Lungekreft komplikasjoner

Lungekreft er utfordrende nok uten å legge til komplikasjoner. Men å ha litt kunnskap kan gå langt i å sørge for at du får best mulig omsorg når du trenger det. Fra blodpropper til ondartede pleural effusions, kan disse komplikasjonene ikke bare redusere livskvaliteten, men kan være livstruende hvis de ikke er merket.
Vet du hvilke symptomer en nødsituasjon med lungekreft er? Ta et øyeblikk for å se på noen av disse tegnene og planlegg en strategi med familien din hvis det oppstår en nødsituasjon. Kjenn deg så fort med følgende 10 komplikasjoner som skjer altfor ofte til mennesker som lever med lungekreft.
1

Malignt pleural effusjon

Et ondartet pleural effusjon refererer til tilstedeværelsen av en pleural effusjon (samling av væske i pleurrummet) der kreftceller er til stede. Denne komplikasjonen oppstår i omtrent 30 prosent av mennesker med lungekreft og definerer en kreft som stadium 4 (metastatisk) lungekreft.
Leger kan mistenke en pleural effusjon basert på dine symptomer eller en bildebehandling som en røntgenstråle, CT-skanning på brystet eller MR.
De vanligste symptomet er kortpustethet, men andre symptomer kan også være til stede. Disse inkluderer en hoste som ofte er posisjonell (hosten blir bedre eller verre avhengig av stillingen du sitter eller ligger i) og brystsmerter.
Hvis en lege mistenker en pleural effusjon, basert på symptomer og avbildningsstudier, kan hun foreslå en thoracentese. I denne prosedyren settes en lang nål inn gjennom brystveggen og inn i pleurrummet (området mellom pleuremembranene som liner lungene). Fluid blir deretter trukket tilbake for å hjelpe til med symptomer, samt å analysere under et mikroskop.  
Tilstedeværelsen av kreftceller i pleurvæske diagnostiserer en ondartet pleural effusjon, men ikke alle pleural effusions hos mennesker med lungekreft er ondartet. I kontrast er mer enn halvparten av effusions, selv hos personer med avansert lungekreft, godartet.
For mange mennesker med ondartet pleural effusions, oppstår effusjonen raskt etter behandling. Hvis dette påvirker livskvaliteten, kan legen anbefale en prosedyre som kalles en pleurodesis. I denne prosedyren settes en kjemisk (talk) inn gjennom et thorakotomi-rør inn i pleurrummet. Talkumet forårsaker deretter betennelse, noe som forårsaker at de 2 lagene i pleuraen blir arr sammen slik at væske ikke lenger akkumuleres i rommet.
2

Blood Clots (Deep Venous Thrombosis) og lungeemboli

Blodpropper i bein eller bekken forekommer hos 3 prosent til 15 prosent av personer med lungekreft og kan forårsake betydelige problemer. Klumper som er tilstede i beinet, kan forårsake smerte og hevelse, noe som kan bli livstruende dersom klumpen brytes vekk og reiser til lungene (lungeemboli).
Risikofaktorer inkluderer kirurgi, kjemoterapi, inaktivitet, og reiser enten med bil eller fly.
Symptomer kan inkludere rødhet eller hevelse i kalvene eller bena, men i minst en tredjedel av personer med lungekreft er det mangel på symptomer. Når lungeemboli utvikler seg, kan folk utvikle skarp brystsmerter og alvorlig kortpustethet.
Husk at blodpropper ikke er reservert for personer med langvarig og avansert kreft. Faktisk er forekomsten av blodpropper høy selv i de nylig diagnostiserte med lungekreft.
3

Spinal Cord Compression

Ryggmargskompresjon kan forekomme hos personer med lungekreft når kreften sprer seg til bein (benmetastaser) som forårsaker svekkelse og kollaps av knoglerne i ryggraden. 
Symptomer starter vanligvis med smerter i nakken eller nedre rygg og kan utvikle seg til svakhet og tap av følelse i ekstremiteter. Hvis ryggmargen er skadet i nedre ryggraden, kan det oppstå en medisinsk nødsituasjon som kalles cauda equina syndrom. Når dette skjer, kan folk utvikle tap av blære og tarmfunksjon i tillegg til alvorlig smerte. Nødbehandling er nødvendig for å bevare så mye funksjon som mulig.
4

Overlegen Vena Cava-syndrom (SVC-syndrom)

En komplikasjon kjent som overlegen vena cava syndrom (SVC syndrom) forekommer hos rundt 2 prosent til 4 prosent av personer med lungekreft, spesielt med svulster som oppstår i de øvre delene av lungene. Disse svulstene kan presse på den overlegne vena cava - den store venen som returnerer blod fra overkroppen til hjertet - hindrer blodstrømmen og resulterer i karakteristiske symptomer.
Disse symptomene kan omfatte hevelse i ansikt, armer og overkroppen, utvidelse av venene i nakken og brystet, kortpustethet, vanskeligheter med å svelge og heshet.
Behandling er rettet mot å redusere trykket fra svulsten, ofte ved bruk av kjemoterapi eller stråling, og ved bruk av blodfortynnere for å forhindre koagulering.
Nødbehandling er nødvendig hvis overlegen vena cava syndrom utvikles. Ikke vent. Ring 911.
5

