Tarceva (Erlotinib) Relaterte Hudutslett
Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Inhibitorer
Epidermale vekstfaktorreceptorhemmere (EGFR-hemmere) arbeider ved å målrette EGFR, og viktig protein som er involvert i veksten av mange kreftvulster. EGFR finnes også i hudceller, noe som fører til de vanlige hudsymptomene som er forbundet med behandling. (EGFR-hemmere er en type tyrosinkinaseinhibitor.)EGFR-hemmere som har vært knyttet til hudutslett, inkluderer:
- Tarceva (erlotinib)
- Gilotrif (afatinib)
- Iressa (gefitinib)
- Erbitux (cetuximab)
- Tagrisso (osimirtinib)
- Tykerb (lapatinib)
- Portrazza (necitumumab)
- Perjeta (pertuzumab)
- Vactibix (panitumumab)
- Caprelsa (vandetinib)
Hudproblemer forbundet med EGFR-inhibitorer
Vanlige hudproblemer registrert hos personer behandlet med EGFR-hemmere inkluderer:- En akne type utslett
- Tørr, skjellete hud
- kløe
- Fingernail og tånegel ømhet (paronychia), hevelse,
- Hårendringer (endring i tekstur, forandring i hårvekst eller hårtap)
EGFR-hemmere og akne-lignende hudutslett
Den akne som forekommer utslett er de mest forstyrrende hud symptomene for de fleste mennesker som bruker disse medisinene.Kjennetegn
Akne-lignende sår (lesjoner som ser ut som whiteheads) ligner akne som ofte sett hos tenåringer. Det involverer ofte ansiktet, området bak ørene, nakken, øvre kofferten i et V-formet mønster og hodebunnen. Mindre vanlig påvirker det underkroppen, magen, baken og øvre og nedre ekstremiteter. Utslippet forekommer ikke på håndflatene eller på føttene.Dermatologi-terminologi kan være forvirrende hvis du leser informasjon om dette utslettet, men noen få enkle definisjoner kan hjelpe. En papule betyr bare en støt på huden. En pustule betyr en bump som ser pus-fylt ut eller drenerer. Begrepet follikulært betyr at hudsårene er nær eller i hårfollikel.
forekomst
Antallet personer som opplever akne-type utslett kan variere med ulike typer EGFR-hemmere. Med Tarceva (erlotinib), vil de fleste ha dette utslettet til en viss grad.Virkning av hudproblemer
Hudproblemer på epidermale vekstfaktorreceptorhemmere kan påvirke både fysisk og følelsesmessig livskvalitet for folk som tar disse medisinene. En undersøkelse fant at disse bivirkningene påvirket fysisk, funksjonell, følelsesmessig og sosial velvære for folk som tok disse stoffene. De vanligste klager handlet om de fysiske symptomene, inkludert smerte, en brennende følelse og følsomhet.Når forekommer utslaget og hvor lenge varer det sist?
Hudutslett på EGFR-hemmere begynner vanligvis 1 uke til 2 uker etter at behandlingen er startet, er på sitt verste 2 uker til 3 uker etter at behandlingen har begynt, og kan gradvis løses eller forsvinne helt i løpet av de neste 2 månedene til 3 måneder. Å vite at utslett har en tendens til å forbedre seg over tid har hjulpet noen mennesker til å takle symptomene.Et utslipp kan bety større effektivitet
Studier foreslår at personer som utvikler utslett på stoffet har en bedre responsrate og bedre overlevelse generelt. På grunn av dette, og fordi stoffet ofte tas i lengre tid, er det svært viktig å være proaktiv i å behandle symptomer på utslett.Hudproblemer knyttet til andre kreftbehandlinger som kjemoterapi og strålebehandling kan være tilstede sammen med dem fra EGFR-hemmere og bør behandles nøye av onkologen din.
Raskets alvor
Akne type utslett på grunn av EGFR-hemmere er vanligvis delt inn i tre kategorier:- Mild: En mild Tarceva er definert som en som ikke har sårdannelse (åpne områder), gråt (drenering) eller infeksjon. Folk har vanligvis kun milde symptomer, og det forstyrrer ikke normal livsaktivitet.
- Moderat: Et moderat Tarceva utslett kan være lokalisert eller generalisert. Det er vanligvis ingen sårdannelse, gråt eller infeksjon. Svake til moderate symptomer på kløe og ømhet kan være tilstede, men det er bare minimal forstyrrelse av livsaktivitetene.
