Når skal man være bekymret for høyre sidet brystsmerter

Vi hører mye om venstre sidet brystsmerter og forholdet til hjertesykdom, men hva med rettidig brystsmerter? Hva forårsaker dette symptomet? Og viktigst, når skal du være bekymret?

Oversikt

Smerter som oppstår hovedsakelig på høyre side av brystet ditt, har mange mulige årsaker, akkurat som det gjør at brystsmerter er sidelengs. De kan omfatte lunge, fordøyelseskanal, muskuloskeletale og ja, selv kardiovaskulære sykdommer.
Det er viktig å merke seg at smerte på høyre side av brystet kan skyldes hjertesykdom. Mens hjerteinfarkt vanligvis følges til venstre og sentrale deler av brystet, er det unntak, spesielt hvis høyre kranspulsår er involvert.
Siden hjerteinfarkt som involverer høyre kranspulsår har en tendens til ikke å være så raskt dødelig som de til venstre, kan en person være mindre sannsynlig å innse at han eller hun selv har et hjerteinfarkt.
Det er også viktig å huske på at hjertesymptomer hos kvinner ofte er forskjellige enn hos menn. Kvinner er mindre sannsynlig å oppleve den klassiske venstre sidede brystsmerter og i stedet kan merke en brennende følelse på hver side av brystet eller til og med ingen smerte i det hele tatt. Hvis du er i tvil, sjekk det øyeblikkelig.
Det er andre nødsituasjoner som kan presentere med høyresidig brystsmerter. Disse inkluderer lungeemboli (blodpropper i beina som går av og reiser til lungene) og dissekerer aorta aneurysmer (der aorta buler unormalt).

Høyresidet brystanatomi

Hvis du har smerte på høyre side av brystet, kan du først tenke på hva som "lever" på høyre side av brystkaviteten eller "thorax".
Dette området er hjemmet til en del av høyre side av hjertet, den høyre lungen (tre lober), store blodkar som den stigende aorta og lunge blodkar, spiserøret og andre strukturer som lymfeknuter og nerver. Ribben ligger i denne regionen, og forstyrrelser i ryggraden kan også følges i denne regionen.
Smerte som er følt på høyre side kan skyldes et problem i det aktuelle området, eller i stedet kan skyldes henvist smerte. Med referert smerte, trykk eller skade på en nerve som går gjennom brystet, kan det oppstå smerte på et sted, en avstand fra hvor smerten faktisk kommer fra.
Øvre magesykdommer kan føles på høyre side av brystet, og hvis diafragma er irritert, kan dette være forbundet med smerte i høyre skulder også. Leveren, galleblæren og delen av bukspyttkjertelen ligger i denne regionen.
I en uvanlig tilstand som påvirker rundt en av 10.000 mennesker, situs inversus, er organene i brysthulen og noen ganger andre strukturer reversert i deres plassering, slik at noen ganger er hjertet funnet på høyre side av kroppen.

symptomer

Smerten som opptrer i høyre side av brystet kan være vedvarende eller tilbakevendende, akutt eller kronisk, lokaliseres eller generaliseres. Det kan være dypt følt, vanligvis indikerer en intern årsak, eller oppleves i bein, muskel eller hud. Legen vil bruke disse leddene, i tillegg til beskrivelsen din, smerten ("skarp", "kjedelig", "bankende", "brennende") for å hjelpe til med å finne årsaken.
Andre symptomer kan omfatte:

Kortpustethet
Feber
Vedvarende hoste
heshet
Halsbrann
Utilsiktet vekttap
gulsott
Kvalme og oppkast
Vanskelighetsgrad å svelge
hjertebank
svimmelhet
Rap

Kardiovaskulære årsaker

Som angitt ovenfor kan angina, hjerteinfarkt eller andre tilstander føre til smerte hvor som helst i brystet, inkludert høyre side. Noen andre hjerte- og blodkarrelaterte tilstander som kan forårsake høyresidig brystsmerter, inkluderer:

Koronararteriesykdom - Som nevnt tidligere, kan hjertesykdom forårsake smerte på begge sider av brystet eller bare på høyre side. Dette er mer vanlig funnet med forhold som involverer høyre side av hjertet.
perikarditt - Perikarditt er en betennelse i perikardiet, den beskyttende membran som omgir hjertet. Det er mange årsaker til perikarditt, som strekker seg fra infeksjoner til kreftbehandling, til nyresykdom, til autoimmune lidelser som reumatoid artritt. Det er også vanlig etter at folk har hatt hjerteinfarkt. Smerten er ofte verre i visse stillinger og blir mer intens med et dypt pust.
Dissecting aortic aneurysm - En dissekerende aorta-aneurisme forekommer når en tåre i aorta tillater blod å strømme mellom lagene i blodkarveggen og dissekerer eller tårer blodkaret. Smerten er ofte alvorlig, plutselig og skarp, og kan beskrives som en rive smerte. Bevisstløshet kan følge raskt. Kanskje best husket som en form for traume Princess Diana opprettholdt, kan det også oppstå uten traumer hos mennesker med høyt blodtrykk eller bindevevstilstander som Marfan syndrom.