Lungeblødning

Lungtumorer kan bløde internt i lungene, men også i bronkiene. Symptomet på å hoste opp blod med lungekreft kan være en medisinsk nødsituasjon, og selv en liten mengde blod bør undersøkes grundig. Så lite som en teskje blod regnes som en medisinsk nødsituasjon.
Massiv hemoptysis (hoste opp blod) anses som noe over 100 cc blod eller 1/3 av en kopp. Når dette skjer, kan dødeligheten være så høy som 30 prosent.
Med fremvoksende omsorg kan leger ofte finne kilden og stoppe blødningen, men tiden er kritisk. Ikke vent. Ring 911.
6

hyperkalsemi

Hyperkalsemi hos kreftpasienter (et forhøyet nivå av kalsium i blodet) er en vanlig oppdagelse som forekommer hos 10 prosent til 15 prosent av personer med avansert kreft.
Symptomer på hyperkalsemi hos kreftpasienter kan inkludere muskel- og leddsmerter og spasmer, kvalme, svakhet og forvirring. Ubehandlet, denne tilstanden kan resultere i koma, og til slutt døden.
Det er noen forskjellige måter der mennesker med kreft kan utvikle hyperkalcemi. Den ene er gjennom frigjøring av kalsium fra benmetastaser. Dette kan forverres av nyresvikt når nyrene ikke klarer å fjerne kalsium fra blodet riktig. Noen svulster kan også frigjøre stoffer som virker for å stimulere frigjøringen av kalsium fra bein. Selv om symptomene ikke er spesifikke og kan forveksles med andre forhold, er diagnosen ganske enkel å lage med en enkel blodprøve.
Behandlingsalternativene avhenger av nivået av kalsium i blodet og kan inkludere iv-væsker, steroider, legemidler som kalles bisfosfonater, og noen ganger dialyse når symptomene er alvorlige.
7

Febril nøytropeni

De fleste har hørt at kjemoterapi kan redusere antall hvite blodlegemer som utgjør en risiko for infeksjon, men det er ikke alltid kjent hvor alvorlig dette kan være. Vi har noen gode antibiotika tilgjengelig for å bekjempe nøytropeni (en type lavt hvite blodlegemer som skyldes kjemoterapi) induserte infeksjoner, men Altfor mange mennesker blir ikke behandlet før det er for sent.
Behandling av disse infeksjonene krever ofte en kombinasjon av antibiotika, og det er kritisk at en lege er klar over at du har kjemoterapi hvis du presenterer med en infeksjon.
Lær om nøytropeni under kjemoterapi, forholdsregler du kan ta, og når du skal ringe legen din. Alle med lungekreft er forskjellige, så sørg for å spørre onkologen din for bestemte retningslinjer for symptomer å se etter, og når du skal ringe.
8

Hjertesykdom

Både strålebehandling til brystet og enkelte kjemoterapi-legemidler kan predisponere for hjertesykdom, og hjerteproblemer er en av de viktigste langsiktige bivirkningene ved kjemoterapi.
Ulike medisiner kan predisponere for ulike typer hjertebetingelser, enten kranskärlssykdom, ventilforstyrrelser eller hjertesvikt.
Snakk med legen din og spør om risikoen for hjertesykdom relatert til behandlingen. Er det noen spesielle symptomer du bør se etter? Er det noen tester du bør ha for å overvåke hjertet ditt? Hjertetekologi er blomstrende, men mange forblir uinformert om potensialet for disse komplikasjonene. Vær vår egen advokat, still spørsmål, og ikke avkaste noen symptomer som bekymrer deg.
9

Depresjon og selvmord hos kreftpasienter

Depresjon kan ikke høres ut som en nødkomplikasjon i forhold til noen av de andre problemene som diskuteres her, men det er. Ikke bare reduserer depresjon hos kreftpasienter livskvaliteten, men studier tyder på at depresjon er knyttet til lavere overlevelse generelt fra sykdommen.
Det kan være vanskelig å skille klinisk depresjon fra sorg. Hvem føler seg ikke ved å lære at de har kreft? Men depresjon går et skritt videre. Symptomer på bekymring er en følelse av håpløshet, hjelpeløshet, dårlig energi og dårlig konsentrasjon.
Samlet 15 prosent til 25 prosent av personer med kreft opplever depresjon. Dette tallet ser ut til å være enda høyere for personer med lungekreft, da sykdomsstigmatikken kan føre til fortvilelse.
I tillegg til depresjon er selvmord en viktig bekymring for personer med kreft. Risikoen for selvmord er mye større hos menn, særlig eldre menn. Hva som kan overraske deg er at depresjon og selvmord vanligvis ikke er noe som vurderes akkurat når behandlingen har feilet. Faktisk synes den største risikoen for selvmord å være i det første året, spesielt den første uka etter en diagnose. I lys av dette, hva skal du vite om kreft og selvmord?