Fase 3A ikke-småcellet lungekreft

Stage 3A ikke-småcellet lungekreft betraktes som en "lokalt avansert" kreft, noe som betyr at svulsten ikke har spredt seg til fjerne områder av kroppen, men har spredt seg til lymfeknuter på samme side av kroppen som svulsten. Omtrent 10 prosent av mennesker har stadium 3A lungekreft ved diagnostisering, med 60 prosent av mennesker som har mer avanserte stadier av sykdommen.

Oversikt

Stage 3A lungekreft inkluderer svulster som er store og har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller svulster av enhver størrelse som har spredt seg til lymfeknuter som er lenger unna, men likevel på samme side av kroppen som kreft.
Onkologer bruker TNM-systemet til å videreutvikle stadier av lungekreft. En forenklet beskrivelse av TNM-systemet inkluderer:
T - Det refererer til tumorstørrelse:

T1 - En svulst er mindre enn 3 cm (1 1/2 tommer) i størrelse.
T2-tumoren er større enn 3 cm, men mindre enn 7 cm i størrelse.
T3 - Tumoren er større enn 7 cm eller invaderer noen av følgende: brystveggen, membranen, nerveinnerveringen av membranen (phrenic nerve), membranen som dekker mellomrummet mellom de to lungene (mediastinal pleura) eller en av membranene dekker hjerteparietarien); eller svulsten av hovedbronkusen er minst 2 cm under karinaen; eller det er assosiert med sammenbruddet (atelektasis) av hele lungen eller den separate tumor nodulene i samme lungemuskulaturen.
T4 - Tumor av en hvilken som helst størrelse som invaderer noen av følgende: mellomrom mellom lungene (mediastinum), hjerte, store fartøy, luftrør, en av nerver som innerverer vokalstrengen (tilbakevendende laryngeal nerve), spiserør, vertebral kropp eller stedet hvor luftrøret splitter i de to viktigste bronkiene (carina); eller separate tumor nodule (r) i en annen lungelag på samme side av brystet.

N refererer til lymfeknuter:

N0 - Ingen lymfeknuter påvirkes.
N1 - Svulsten har spredt seg til nærliggende noder på samme side av brystet.
N2 - Svulsten har spredt seg til noder lenger unna, men på samme side av brystet.
N3 - Kreftceller er tilstede i lymfeknuter på den andre siden av brystet fra svulsten, eller i noder nær kraveben eller nakke muskler.

M representerer metastatisk sykdom:

M0 - Ingen metastaser er tilstede M0 - Tumoren har spredt seg (metastasert) til andre deler av kroppen eller den andre lungen.

Ved bruk av TNM-systemet er trinn 3A lungekreft beskrevet som:

T1N2M0 - Betydning av svulsten er mindre enn 3 cm i størrelse og har spredt seg til lymfeknuter lenger unna, men på samme side av kroppen som svulsten.
T2N2M0 - Svulsten er større enn 3 cm, men mindre enn 7 cm, og har spredt seg til lymfeknuter lenger unna, men på samme side av kroppen.
T3N1M0 - Svulsten er større enn 7 cm eller har spredt seg lokalt til et område som brystvegg eller membran, og nærliggende lymfeknuter påvirkes. (se ovenfor definisjon av T3.) Svulsten er større enn 7 cm eller har spredt seg lokalt til et område som brystveggen eller membranen, og lymfeknuter som er lengre unna, men på samme side av kroppen påvirkes. Svulsten er en hvilken som helst størrelse, men er nær en luftvei eller har spredt seg lokalt til et område som brystvegg eller membran, og lymfeknuter som er lenger unna, men på samme side av kroppen påvirkes (se ovenfor definisjon av T3.)
T3N2M0 - Vasken er en hvilken som helst størrelse, men er nær en luftvei eller har spredt seg lokalt til et område som brystveggen eller membranen, og lymfeknuter som er lengre unna, men på samme side av brystet påvirkes.

