vanligvis minimal eller ujevn. Økningen i signalintensiteten er sakte (bildet blir bare lyst veldig sakte), og vasker ikke ut (det forblir lyst).
Utseende på biopsi
Når en brystbiopsi er ferdig, blir vev sendt til en patolog for å se på under et mikroskop (og spesielle molekylære studier gjøres vanligvis også). Patologen vil se på cellens størrelse og form, så vel som arrangementet av celler (dette kan ses på en kjernebiopsi eller åpen biopsi, men ikke på en nålbiopsi-prøve).Brystkreft tumorceller
Under mikroskopet kan brystkreftceller virke ligner på normale brystceller (godt differensiert) eller svært lite som brystkreftceller (dårlig differensiert) avhengig av svulstkvaliteten. Kreftceller adskiller seg fra normale celler på mange måter.
Cellene kan arrangeres i klynger, og kan sees invaderende blodkar eller lymfekar. Kjernen til kreftceller kan være slående, med kjerner som er større, uregelmessige i form og flekker mørkere med spesielle fargestoffer. Det er også ofte ekstra kjerne (i stedet for bare en) tilstede.
Godartede brystmasseceller
Godartede brystceller kan se identisk med normale brystceller, eller forskjellige, men ikke-kreftfrie, avhengig av tilstanden.