Typer av lungekreft kirurgi
Faktorer i å velge en type lungekreftkirurgi
Det er en rekke faktorer som leger vurderer før du anbefaler lungekreft kirurgi. Kirurgi kan vurderes for fase I, stadium II og stadium IIIA ikke-småcellet lungekreft. Kirurgi for småcellet lungekreft gjøres sjeldent, og er vanligvis reservert for svært tidlig kreft i begrenset grad.For ikke-småcellede lungecancer som er fase IIIB eller stadium IV, så vel som de fleste småcellede lungecancer, er kjemoterapi, stråling, målrettet behandling eller immunterapi vanligvis bedre valg.
Den type lungekreftkirurgi som din lege anbefaler, vil avhenge av:
- Plassen av svulsten din.
- Størrelsen på svulsten din.
- Hvorvidt svulsten din har spredt seg til nærliggende vev.
- Din generelle tilstand av helse.
- Hvor godt fungerer lungene dine før operasjonen.
Typer av lungekreft kirurgi
Det er fire primære typer lungekreftkirurgi, selv om variasjoner på disse prosedyrene kan anbefales basert på din individuelle situasjon.Wedge Resection
En kile reseksjon fjerner delen av lungen som inkluderer svulsten, og noen omgivende vev. Det gjøres oftest når en svulst blir fanget veldig tidlig, eller hvis en operasjon som er mer omfattende, vil forstyrre for mye med å puste. Sjansen for at kreft kommer tilbake etter denne typen operasjon er noe høyere enn med de andre typer operasjoner.Segmentell reseksjon (Segmentektomi)
I en segmental reseksjon blir et større stykke vev fjernet enn med en kil-reseksjon, men mindre enn en hel lap. I denne prosedyren kan en kirurg fjerne et eller flere segmenter av en lungeslag.Sammen kan kil-reseksjoner og segmentresisteksjoner også bli referert til som sublobar reseksjoner, med henvisning til fjerning av mindre enn en fullstendig lungevev.
lobektomi
En lobektomi innebærer fjerning av en lungelungen, med en bi-lobektomi som refererer til fjerning av 2 lober. Den rette lungen har 3 lober og venstre lunge har 2 lober. Dette er den vanligste kirurgiske prosedyren som er utført for å behandle lungekreft.pneumonectomy
En pneumonektomi innebærer fjerning av en hel lunge, og kan resultere i signifikant tap av lungefunksjon. Til tross for dette tolererer mange personer med god lungefunksjon før kirurgi å leve med en lunge ganske bra. En pneumonektomi vurderes hvis en svulst er for stor til å bli fjernet ved hjelp av andre tilgjengelige metoder, eller hvis svulsten befinner seg på en mer sentral plass i lungen.Sleeve Resection
En ermreseksjon innebærer fjerning av en del av en bronkus sammen med lungevev, og er analog med å fjerne en del av en hylse av en skjorte (og en del av skjortenes kropp) og deretter bli med i delene av hylsen over og under den fjernede seksjonen sammen igjen. Det gjøres ofte som et alternativ til pneumonektomi for sentrale svulster som vokser inn i en bronki (for å unngå fjerning av en hel lunge).Lungtransplantasjon
En ensidig eller bilateral lungetransplantasjon for lungekreft, gjøres sjelden, med den viktigste årsaken til at mange lungekreft har spredt seg over lungene på diagnosetidspunktet. Denne prosedyren kan vurderes for noen utvalgte personer med en form for lungekreft tidligere kjent som BAC eller bronkioloalveolært karcinom (som nå er omdøpt som en form for lungeadenokarcinom), eller for svært tidlig lungekreft kombinert med sluttstadiet lungesykdom slik som KOL.metoder
Metodene ved hvilken lungekreftkirurgi utføres kan også variere, fra åpen operasjon til robotoperasjon.Thorakotomi ("åpen" lungekreftkirurgi)
I en thoracotomi blir et stort snitt langs brystet, og ribber er spredt for å få tilgang til en svulst. Dette er den tradisjonelle formen for kirurgi gjort for lungekreft.Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (MVA)
En type minimalt invasiv kirurgi kalt videoassistert thoracoskopisk kirurgi, eller moms, gjøres nå oftere for å fjerne lungesvulster. Det er også noen ganger referert til som "nøkkelhull kirurgi." I denne prosedyren er det gjort flere små snitt i brystet gjennom hvilke instrumenter settes inn. Disse instrumentene brukes til å aksessere lungevev, som deretter fjernes gjennom de små snittene. MVA er vanligvis forbundet med kortere utvinningstider og mindre postoperativ smerte, men kan ikke gjøres for alle lungekreftene. Siden det er en læringskurve med denne typen operasjon, er det viktig å finne en kirurg som utfører mange av disse prosedyrene hvert år.Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery (RATS)
Robotstøttet thorakoskopisk kirurgi (RATS), en annen type minimalt invasiv kirurgi, ligner på MVA, men operasjonen utføres robotisk. RATS er relativt nytt, og er ikke tilgjengelig på alle kreftsentre. Som med MVA, er det situasjoner der en åpen thorakotomi kan være å foretrekke på grunn av plasseringen av en svulst.Alternativer til lungekreft kirurgi
Lungekreftkirurgi gir oftest den beste muligheten for en kur. Likevel for noen mennesker som har tidlig stadium lungekreft, som ikke kan brukes, eller for de som ikke ville gjøre det bra med kirurgi, gjør det til andre forhold, finnes det andre alternativer.Stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT)
Stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) er en strålingsprosedyre der høye doser av stråling leveres til et lite område av vev og kan brukes som et alternativ til kirurgi for noen tidlig stadium lungekreft.Proton Beam Therapy
Protonstrålebehandling for lungekreft ligner på konvensjonell strålebehandling, med unntak av at protoner blir brukt i stedet for fotoner eller røntgenstråler for å skape vevskader. Denne behandlingen kan levere høye doser av stråling til presise områder av vev, og kan betraktes som en kurativ tilnærming til noen svært tidlig stadium lungekreft.Både SBRT og protonbehandling kan brukes til små svulster som befinner seg i viktige områder som vil gjøre operasjonen farlig.
Radiofrekvensablation
Radiofrekvensablation brukte teknikker som mikrobølger for å ødelegge kreftvev i lungene. Nyere teknikker som kan brukes i mindre luftveier, studeres også.Et ord fra Verywell
Den beste typen operasjon, operasjonsmetode, og om alternativer til kirurgi bør vurderes, avhenger av mange faktorer, blant annet svulstens plassering, svulstoffet, generell helse og mye mer. Siden hver person er annerledes, er det viktig å være din egen advokat og snakke med legen din om fordelene og ulempene ved hver behandling med hensyn til din unike svulst. Studier har funnet ut at personer som har kirurgi for lungekreft hos kreftsentre som utfører større volumer av disse operasjonene, har en tendens til å få bedre resultater, så det er viktig å velge et godt lungekreftbehandlingssenter og vurdere en annen mening før du tar beslutninger.
