Prostata seng i prostatakreftbehandling

Prostata-sengen er en struktur i den mannlige bekkenet som ligger like under blæren der prostatakjertelen hviler. Begrepet brukes oftest i forbindelse med en kirurgisk prosedyre kjent som en radikal prostatektomi hvor prostatakjertelen er fjernet hos menn diagnostisert med prostatakreft.
På grunn av sin tilstøtende stilling er prostata-sengen spesielt utsatt for spredning av kreft. På grunn av dette er prostata sengen (også kjent som prostata fossa) ofte i fokus for sekundær kreftbehandling.

Når en radikal prostatektomi er indikert

Kirurgi brukes ofte til å kurere prostatakreft hvis den ikke har spredt seg (metastasert) utover selve prostatakjertelen. Den radikale prostatektomi er den viktigste typen operasjon som utføres. Det innebærer fjerning av hele prostatakjertelen og omkringliggende vev, inkludert de seminalblærene (organene som secreterer væsker som utgjør sæd). Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes.
I en radikal prostatektomi kan prostata kjertelen nås på en rekke forskjellige måter:

• Gjennom et snitt i underlivet (retropubisk)
• Gjennom et snitt mellom anus og skrotum (perineal)
• Gjennom et nøkkelhullssnitt med et tynt, opplyst kirurgisk instrument kalt et laparoskop (laparoskopisk)

Valget av kirurgi er i stor grad avhengig av behandlingsmålene. En retropubisk prostatektomi er mer vanlig brukt hvis leger mener at kreften har spredt seg til lymfeknuter. En laparoskopisk prostatektomi er langt mindre invasiv, men kreves en dyktig kirurg (og kan ikke tilbys i alle klinikker).
Av de tre er perineal prostatektomi mindre brukt siden det er mer sannsynlig å forårsake nerveskader som resulterer i ereksjonsproblemer.

Prostata sengen i kreftbehandling

Prostata sengen er et sentralt fokusområde hos menn som gjennomgår en prostatektomi. Det er der kreftceller er oftest funnet etter at kjertelen er fjernet. Det er også stedet der kreft ofte oppstår hos personer som tidligere har blitt behandlet for malignitet.
Av disse grunner kan adjuvans (sekundær) strålebehandling brukes til å sikre at alle kreftceller er utryddet. I mellomtiden vil ethvert forslag om gjentagelse typisk inkludere en undersøkelse av prostata sengen og omkringliggende vev.

Adjuvansstrålebehandling og prostata sengen

Etter at en radikal prostatektomi har blitt utført, vil legen regelmessig overvåke tilstanden din med en blodprøve kalt prostata-spesifikt antigen (PSA) -analyse. PSA brukes til å oppdage betennelse i prostata. Etter at kjertelen har blitt fjernet, bør PSAen falle til et uoppdagbart nivå innen en måned eller så.
Men hvis PSA begynner å stige, kan legen din foreslå en prosedyre som kalles ekstern strålebehandling. Dette gir målrettet stråling direkte til prostata sengen og omkringliggende vev. Det er noen ganger utført i forbindelse med hormonbehandling for å forbedre herdesatsene.
Adjuvant strålebehandling kan også bli anbefalt hos menn som anses å ha høyere risiko for tilbakefall. Prosedyren utføres snart etter prostatektomi for bedre å sikre at alle spor av kreft blir drept. Så mange som 60 prosent av mennene som gjennomgår en radikal prostatektomi, vil sannsynligvis få tilbakefall.
For menn som opplever en gjentagelse i prostata-sengen, men uten metastaser, kan strålebehandling foreskrives. Målet med bergingstrening er å kontrollere (i stedet for å kurere) kreft og for å forhindre at det blir metastaserende utover det umiddelbare området. Det er ikke egnet for metastatisk sykdom.
Bivirkninger fra strålebehandling kan variere s basert på hvordan lokalisert eller omfattende distribuert kreft er. Sørg for å diskutere med legen din hva du med rimelighet kan forvente før du bestemmer deg for et løpet av strålebehandling.