- Alvorlig: En alvorlig utslett er ofte generalisert (dekker ansikt, øvre bryst og øvre del av ryggen) og er vanligvis forbundet med alvorlige symptomer på kløe og ømhet. Det påvirker livskvaliteten betydelig. Det kan være sårdannelse (åpne sår), gråt (drenering) og tegn på sekundær hudinfeksjon som rødhet, gul eller grønn utslipp og feber.
Behandling og forebygging
Hvordan utslett vil bli behandlet vil avhenge av alvorlighetsgraden av utslett, så vel som dine personlige preferanser. Selv om utslett ligner akne, er det ikke et akneutslett, og vil ikke svare på de fleste aknebehandlinger.Forebygging og daglig pleie
Forebyggende strategier inkluderer å holde huden ren, unngå solbrenthet, og bruke fuktighetskrem for å holde huden hydrert. Det beste ved å unngå solbrenthet er å unngå direkte sollys i løpet av dagen, og å bruke beskyttelsestøy.Solkrem, spesielt sollys kan gjøre utbrudd av EGFR-hemmere verre.
Å unngå utslett med vaselinprodukter kan også forverre hårfollikkontrollen og forverre utslettene.
Det er viktig å merke seg at behandlinger for ett symptom relatert til EGFR-hemmere kan forverre et annet symptom og vise versa. For eksempel kan fuktighetsgivende midler hjelpe til med tørrhet og kløe, men forverre akne type utslett.
alternativer
Behandlingsmuligheter for moderate eller alvorlige utslett kan omfatte behandling av utslett alene, behandling av sekundære infeksjoner som oppstår, eller endring av dosering av medisinen.Behandling av et utslag alene
Hvis symptomene inkluderer rødt utslett alene uten tegn på infeksjon, det kan behandles lokalt eller oralt.
- Aktuelle behandlinger: Aktuelt steroider, 1 prosent hydrokortison danner mild til moderat utslett, eller 2,5 prosent hydrokortison for alvorlig, brukes ofte. Aktuelle antibiotika (som aktuelt clindamycin) kan også brukes (med eller uten hydrokortison). Studier ser på bruk av vitamin K-krem, samt epidermal vekstfaktor salve, som begge har vist løfte i kliniske studier. Det er viktig å merke seg at selv om utslett ligner akne, er det ikke, og de fleste behandlinger for akne hjelper ikke med utslett.
- Orale behandlinger: Hvis aktuelle behandlinger ikke er tilstrekkelige, kan det brukes oral terapi med forskjellige tetracyklinkategori antibiotika. Studier ser også på bruk av orale behandlinger, slik som oral minokyklin som profylaktisk behandling; startet før utslett oppstår.
Når utslett på grunn av en EGFR-hemmere som Tarceva er komplisert av en sekundær bakteriell infeksjon, er det ikke bare rødhet, men vanligvis tegn på infeksjon som whiteheads. Når dette er tilfelle, bør behandlingen omfatte både orale antibiotika (tetracykliner) pluss lokal clindamycin gel.
Doseringsjusteringer
Omtrent 10 prosent av mennesker utvikler utslett som krever en medisinskifte. Som et eksempel, med Tarceva, er den vanlige dosen 150 mg daglig. En onkolog kan vurdere å senke denne dosen til 100 mg eller til og med 50 mg daglig. Dette kan være skremmende, spesielt hvis medisinen fungerer bra for deg. Det kan bidra til å være oppmerksom på at selv svært lave doser Tarceva, så lave som 25 mg daglig, har vært effektive til behandling av noen mennesker med lungekreft.
Et ord fra Verywell
Utbrudd fra EGFR-hemmere kan være ubehagelig og stygge (hvem vil føle seg som en tenåring med akne igjen?). Heldigvis finnes det behandlinger som kan hjelpe med utslett, og noen ganger bare å vite at utslett kan være et positivt tegn på at medisinen virker, kan redusere noe av stresset i utslett. Hvis utslett er plagsomt, sørg for å snakke med onkologen din. Noen mennesker nøler med å "klage" som utslett er ikke så livstruende som mange potensielle bivirkninger av behandling. Likevel er livskvalitet ekstremt viktig når du takler kreft.
