Kirurgisk avløp etter brystkirurgi

Hvis du har en mastektomi for brystkreft behandling av profylakse, vil du sannsynligvis ha kirurgiske avløp på plass når du går hjem. Kirurgiske avløp er også vanligvis plassert under brystrekonstruksjon kirurgi. Din kirurg eller sykepleier vil gi deg instruksjoner om hvordan du håndterer avløpene dine, men å vite hva du kan forvente kan gjøre det lettere å leve med avløp.

Formålet med avløp

Kirurgiske avløp spiller en viktig rolle i helbredelse etter brystkirurgi. Væske oppbygges ofte i området der et bryst er fjernet som kan forårsake ubehag og forsinke helbredelse dersom det ikke er drenert.
Avløp reduserer også sjansen for at du vil utvikle en seroma, en samling væske som kan være ubehagelig og noen ganger forårsake arrdannelse. Av denne grunn vil kirurgen plassere avløp i områdene der væske forventes å samle seg.
Ulempen med avløp er at de gir bakterier en måte å komme inn i kroppen, så det er viktig å holde området rundt avløpene dine rene og tørre..
Mens det er forskjellige typer kirurgiske avløp, er typen som oftest brukes til brystoperasjoner, den Jackson-Pratt dreneringssystem. Disse avløpene er plassert i ditt kirurgiske felt og er festet til fleksible slanger som passerer gjennom og sys til huden din. Slangen er avkortet med en myk plastpære, som fanger og holder væsken, og en stopper utenfor kroppen din.
De fleste avløpene er igjen på plass i to til tre uker, men noen kan fjernes før du forlater sykehuset, og andre må kanskje være på plass i mer enn tre uker. Risikoen for infeksjon begynner imidlertid å øke raskt etter at de har vært på plass i 21 dager.

Surgeries som vanligvis krever kirurgisk avløp

Surgerier som krever avløp er de som væske samler inn under helbredelse. Avløp er vanligvis påkrevd etter en mastektomi eller rekonstruktiv brystkirurgi. Du kan bare ha en avløp, eller du kan ha fem eller flere hvis du har en bilateral mastektomi med umiddelbar rekonstruksjon.
Et separat dreneringsrør plasseres ofte hvis du har en lymfeknude-disseksjon. Du vil vanligvis ikke trenge et dreneringsrør hvis du gjennomgår en kirurgisk biopsi, lumpektomi eller en sentinel knute biopsi.
Plasseringen av avløpene dine vil avhenge av operasjonen du har, men inneholder ofte en drenering på mastektomi-området og en i armhulen din hvis du har lymfeknuter fjernet.
De 3 vanligste typene mastektomier

Hvordan ta vare på kirurgiske avløp

Når du våkner fra kirurgi, vil din sykepleier i oppstartssystemet sannsynligvis advare deg om at du må være forsiktig med avløpene dine. Avhengig av rørets lengde (vanligvis 14 til 18 tommer), er det enkelt å få disse sammenflettet med IV linjer, sengetøy og alt annet i nærheten.
Din sykepleier vil periodisk tømme dine pærer og vise deg hvordan det er gjort. Han eller hun vil logge mengden drenering fra hvert rør, og du vil bli bedt om å fortsette loggen alene før avløpene dine er fjernet.
Før du forlater sykehuset, vil helsepersonellet gjennomgå dreneringsbehandling, fortelle deg om symptomer som bør be deg om å ringe, og sette opp et oppfølgingsbesøk for å fjerne dem..

Tømming og sporing avløp

Vask alltid hendene før og etter hver måling. Tidlig på, vil du sannsynligvis ha rundt 100 cc drenering per dag, men dette vil jevnt reduseres. Du kan bli bedt om å tømme avløpene to til fire ganger daglig, eller når de blir to tredjedeler fulle.
Legg merke til fargene og konsistensen av dreneringen. I begynnelsen vil det være lyse rødt, men dette bør skifte til halmfarge etter noen dager. Etter at du har tømt pæren i toalettet, skyll den med vann og forsiktig komprimer den for å sikre at et vakuum gjenskapes når du lukker systemet. Det er svært nyttig å få noen til å hjelpe deg med å tømme dine kirurgiske pærer, om mulig.
Hvis du ser en økning i mengden væske, tenk på hva du har gjort det som kan forårsake det.
Økt drenering kan være et tegn på at du har vært for aktiv og trenger å ta det lett i noen dager.
Hold innsettingsstedet rent og tørt ved å vaske med såpe og vann og forsiktig tørke.

Tegn og symptomer på infeksjon

Å ha avløp gir bakterier en tilgangsvei til kroppen din, og jo lengre avløp er på plass, jo større er risikoen for infeksjon.
Tegn på en avløpsrelatert infeksjon kan omfatte:

En feber med en temperatur på 101 grader F (38,3 C) eller høyere
Rødhet av huden din rundt dreneringen
Hardhet eller fasthet hvor avløpet forlater kroppen din
Tykkelse i stedet for tynning av den drenerte væsken
Feil luktende drenering eller pus på oppføringsstedet
Smerte eller ubehag på avløpsstedene dine
En plutselig forandring i lukten eller fargen på dreneringen