Når skal du ringe 911

Ring 911 eller søk nødhjelp hvis brystsmerten knuser eller klemmer og er ledsaget av noen av følgende:

Kaldsvette
Kortpustethet
Kvelning eller vanskeligheter med å svelge
Kvalme eller oppkast
Raskt eller uregelmessig hjertefrekvens
Nummenhet eller ubehag i hånd eller arm
Smerte som sprer seg fra brystet til nakken, kjeften eller en eller begge armer eller skuldre

Lungrelaterte årsaker

De tre lobene til høyre lung, samt lining av høyre lunge og tilhørende lymfeknuter, er plassert på høyre side av brystet. Lungene selv har ikke smertestillende receptorer, men du kan fortsatt oppleve smerte som "føles" som det er i høyre lunge. Mulige årsaker til smerte kan være:

Lungeemboli - Lungemboli forekommer når blodpropper i bena (dyp venøs trombose) bryter av og beveger seg mot lungene. Hvis blodproppene legger seg inn i fartøyene i høyre lunge, kan det oppstå smerte. Denne smerten er ofte plutselig og skarp og kan være forbundet med alvorlig kortpustethet. Med store blodpropper kan bevisstløshet følge raskt. Folk kan eller kanskje ikke huske å ha smerte, rødhet eller hevelse i ett eller begge bena før en lungeembolus. Dessverre er lungeemboli meget vanlig, som forekommer hos over en halv million mennesker hvert år. De er dødelige rundt 10 prosent av tiden. Risikofaktorer inkluderer mange kroniske sykdommer, lengre senger eller operasjoner, og langdistanse reise med fly eller bil, men et betydelig antall mennesker har ingen åpenbare risikofaktorer.
Lungekreft - Tumorer i høyre lunge, lining av høyre lunge eller nærliggende lymfeknuter kan forårsake smerte på høyre side av brystet. Omtrent halvparten av menneskene, ser tilbake, har smerter i brystet, i skulderbladene eller smerter mellom skulderbladene eller i skuldrene sine, før diagnosen lungekreft. Andre symptomer kan være tilstede som kortpustethet eller vedvarende hoste. Siden lungekreft ofte blir diagnostisert i senere stadier etter at den har spredt seg, er det viktig å ha uklarhet på høyre side av brystet ditt evaluert.

Andre svulster - Andre tumorer enn lungekreft kan også forekomme i brysthulen, særlig lymfomer. I tillegg kan metastaser (spredning) fra andre kreftformer som brystkreft og kolonkreft forekomme i lungene.
lungebetennelse - Lungebetennelse, spesielt infeksjoner i høyre lunge, kan forårsake brystsmerter på høyre side av brystet. Folk med lungebetennelse ofte, men ikke alltid, har feber og hoste.
pneumothorax - Et kollaps av en lunge kalt en pneumothorax kan forekomme og forårsake smerte på høyre side av brystet.
Pleural effusions - En pleural effusjon er en oppbygging av væske i rommet mellom pleuremembranene rundt lungene. Det er mange årsaker til pleural effusions. Når et utløp er lite, kan det bare være ubehag, men med store utslipp er kortpustet også ofte tilstede. Med lungekreft og brystkreft, kan kreftfremkallende effusjoner (ondartet pleural effusions) være ganske smertefullt.
Pleurisy (Pleuritic chest pain) - Betennelse i lungens forside, som kalles pleura, kan forårsake ofte vedvarende høyresidig brystsmerter. Denne smerten øker ofte med dypt pust og kan noen ganger føles skrape.

