Bruker, fordeler og risiko for protonbjelkebehandling i lungekreft

Hva er protonstrålebehandling for lungekreft? Når brukes denne typen behandling, hva er fordelene og fordelene i forhold til andre behandlinger, og hva er de mulige bivirkningene?

Hva er Proton Beam Therapy?

Over halvparten av mennesker med lungekreft har en type strålebehandling som protonstrålebehandling under reisen. Konvensjonell strålebehandling virker ved å levere høye energi røntgenstråler til en svulst. I motsetning er protonstrålebehandling en teknikk som leverer energi i form av protoner (positivt ladede partikler) til et område av vev som skal ødelegges.
En partikkel akselerator brukes til å øke energien som trengs for å produsere disse protonene. På grunn av kostnaden og plassen som trengs for en partikkel akselerator, tilbyr bare en håndfull kreftsentre denne behandlingen i USA og rundt om i verden.

Hvordan fungerer Proton Beam Therapy?

Som nevnt ovenfor, fungerer protonstrålebehandling ved å bombardere en svulst med positivt ladede partikler kalt protoner. Protonene forårsaker i sin tur skade på det genetiske materialet til kreftceller i en svulst, noe som resulterer i kreftcellens død.
Den siste typen protonstrålebehandling, kjent som blyantstråleskanning, bruker spotscanning for å sende strømmer av protoner frem og tilbake gjennom en svulst.

Hvordan skiller Proton Beam Therapy seg fra konvensjonell strålebehandling?

Både konvensjonell strålebehandling og protonstrålebehandling foreskrives og administreres av en stråle-onkolog, en kreftspesialist som fokuserer på behandling av kreft med stråling.
I kontrast til konvensjonell strålebehandling fokuserer protonstrålebehandling på et svært presist område av vev. Denne fokuserte leveransen tillater ikke bare større mengder stråling som skal brukes, men resulterer i mindre skade på nærliggende ikke-kreftvev. Skader på sunt vev nær en svulst resulterer i de fleste bivirkningene, inkludert noen av de langsiktige bivirkningene som utvikling av sekundære kreftformer (kreft som skyldes primær kreftbehandling).
En av de største fordelene med protonstrålebehandling er å kunne bruke den til svulster som støter på kritiske strukturer, noe som kan gjøre operasjonen vanskelig eller umulig. Protonstrålebehandling kan også brukes til de som kan dra nytte av strålebehandling, men har allerede fått konvensjonell stråling.

Når er Proton Beam Therapy brukt til lungekreft?

Det er noen forskjellige grunner til at protonstrålebehandling kan bli anbefalt for de med lungekreft. Med tidlig stadium lungekreft, som ikke kan behandles med lungekreftkirurgi, kan protonstrålebehandling være et alternativ.
En lungesvulster kan være ubrukelig på grunn av kreftens plassering i nærheten av vitale strukturer, eller på grunn av medisinske forhold som gjør operasjonen for risikabelt. I denne situasjonen kan også en alternativ behandling kjent som stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) brukes. Begge disse prosedyrene gir høye mengder stråling til et lite og lokalisert vevsområde. Både protonstrålebehandling og SBRT kan brukes med en kurativ hensikt.
Protonstrålebehandling kan også være et alternativ for personer som har hatt en gjentakelse av lungekreft, men har allerede hatt strålebehandling.
Protonstrålebehandling anbefales vanligvis ikke for personer med avansert lungekreft, som stadium 3B og stadium 4-svulster. Som med kirurgi, er avansert lungekreft vanligvis bedre behandlet med andre terapier som kjemoterapi, målrettede terapier eller immunterapi.

Mulige bivirkninger og komplikasjoner

Som med hvilken som helst kreftbehandling, kan bivirkninger oppstå. Mange av bivirkningene ligner på bivirkningene ved konvensjonell strålebehandling og inkluderer:

• Rødhet i brystets hud (strålingsdermatitt.)
• Utmattelse.
• Strålingspneumonitt: Strålingspneumonitt refererer til betennelse i lungene relatert til behandling. Det er veldig behandlet (vanligvis med steroider), men det er viktig å snakke med legen din om hoste, forandring i pusten eller kortpustetap, slik at testingen kan gjøres.
• Permanent tap av hår på brystet.

