Progressiv sykdom og kreft

Leger bruker mange termer for å beskrive fremdriften av kreft eller dets respons på behandling, hvorav den ene er progressiv sykdom. Progressiv sykdom betyr hva begrepet innebærer, at kreft blir verre, men disse begrepene brukes til å forklare nøyaktig hvor mye verre en kreft ser ut til å være. Det er mange grunner, hvorfor en kreft kan merkes som progressiv, og prognosen din kan variere vesentlig avhengig av hvilken av disse underliggende prosessene som er på spill. Hva trenger du å vite om de forskjellige termer som brukes til å beskrive endringene i kreft eller respons på behandling, og hvorfor brukes disse begrepene? La oss ta en titt på noe av denne forvirrende terminologien, slik at du kan forstå nøyaktig hva onkologen din sier.

Definere Progressiv Sykdom

Progressiv sykdom er et begrep som beskriver en sykdom som utvikler seg eller forverres. Med kreft,progressiv sykdom er definert som minst 20 prosent vekst i størrelsen på svulsten eller spredning av svulsten siden begynnelsen av behandlingen. Med andre ord, hvis størrelsen på en svulst er 20 prosent større på en skanning, vil det bli kalt progressiv sykdom. Du kan også bli fortalt at du har progressiv sykdom hvis størrelsen på primærtumoren ikke har endret seg betydelig i størrelse, men du har nye metastaser.
Historisk Betydning av Progressiv Sykdom
Hvis du har blitt fortalt at du har "progressiv sykdom", kan det bety en av tre ting:

Din svulst vokser: Som nevnt er en økning på 20 prosent i størrelse betraktet som progressiv sykdom. Husk at målinger som ser på økningen i en størrelse av en svulst er tilnærminger, og ikke så nøyaktige. En svulst som er klassifisert som progressiv sykdom har trolig vokst vesentlig, eller det ville bli kalt stabil sykdom.
Svulsten din sprer seg.
Din svulst blir verre: Du kan ha progressiv sykdom hvis du tar en pause fra behandling, har resultert i en økning i størrelsen på svulsten din eller hvis behandlingen du mottar ikke klarer å kontrollere veksten av svulsten.

Hvorfor Progressiv Sykdom kan ikke medføre behandlingssvikt
På nåværende tidspunkt er kriteriene for progresjon sannsynligvis endring. Mens en gang med å ha progressiv sykdom betydde en av situasjonene ovenfor, er det ikke lenger nødvendigvis sant. Et eksempel er med bruk av immunterapi medisiner. Det har blitt bemerket at tidlig i behandling, synes mange av de som har svært gode svar på immunterapi, i utgangspunktet å ha progressiv sykdom. Hva dette betyr er at det er viktig å snakke med onkologen nøye om du har blitt fortalt at du har en progressiv sykdom, og ikke gi opp håp.

Neste skritt

Legen din kan bruke begrepet progressiv sykdom som en indikator på når du skal velge en ny behandling. For eksempel kan det være på tide å bytte til en behandling på andre linjer i stedet for å fortsette behandling med første linje. Begrepet kan også brukes som en del av et klinisk studie for å indikere en utilstrekkelig eller dårlig respons på en eksperimentell behandling.

Andre vilkår som beskriver nåværende tilstand av kreft

Det er flere andre termer du kan høre i forbindelse med kreft. Disse kan omfatte:

Stabil sykdom: Stabil sykdom betyr at kreft ikke har endret seg betydelig i begge retninger. Med andre ord har den ikke vokst betydelig eller redusert betydelig i størrelse.
Komplett respons: Hvis du har et komplett svar, betyr det at alle påviselige tegn på svulst er borte. Dette kan også kalles a fullstendig remisjon eller NED (ingen tegn på sykdom). I et komplett svar vil det ikke være noen indikasjon på kreft tilstede på en fysisk eksamen eller på avbildningsstudier som en CT-skanning, MR, eller PET-skanning. Det betyr ikke at kreft er herdet, da det fortsatt kan være mikroskopiske celler og forekommende celler av celler som ikke kan påvises med våre nåværende studier.
Delvis respons: En delvis respons betyr at en svulst har redusert i størrelse med 50 prosent, men det er fortsatt påviselig sykdom tilstede. Dette kan også refereres til som en delvis remisjon.
Mindre respons: En mindre respons er et begrep som brukes hyppigere de siste årene. Det refererer til en svulst som har reagert på en behandling og har redusert i størrelse med 25 prosent, men ikke med 50 prosent. Med andre ord faller det et sted mellom stabil sykdom og delvis respons.

Målrettet respons: Begrepet objektiv respons refererer ofte til enten en delvis respons eller et komplett svar på en behandling.
Klinisk fordel: Klinisk fordel er et uformelt begrep som ligner på et mindre respons. Det refererer vanligvis til noe annet enn progressiv sykdom, da noen ganger stabil sykdom kan refereres til som respons på behandling (hvis svulsten er stabil, men ellers ville ha vokst, har behandlingen fordel for pasienten selv om selve svulsten ikke har endret seg betydelig i størrelse.)

Bunnlinjen

Hvis du har lært deg med progressiv sykdom, kan du bli deprimert. Det er alltid håpet at en svulst vil reagere på behandlingen. Hvis du har en progressiv sykdom, betyr det ikke at det ikke er noen alternativer igjen. Å finne deg har progressiv sykdom kan ganske enkelt bety at det er på tide å bytte til en annen behandlingslinje som forhåpentligvis blir mer effektiv. Med bruk av målrettede terapier blir mer vanlig, blir dette tydeligere. Ofte er ett legemiddel brukt til å kontrollere kreften til svulsten blir resistent mot det aktuelle legemidlet. Dette betyr ikke at kreften i så ubehandlet. Det kan bare bety at det er på tide å bytte til en annen medisin for å kontrollere veksten.