Når skal du ringe 911

Akutte lungesykdommer er preget av pusteproblemer. Ring 911 hvis brystsmerter er ledsaget av:

Kortpustethet
Blodstripet sputum
Rapid hjertefrekvens
Blåfargede hud eller lepper (cyanose)
Smerte som forverres når du tar dypt pust eller hoste

Gastrointestinale årsaker

Mageforhold, spesielt de som involverer esophagus eller organer på høyre side av magen, som galleblæren og leveren, kan forårsake smerte begrenset til høyre side av brystet. Enkelte forhold som kan forårsake rettidig brystsmerter inkluderer:

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) - GERD kan forårsake klassiske symptomer på halsbrann og fordøyelsesbesvær, men kan også føles som smerte i høyre side av brystet alene.
Esophageal fremmedlegeme - En årsak til høyresidig brystsmerter som noen ganger overses er en esophageal fremmedlegeme. Hvis symptomene dine begynner mens du spiser, spesielt kjøtt, sørg for å la legen din vite det.
Esophageal spasm - Esophageal spasm kan forårsake rettidig brystsmerter. Smerte fra esophageal spasm kan lett forveksles med det fra hjertesykdom som det ofte forbedrer med nitroglyserin.
Gallblæresykdom - Både gallestein og cholecystitis, en infeksjon i galleblæren kan føles som høyresidig brystsmerter. Denne smerten utstråler ofte gjennom til baksiden og kan også utstråle til høyre skulder.
pankreatitt - Smerten forbundet med pankreatitt kan være verre med å ligge og bedre med å sitte opp. Personer med diabetes og overskudd av alkoholinntak har økt risiko.
Peptisk sårssykdom / gastritt - Både peptisk sår og gastritt kan forårsake smerte som føles i høyre side av brystet, selv om det er mer vanlig til venstre. Smerten kan i utgangspunktet faktisk forbedre noe med å spise.

Leversykdom - Leversykdommer som hepatitt, skrumplever og til og med svulster som har spredt seg til leveren (metastaser) kan forårsake smerte som er følt i høyre side av brystet. Det er noen ganger forbundet gulsott, en gulaktig misfarging av huden og hvite i øynene.

Når skal du ringe 911

Ring 911 eller søk nødhjelp hvis smerten eller trykket i høyre side av brystet ditt er ledsaget av:

Plutselig, alvorlig magesmerter
Et stivt eller mørt underliv
Oppkast av blod
Blodig diaré

Muskuloskeletale årsaker

Med traumer, brudd og skade på bløtvev som muskler og ledbånd kan det forårsake brystsmerter. Uten en historie med traumer, er det flere forhold som også kan gi opphav til høyresidig brystsmerter. Noen av disse inkluderer:

costochondritis - Costochondritis er en tilstand der det er betennelse i brusk hvor endene av ribbenene går sammen med brystbenet (det kostokondrale veikrysset.) Det er vanligvis forårsaket av en kronisk overdreven brukstype, slik at de fleste ikke husker noe spesifikt traume. Smerten har en tendens til å forverres med aktivitet eller med dypt åndedrag, og det er ofte ømhet når det legges press over ribbenkryssene. Et mindre vanlig problem, Tietze syndrom er lik, men inkluderer hevelse og involverer vanligvis bare en ribbe.
Muskelbelastning - Muskelstammer er en av de mest vanlige årsakene til høyresidig brystsmerter. Mange mennesker kan huske aktiviteter som tung løft eller et nytt treningsprogram som de engasjert seg i før du utviklet denne typen smerte.
Brystvegg smerte - Det er mange forhold som kan forårsake smerter i brystvegget i tillegg til kostokondriter som strekker seg fra fibromyalgi for å stresse frakturer til seglcellekrisen.
Cervical eller thoracic ryggrad forhold - Betingelser som skivesykdommer eller komprimerte ryggvirvler kan forårsake smerte som føles på høyre side av brystet, enten på grunn av en tilstands tilstand eller på grunn av referert smerte fra involverte nerver. Noen ganger metastaser til ryggraden fra brystkreft, lungekreft, og andre svulster blir først notert som brystsmerter på høyre side.

Når skal du ringe 911

En akutt muskuloskeletale infeksjon kan forårsake symptomer som ligner på et hjerteinfarkt. Ring 911 hvis du opplever:

Generelle brystsmerter ikke godt lokalisert
Skytesmerter eller følelsesløp
Rapid hjertefrekvens
Kroppstemperaturer
En høy feber som ikke reagerer på febermedisinering

Andre årsaker

Det er flere andre mulige årsaker til smerte i høyre side av brystet. Noen av disse inkluderer:

Helvetesild - Helvedesild er en tilstand som oppstår når vovkoppeviruset (som lever i nerveråder) blir reaktivert. Hvis viruset har ligget sovende i nerverøtter som leverer høyre side av brystet, kan det oppstå smerte i denne regionen. Utslett oppstår vanligvis i fordelingen av nerverøttene og bidrar til å gjøre diagnosen, men smerten kan forutse utslettet ved flere dager som gjør diagnosen først vanskelig.
Mediastinale svulster - Tumorer eller forstørrede lymfeknuter i mediastinum, brystområdet mellom lungene, kan forårsake brystsmerter på begge sider av brystet, men kan bare forekomme på høyre side. Utvidelse av mediastinale lymfeknuter kan forekomme med både Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfomer, samt fra spredning av lungekreft eller brystkreft. Thymomas, bronkogene cyster og andre godartede svulster kan forekomme i denne regionen.
Brystsmerter - Hvis det oppstår smerte på grunn av brystkreft dypt i brystet, kan det føles at smerten ligger dypere i brystet.