symptomer

Symptomer på stadium 3A lungekreft er variable siden stadium 3A inkluderer et bredt spekter av kreftformer. Symptomer på grunn av kreft i lungene, som vedvarende hoste, kortpustethet og gjentatte infeksjoner som lungebetennelse eller bronkitt, er vanlige. Spredt til områder som brystvegg og membran kan resultere i smerter i brystet, ribber, skuldre og rygg. Tumorer i nærheten av luftveiene kan forårsake hemoptysis (hoste opp blod), hvesenhet og heshet.

behandlinger

Behandlingen av stadium 3A lungekreft er den mest kontroversielle av alle lungekreftstadier, delvis fordi denne gruppen er så variert. På grunn av den dårlige overlevelsesraten fastslår National Cancer Institute at alle med fase 3A lungekreft bør anses som kandidater for kliniske studier - studier som evaluerer nye behandlinger eller kombinasjoner av behandlinger for lungekreft.
I noen tilfeller kan kirurgi utføres for å fjerne svulsten og følges vanligvis opp med adjuverende kjemoterapi (kjemoterapi etter operasjon). Preoperativ kjemoterapi (kjemoterapi før kirurgi) har vist seg å forbedre overlevelsen i noen få studier. Kombinasjon kjemoterapi (ved hjelp av en kombinasjon av kjemoterapi medisiner) sammen med strålebehandling eller annen behandling, brukes ofte hvis et stadium 3A lungekreft anses ubrukelig på grunn av den plasseringen, hvor langt det har spredt seg, eller hvis din generelle helse vil gjøre operasjonen risikabelt. For de som ikke klarer å tåle kirurgi eller kjemoterapi, er strålebehandling fortsatt et alternativ.
Det er viktig at alle med ikke-småcellet lungekreft, spesielt lungeadenokarsinom, har genetisk testing (molekylær profilering). Det finnes flere "behandlingsbare" mutasjoner som EGFR-mutasjoner, ALK-omarrangementer og ROS1-omarrangementer som har gjort noen lungecancer nesten til en kronisk sykdom.
Immunoterapi er også et spennende alternativ for noen mennesker, med den første agenten i denne kategorien godkjent for behandling av lungekreft i 2015, er det nå fire legemidler tilgjengelig. Mens disse behandlingene ikke virker for alle, har noen mennesker hatt langsiktig kontroll over sykdommen deres med disse medisinene. Legemidlet Infinzi (durvalumab) ble godkjent i 2018 spesielt for behandling av fase 3 ikke-småcellet lungekreft som ikke er mulig. Ved bruk etter kjemoterapi og stråling ble det funnet å forbedre progresjonsfri overlevelse.

Prognose

Den overordnede 5-årige overlevelsesraten med stadium 3A lungekreft er 14 prosent, men dette varierer mye mellom forskjellige kreftformer som er klassifisert som stadium 3A. Husk at statistikk forteller oss hvordan folk gjorde i år tidligere, og mange fremskritt har funnet sted i behandlingen av lungekreft i løpet av de siste årene. Det er mye mer rom for håp i behandlingen av lungekreft i forhold til tidligere.

Brukerstøtte

Studier tyder på at det å lære hva du kan om kreft hjelper deg med utfallet. Av alle stadier av lungekreft er fase 3A den mest variable og har størst mulighet for behandling. Stille spørsmål. Involver dine kjære og oppmuntre dem til å stille spørsmål også. Vurder å bli med en støttegruppe. Lær om kliniske forsøk som kan være passende for din spesielle situasjon. Lære om kreft og gjennomgå behandling kan ta en enorm tid. Be om, og la dine kjære og venner hjelpe og oppmuntre deg på reisen din. Ta et øyeblikk til å sjekke ut disse tipsene om hvordan du kan være din egen advokat i kreftpleie. Og her er noen tips om hvordan du kan forbedre overlevelse av lungekreft som legen din kanskje ikke nevner.

Når din kjære har lungekreft

Hvis det er din kjære som har blitt diagnostisert med lungekreft, er du sannsynligvis like fryktet, og å være en familieomsorger for noen med denne sykdommen, lar deg føle deg frustrert og hjelpeløs. Her er noen tips også på å støtte en kjære med kreft.