Oversikt over uvirksom lungekreft
Behandlinger for lungekreft har endret seg dramatisk i løpet av de siste årene. Og det er nå mange muligheter for å kontrollere sykdommen selv når kirurgi ikke er mulig.
Oversikt
En av de mer forvirrende betingelsene vi bruker når vi diskuterer lungekreft er ordet "ubrukelig". Begrepet kan være nyttig i medisin, da det hjelper leger å plassere individer i en kategori. Uvirksom betyr at lungekreftkirurgi ikke anses som det beste behandlingsalternativet.Likevel, for de som lever med lungekreft som pasient, kan disse ordene høres helt annerledes ut. Det kan til og med høres ut som et skummelt synonym med terminalen.
Mens "inoperabel" lungekreft bærer en dårligere prognose enn lungekreft som kan behandles med kirurgi, mesteparten av tiden er det andre behandlinger som kan brukes. Slike behandlinger kan noen ganger også etablere langsiktig kontroll av sykdommen som ligner kirurgi.
Det er viktig å merke seg at selv om lungekreft er ubrukelig, kan det muligens bli operativt i fremtiden. Noen ganger kan kjemoterapi og strålebehandling redusere størrelsen eller plasseringen av en svulst, slik at kirurgi er mulig senere. Når kjemoterapi brukes på denne måten, blir det referert til som "neoadjuvant kjemoterapi."
Kirurgiske overveielser
Kirurgi kan ikke være den mest hensiktsmessige behandlingen for lungekreft av flere grunner. Disse kan omfatte:- Type: Kirurgi utføres oftest for ikke-småcellet lungekreft. Småcellet lungekreft har en tendens til å spre seg tidlig, og kirurgi er vanligvis foreslått bare for svært små svulster.
- Stage: Kirurgi er vanligvis vurdert for fase 1, trinn 2 og stadium 3A ikke-småcellet lungekreft. Stage 3B og stadium 4 lungekreft behandles oftest med ikke-kirurgiske metoder, som kjemoterapi, målrettede terapier, immunterapi og strålebehandling.
- Plassering: Hvis en lungesvulmer ligger i nærheten av vitale strukturer, som for eksempel hjertet, er andre behandlingsalternativer enn kirurgi vanligvis foretrukket.
- Generell helse: På grunn av risikoen knyttet til lungekirurgi og generell anestesi, kan noen medisinske forhold gjøre operasjonen for farlig.
- Lungefunksjon: Hvis pusten allerede er kompromittert av forhold som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) eller andre lungesykdommer, kan kirurgi ytterligere redusere lungefunksjonen.
behandlinger
Selv om lungekreft anses ubrukelig, kan det være flere andre behandlingsalternativer tilgjengelig.kjemoterapi
Mange lungekreftere reagerer, i hvert fall delvis, på kjemoterapi.Strålebehandling
Stråling kan brukes til å krympe en svulst og noen ganger å kurere kreft. Nyere teknikker for strålebehandling (stereotaktisk stråling eller cyberkniv) blir noen ganger brukt med lungekreft i tidlig stadium med resultater som ligner de som er funnet ved kirurgi. Det forventes at dette kan bli enda mer et alternativ i fremtiden.Stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT), også referert til som gammakniv eller cyberkniv, brukes også i økende grad til å kontrollere oligometastaser. Oligometastatses er et stort ord som bare betyr bare noen få metastaser.
For eksempel, hvis en person har tre metastaser i hjernen fra lungekreft, kan de muligens motta SBRT for å behandle de metastaser. I mellomtiden brukes andre behandlinger, som kjemoterapi, målrettede terapier eller immunterapi til å kontrollere kreft i resten av kroppen.
Målrettede terapier
Målrettede terapier er medisiner som er utformet for å enten angripe kreft spesifikt eller forstyrre blodtilførselen til svulster. Et eksempel på målrettet terapi for lungekreft er bruk av erlotinib for EGFR-mutasjoner eller crizotinib for ALK-positiv lungekreft eller ROS1-positiv lungekreft.Dette er bare et eksempel på noen av de målbare mutasjonene som finnes hos mennesker med lungekreft. Absolutt alle med ikke-småcellet lungekreft burde ha molekylær profilering (genetisk testing) gjort på deres tumor for å se om de er kandidater til noen av disse terapiene.
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi er en spennende, ny behandlingstilnærming for lungekreft, med det første stoffet i denne kategorien som har blitt godkjent for lungekreft i 2015. Andre legemidler har blitt tilgjengelig siden den tiden, med ytterligere legemidler som studeres i kliniske studier, enten alene eller i kombinasjon med andre behandlinger som strekker seg fra kjemoterapi til stråling til bruk av en kombinasjon av immunterapi medisiner.Immunoterapi virker ved å aktivere kroppens eget immunsystem for å bekjempe kreft og kan fungere selv med de mest avanserte kreftformer. Mens immunterapi bare virker for 20-30 prosent av lungekreftene, kan det være ekstremt effektivt for disse menneskene. Effektiv nok til at noen onkologer selv lurer på om immunterapi vil være i stand til å kurere noen mennesker med stadium 4 lungekreft, et ord som aldri er nevnt før når man diskuterer avansert lungekreft.
Kliniske studier
Mange individer som er diagnostisert med uhelbredelig lungekreft velger å registrere seg i kliniske studier - studier som vurderer et nytt stoff eller en prosedyre som ennå ikke er allment tilgjengelig for behandling av lungekreft. Kunnskap om typer og faser av kliniske studier, en liste over spørsmål som skal vurderes og koblinger til nettbaserte databaser og tilpasningstjenester for kliniske forsøk (disse er gratis) kan hjelpe deg med å avgjøre om en klinisk prøve passer deg.Ifølge National Cancer Institute bør alle med lungekreft vurdere muligheten for kliniske forsøk. Det kan bidra til å huske på at hvert stoff og prosedyren vi har til behandling, ble en gang evaluert i en klinisk studie.
Mange kliniske forsøk pågår, lovende ytterligere forbedringer i behandling og overlevelse av denne sykdommen. Vurder at mellom 2011 og 2015 ble flere nye legemidler godkjent for behandling av lungekreft enn det som ble godkjent i løpet av 40 år før 2011. Det er mye håp.