Angst og panikklidelse - Om lag 40 prosent av personer med panikklidelse opplever skremmende brystsmerter på et eller annet tidspunkt. Atypiske brystsmerter forbundet med panikklidelse er unike på noen måter, men du vil alltid ta feil på siden av forsiktighet. Personer som har angst eller panikkforstyrrelse kan også oppleve livstruende årsaker til brystsmerter.

Diagnose

Avhengig av dine symptomer og andre faktorer, er det flere tester legen din kan bestille. Det første hun skal gjøre er å sørge for at "ABC-er" er stabile. Dette står for luftveiene, pusten og sirkulasjonen, i hovedsak funksjonen av hjertet og lungene. Hvis du ser seg stabil, vil hun da stille deg mange spørsmål (ta en forsiktig historie på jakt etter eventuelle risikofaktorer) og gjør en fysisk eksamen.
Noen forhold kan bli diagnostisert under en fysisk eksamen, for eksempel ømhet over leddet mellom ribben og brystbenet kan tyde på at kostokondrit eller et klassisk utslett kan foreslå helvedesild.
Andre tester kan inkludere:

En bryst røntgen og / eller bryst CT-skanning (bryst røntgenstråler kan savne lungekreft og personer som ikke røyker kan få lungekreft)
Kardial stresstesting
EKG
bronkoskopi
MR
PET-skanning
Hjertekateterisering og angiografi
Øvre GI endoskopi eller barium svelge (for å evaluere spiserøret og fordøyelseskanalen)

Spørsmål Doktoren kan spørre
Legen din vil spørre deg mange spørsmål for å forsøke å begrense mulige årsaker til symptomene dine. Hvis du venter på å se legen din, kan du skrive ned alt som kommer til å tenke, slik at du kan gi henne så mange "ledetråder" som mulig. Spørsmål kan omfatte:

Når begynte smerten din? Har du noen gang hatt smerte før?
Ble smerten påbegynt raskt eller kom det gradvis fram? Gikk det med aktivitet eller i ro? Ble du spist når smerten begynte?
Hvordan ville du beskrive smerten? Er den skarp eller kjedelig, mild eller alvorlig, eller har den andre egenskaper som tårefeil, brenning, knusing eller klemming?
Gjør noe vondt ditt, eller gjør det bedre?
Gjør smerten verre ved å puste eller spise?
Utstråler smerten (flytt) hvor som helst, for eksempel på ryggen, kjeften din eller andre steder?
Hvor akkurat er smerten plassert? Er det et bestemt område eller er det diffust over brystet ditt?
Hvilke andre symptomer har du hatt, for eksempel kortpustethet, vedvarende hoste, heshet, uforklarlig vekttap, problemer med å svelge, kvalme eller oppkast eller gulsott?
Hvilke andre medisinske forhold har du?
Er du på reseptbelagte medisiner eller tar du noen over-the-counter medisiner eller kosttilskudd?
Røyker du eller har du noen gang røkt?

Hvor mye alkohol drikker du?
Hvilke medisinske problemer løper i familien din?

Et ord fra Verywell

Høyre sidet brystsmerter er ikke så sannsynlig som venstre sidet brystsmerter å være relatert til hjertesykdom, men det betyr ikke at det er noe mindre alvorlig. Hvis smerten din er alvorlig, eller hvis du merker kortpustethet, eller lurer på om symptomene dine kan være livstruende, ikke vent. Ring 911.
Hvis du vil se legen din, vurder spørsmålene ovenfor. Å finne kilden til høyresidig brystsmerter er noen ganger som å sette sammen et puslespill, og jo flere puslespill tilgjengelig, jo lettere er det noen ganger å løse.
Hvis du ikke får svar, fortsett å stille spørsmål. Smerte er en melding til våre tanker om at noe er galt. Hvis det er vedvarende, snakk med legen din igjen. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere testing, for eksempel hadde en av fire personer med lungekreft normale brystrøntgenstråler på diagnosetidspunktet, og en CT-skanning var nødvendig for å finne svulsten.
Hvis du fortsatt ikke har svar, be om en annen mening.