Langsiktig bivirkninger og komplikasjoner av protonstrålebehandling er ikke helt klar da behandlingen er relativt ny sammenlignet med andre former for strålebehandling. Langvarige bivirkninger av strålebehandling til brystet kan omfatte lungebetennelse (lungearmdannelse som begynner som strålingspneumonitt som blir ubehandlet), sekundær kreft (en kreft forårsaket av skade på genetisk materiale i normale celler fra behandling), og hjertesykdom (inkludert ventilsykdom, kranspuls sykdom, kardiomyopati og unormale hjerterytmer) når stråling er gitt til venstre på brystet. I teorien bør disse bivirkningene være mindre vanlige enn med vanlig strålebehandling på grunn av redusert skade på normalt vev, men det er for tidlig å vite sikkert.
Med generell strålebehandling for lungekreft kan røyking gjøre behandlingen mindre effektiv og øke de mulige bivirkningene. Protonstrålebehandling kan også påvirkes av røyking. Hvis du røyker, må du sørge for å lære om årsakene til at du slutter å røyke, er viktig etter en diagnose av kreft.

Å ha Proton Beam Therapy-forberedelse, tid og oppfølging

Protonstrålebehandling gis daglig på hverdager for totalt rundt 30 besøk. Antall besøk kan være lengre eller kortere avhengig av din spesielle kreft.
Før protonstrålebehandling er startet, vil du ha en forberedelsesavtale med dine stråle-onkologer. Målinger skjer via skanninger som en CT-skanning for å definere nøyaktig området som skal utstråles.
Du bør planlegge opptil en time for hvert besøk, selv om strålebehandling selv tar bare kort tid. Du vil bli bedt om å undertrykke og bli utstyrt med en immobiliseringsenhet på brystet ditt for hvert besøk. Enheten vil bli laget under din første planleggingsavtale.
Etter at du har fullført alle dine behandlinger, vil du følge opp med din medisinske onkolog. En oppfølgingsskanning på den tiden vil bli gjort for å se hvor godt protonterapien virket. Skanning kan også gjøres når du mottar behandlinger hvis du har noen forverring av symptomene.

Spørsmål å spørre din strålings onkolog

For å få best mulig forståelse av protonstrålebehandling og å avgjøre om det passer deg, er det nyttig å få en liste over spørsmål med som du konsulterer med stråle-onkologene. Disse inkluderer:

• Hvorfor anbefaler du denne behandlingen?
• Er det noen alternative behandlinger som kan være like effektive?
• Hva koster behandlingen? Vil forsikringen dekke behandlingen min, eller vil jeg ha lommekostnader?
• Hvor mange behandlinger trenger jeg å ha helt? Hvorfor?
• Hvis du må reise for behandlinger, spør din onkologi sykepleier eller en annen profesjonell på kreft senter hvilke overnattingsmuligheter som er tilgjengelige. Noen kreftsentre, for eksempel Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, har losji til redusert pris eller til og med gratis.
• Hva er bivirkningene jeg kan forvente?
• Hva har de andre pasientene sagt om deres behandlinger?
• Hvor mange personer har du behandlet med protonstrålebehandling?
• Du kan også ønske å spørre den medisinske onkologen hvilken behandling som ville bli anbefalt neste om protonstrålebehandling skulle være ineffektiv.

Et ord fra Verywell

Protonstrålebehandling er en nyere behandlingsmetode som kan brukes til noen mennesker med lungekreft. Det er mest brukt for tidlig stadium ikke-småcellet lungekreft, som er potensielt herdbar, men som er i et vanskelig sted for å få tilgang til trygt med kirurgi eller hvis en person som har medisinske tilstander som øker risikoen for kirurgi.
Den vanligste bivirkningen er tretthet, men det er følt at bivirkningene trolig vil være mer tolerable enn ved vanlig strålebehandling, spesielt med nyere former for protonstrålebehandling, for eksempel blyantbjelke-skanning.
Siden det er et begrenset antall områder hvor denne prosedyren kan gjøres, kan det være vanskelig for noen mennesker som bor langt fra disse sentrene, spesielt når behandlinger trengs daglig i flere uker.
På nåværende tidspunkt er det noen kontroverser over den reelle fordelen med protonstrålebehandling gitt prisen. Protonstrålebehandling kan koste minst dobbelt så mye som konvensjonell strålebehandling, og kostnadene ved bolig-, reise- og friluftsarbeid for de som må reise kan være høye. Vurder alle aspekter av behandling før du velger en som passer for deg.