Ki-67-proliferasjonsmarkørstest og brystkreftbehandling
Hvordan Ki-67-testen fungerer
Ki-67-testen kan utføres på en prøve av brystkreftvev for å bidra til å forutsi svulstens aggressivitet. Testen, som utføres og tolkes av en lege kalt en patolog, måler nivået av Ki-67-ekspresjon i kreftcellene gjennom en fargingsprosess.Selv om Ki-67-proliferasjonsmarkørstesten i økende grad er bestilt av leger, er den generelle fordelen, spesielt når det gjelder å ta beslutninger om behandling, ikke sikkert.
Legen din kan bestille Ki-67-testen som en måten å måle hvor raskt brystkreftceller deler og danner nye celler. Testen gjør dette ved å bruke et antistoff kalt MIB1 på vevsprøver. Jo flere celler MIB1 legger til, desto mer sannsynlige tumorceller skal vokse og splitte seg raskt.
Hvorfor det er brukt
Din Ki-67-poengsum hjelper deg og legen din å bestemme din kreftprognose eller din sjanse for utvinning. Studier har funnet at svulster med høyere nivåer av Ki-67 har en verre prognose enn svulster med lavere nivåer.På en mer positiv måte har forskning også funnet at svulster med høyt Ki-67 kan reagere spesielt godt på kjemoterapi. Siden kjemoterapi er utformet for å angripe alle raskt voksende celler (inkludert "normale celler" som hårfollikler), kan svulster som er mer aggressive (deles raskere) reagere spesielt godt på disse regimene. Dette er faktisk hvorfor noen svært aggressive kreftformer (som akutt lymfocytisk leukemi) som tidligere var raskt dødelige, nå ofte kan botes med kjemoterapi.
På den nåværende tiden er en av de vanligste bruksområdene til denne testen å forutsi svaret på det som kalles neoadjuvant kjemoterapi - når kjemo brukes til å krympe en svulst og / eller lymfeknuter for å gjøre kirurgi mulig - hos personer med brystkreft Det er spredt til brystveggen, brystets hud, eller til mange lymfeknuter (vanligvis stadium 3A eller stadium 3B-tumorer). Dette kalles lokalt avansert brystkreft.
Bruk av Ki-67 som en prediktiv markør for kjemoterapi-respons er imidlertid fortsatt kontroversiell.
Vanlige kjemoterapi bivirkninger du bør vite om
Forstå dine Ki-67 resultater
I testresultater ser du Ki-67-funnene uttrykt som prosentandel:- Mindre enn 10 prosent anses lav
- 20 prosent eller høyere anses høy
Likevel, ikke alle leger ordner Ki-67-testen, så vær ikke bekymret hvis det ikke er på din patologiske rapport. I tillegg er det viktig å merke seg at andre tester er gjort for å vurdere brysttumoren din. Disse resultatene, sammen med Ki-67-merkingsindeksen (testresultat), kan påvirke behandlingsplanen din. Med andre ord, tar legen din vanligvis hensyn til flere testresultater når du prøver å forstå din unike kreft.
For eksempel er en annen test som brukes til å vurdere veksten av brystkreft, S-fasefraksjonen. Det rapporteres også som en prosentandel og forteller deg hvor mange kreftceller som er i ferd med å kopiere deres DNA. En prosentandel større enn 10 anses høy.
Igjen er Ki-67-testresultatet bare ett stykke av puslespillet, så prøv å ikke lese for mye inn i det. I stedet, snakk med legen din om hvordan du best kan tolke dine individuelle testresultater, og hvordan de kan (eller kanskje ikke) påvirke din behandlingsplan.
Breast Cancer Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Kontrovers
I det medisinske samfunnet forblir spørsmål om de beste avskjæringspunktene for testen og dens overordnede betydning som markør og prognostisk faktor, og det har gjort Ki-67 testing kontroversielt.En 2017-test satt opp for å avgjøre noen av de svingende spørsmålene. Forskere rapporterer funn som støtter bruk av neoadjuvant kjemoterapi for de med Ki-67 resultater over 20 prosent.
Imidlertid konkluderte de at Ki-67 ikke er effektiv for å bestemme prognosen for svulster som ikke reagerer på neoadjuvant kjemoterapi. De oppgir også at Ki-67 ikke skal brukes alene ved å bestemme om denne typen behandling skal brukes.
Det er mulig at retningslinjene og bruken av Ki-67 vil forandres over tid, ettersom flere undersøkelser er gjort.