Hvordan forebygge kirurgiske infeksjoner

Holder avløp på plass

En av de vanskeligste delene av å ha kirurgisk avløp er å håndtere både rørene og dreneringsoppsamlingsportene.
Å ha en spesiell dreneringshåndteringsplagg kan være en livredder. Det er spesielle bomullskameraer designet bare for dette formålet. En god en har lommer eller poser hvor du kan sette inn pærene for å holde dem sikre, robuste nok til å feste og sette på igjen sikkerhetsnåler for å kontrollere linjene, og minimerer sømmer som kan gni mot snittsteder og være ubehagelige.
Dette holder avløpene sikre slik at de ikke trekker på sårområdet eller svinger fritt og muligens fanger på ting. Noen camisoles har til og med lommer hvor du kan sette inn myke bomullsbrystformer.
Andre muligheter inkluderer store, romslige bluser, og store gensere eller sweatshirts som er åpne foran.
For en stund etter operasjonen kan det være vanskelig å trekke klær over hodet ditt, så hold dette i bakhodet når du handler. Når du går og legger deg om natten, vær oppmerksom på plasseringen av avløpene dine. Hvis du er en aktiv sovende, må du kanskje sove på ryggen eller i et hvilestol for å hindre at de løsnes.
Stil og komfort etter brystkirurgi

Dagligliv med avløp

Det er altfor lett å fange dreneringsrørene på noe hvis de ikke er sikre. Stretching og pulling er også vanskelig for en stund etter operasjonen, spesielt med avløp på plass. Før operasjonen din, er det nyttig å plassere brukte ting på et sted hvor du ikke må strekke eller bøye for å nå dem. (Dette er også en god oppgave å gi til noen som ønsker å hjelpe i løpet av denne tiden.)
Etter operasjonen vil det bli behov for ytterligere justeringer av det daglige livet.

Kjøring

Kirurger adskiller seg fra anbefalinger om kjøring med avløp, og noen anbefaler å unngå dette helt. (Du bør også unngå å kjøre hvis du tar smertestillende medisiner.) Når du kjører i bil som passasjer, kan du ønske å plassere en liten, myk, men relativt flat pute mellom ditt kirurgiske område og avløp og setebeltet.

bading

Din kirurg vil fortelle deg hvor lenge du må vente på å bade etter operasjonen. Leger er også forskjellige med hensyn til badeinstruksjoner. Noen anbefaler at du bare gjør svampbad inntil avløpene dine er fjernet, selv om du kanskje kan bruke et avtakbart dusjhode for å vaske fra midjen din ned.
Vasking av håret kan være litt utfordrende på grunn av begrenset bevegelse i armene, og det kan være ubehagelig å lene seg over vasken. Noen mennesker finner det å være å behandle seg med en sjampo på en frisørsalong, et godt alternativ.
Soaking i badekar eller inn i et badestamp anbefales ikke mens du har avløp på plass.

Vanlige avløpsproblemer

Problemer som kan oppstå med avløp er:

Økt drenering: Noen merker økt drenering hvis de er for aktive, mens andre ikke finner dette for å være tilfelle.
Klumper i slangen: Noen ganger vil pasientene finne en blodpropp i slangen. Hvis dette oppstår, prøv forsiktig å knede området.
Tap av vakuumtrykk: Hvis det ikke er opprettet et riktig vakuum etter at du har tømt pæren, kan det hende at avløp ikke fjerner væske. Hvis dette skjer, kan oppbyggingen i væske være ubehagelig.
Infeksjon: Avløpssykeinfeksjoner er ikke uvanlige og er sannsynlig jo lengre avløpene dine er på plass.

Kirurgiske infeksjoner kan enkelt forhindres

Når skal du ringe legen din

Du bør ringe din kirurg hvis du har noen bekymringer eller spørsmål i det hele tatt, eller hvis du utvikler noen av følgende problemer:

Hvis dreneringen din er lys rød i mer enn to eller tre dager
Hvis du utvikler tegn eller symptomer på en infeksjon som nevnt ovenfor
Hvis en stor mengde væske lekker fra der dreneringsrøret settes inn i kirurgisk området
Hvis dreneringsutgangen plutselig reduseres eller stopper brat
Hvis dreneringen din blir tykkere enn tynnere som tiden går videre
Hvis lampen din taper sug
Hvis dreneringen din faller ut

Har avløp fjernet

Kirurger varierer på hvor lang tid de vil ha avløp igjen på plass. Mest anbefalte avløp fjernes når det er mindre enn 20 til 30 cc totalt som kommer fra en drenering i 24 timer. Hvis du fortsatt har mer enn 30 ccs drenering etter at en avløp har vært på plass i tre uker, synes risikoen for infeksjon å oppveie fordelene ved å forlate avløp på plass lenger.
Din kirurg vil fjerne avløpene dine ved å kutte suturen og holde den på plass og forsiktig trekke ut slangen. Du kan merke en trekkfølelse, men dette varer bare noen få minutter. De fleste trenger ikke smertestillende medisiner for denne prosedyren.
Når dreneringen din er ute, spør kirurgen hva slags underbukser han eller hun anbefaler. Børene dine bør være støttende, komfortable og ikke for tette. Underwire bras bør unngås.
Du vil få små arr hvor slangen forlot huden din, men disse blir ofte over tid.

Et ord fra Verywell

Post-kirurgiske avløp kan være en plage, men de er et viktig aspekt ved helbredelse. Som mengden av dreneringen minker hver dag, tenk på det som å betegne å være ett skritt nærmere å være kreftfri.