Hjerteabnormaliteter i fibromyalgi
Fibromyalgi og hjertesykdom
For det første betyr en påminnelse om å ha en høyere risiko for et helseproblem, ikke at du skal utvikle den. Å vite risikoen er en positiv ting fordi det gir deg sjansen til å gjøre sunne forandringer.Forskning tyder på at kvinner med fibromyalgi har en høyere risiko for hjertesykdom enn friske kvinner. Det var blant resultatene fra det velkjente al-Andalus-prosjektet, og det ble publisert i tidsskriftet Klinisk og eksperimentell reumatologi i 2017.
Spanskforskere så på 436 kvinner med fibromyalgi og 217 i kontrollgruppen, og dokumenterte kardiovaskulære risikofaktorer, inkludert:
- Midjeomkrets
- Kroppsfettprosent
- Hvilepuls
- Blodtrykk
- Kardiorespiratorisk trening
- Sigaretter røkt per dag
- Hadde større midjeomkrets
- Hadde mer kroppsfett
- Røkt mer sigaretter
- Hadde lavere nivåer av cardiorespiratory fitness
De fant også at deltakerne med fibromyalgi som trente mindre hadde høyere risikofaktorer enn de som fikk regelmessig moderat til kraftig fysisk aktivitet.
Utfordringene med vekttap med fibromyalgi
Hjertesvikt i fibromyalgi
En 2017 studie publisert i European Journal of Rheumatology antyder at fibromyalgi er spesielt vanlig hos personer som har kronisk hjertesvikt (CCF). I tillegg var fibromyalgi forbundet med dårligere utfall i CCF.Av de 57 personer med CCF som ble studert, møtte 13 de diagnostiske kriteriene for fibromyalgi. Det er nesten 23 prosent, noe som er betydelig høyere enn i befolkningen, som estimeres til mellom tre og seks prosent.
De med fibromyalgi var også mer sannsynlig å ha andre sentrale følsomhetssyndrom, spesielt TMJ, hodepine og irritabel blære.
Utover vekt og fitness
Er vår høyere risiko for hjertesykdom helt tilskrivbar av vekt- og treningsnivået? Sannsynligvis ikke. Forskning har også funnet kardiale abnormiteter knyttet til fibromyalgi som ikke har noe å gjøre med dem.I 2011, Arthritis Research & Therapy publisert en øvelsesstudie som beskriver flere abnormiteter i fibromyalgi gruppen, inkludert:
- Forsinket hjertefrekvensutvinning
- Kronotropisk inkompetanse
"Chronotropisk inkompetanse" betyr at hjertet ikke er i stand til å øke sin hastighet nok til å håndtere aktivitetskravene. Det er kjent å produsere treningsintoleranse og er vanlig hos personer med hjerte-og karsykdommer.
Treningsintoleranse har lenge vært et kjent trekk ved fibromyalgi, og dette kan bidra til å forklare hvorfor. Det burde gi noen tilslutning til mange mennesker med denne tilstanden som har blitt fortalt at de bare trenger å "trene mer", og de blir bra, av folk som ikke forstår (eller nekter å vurdere) at mer trening betyr mer alvorlige symptomer.
Forskerne sa at forsinket hjertefrekvensgjenoppretting og kronotropisk inkompetanse er et tegn på hjerteforstyrrelser, noe som kan føre til økt risiko for kardiovaskulære hendelser, inkludert dødelige.
Det autonome nervesystemet antas å være dysregulert i fibromyalgi. Den styrer mange automatiske funksjoner i kroppen din, inkludert hjertefrekvens og blodtrykk. Denne studien ser ut til å gi ytterligere bevis for å tilbakebetale den hypotesen, som gjør et 2018 papir i Grenser i fysiologi.
Disse forskerne analyserte hjerteslagssvingninger hos personer med fibromyalgi, som involverer alle de tynne linjene du ser på en hjerteovervåkning. Hver topp og dal, og avstandene mellom dem, kan fortelle en ekspert mye om hjertes helse.
De fant mønstre som var unormale og forskjellig fra de friske fagpersoner, som igjen tyder på problemer med det autonome nervesystemet og kontrollen av hjertefrekvensen.
En liten koreansk studie publisert i 2018 fant også utallige unormale målinger og forhold i hjertefrekvensvariabiliteten hos fibromyalgipatienter. Formålet med denne studien var å forbedre påvisning av hjerte-autonom dysfunksjon i tilstanden på grunn av dens frekvens.
Problemer med noe som kalles baroreflex har også vært knyttet til fibromyalgi. Baroreflex hjelper kroppen din med homeostase, som er det som holder ting som indre temperatur i balanse. Spesielt er baroreflex en del av det som holder blodtrykket ditt på et nesten konstant nivå.
En 2017 studie av Zamuner et al. Fant at hjerte baroreflex hadde lavere involvering under en aktiv stående test hos personer med fibromyalgi enn i sunne kontroller. På toppen av det sier de jo lavere baroreflex-engasjementet var, jo strengere var tilfellet med fibromyalgi.
En 2017 studie i Tyrkia fant fibromyalgi var spesielt hyppig hos folk som klaget over hjertebanken (hurtig hjerterytme), men det fant ingen sammenheng mellom fibromyalgi og arytmi (uregelmessige hjerterytmer).
En 2013 studie i Skandinavisk Journal of Rheumatology så på hjertefrekvensrespons under trening i fibromyalgi og fant ingen forskjeller mellom sykdommen og kontrollgruppene med lavt nivå trening. På høyere nivåer hadde imidlertid fibromyalgi deltakerne en vanskeligere tid å nå maksimalt oksygenforbruk, kanskje på grunn av unormale metabolske responser.
Hva er forholdet mellom fibromyalgi og fedme?
Mulige behandlinger
Noen behandlinger er under utredning for noen av de spesifikke hjerteavvikene knyttet til fibromyalgi.En 2017 Journal of Pain Research Study undersøkte effekten av langsom pust på fibromyalgi fordi det har vist seg å være effektivt ved å moderere symptomer, men vi vet ikke hvorfor. Under normal pust, sammenlignet med kontroller, viste fibromyalgi-gruppen forskjeller i hjertefrekvens, hjertefrekvensvariabilitet og baroreceptoraktivitet.
Interessant nok viste fibromyalgi-deltakerne forbedret autonom funksjon under langsom pusting og enda større forbedring med mekanisk assistert pust. Forskerne oppfordret til videre forskning i nervesystemet involvering med endringene, samt om trening av fibromyalgipatienter i pustet pust kan gjengi resultatene de hadde med mekanisk assistanse.
På grunn av problemene med baroreflex, undersøkte en gruppe forskere om noe som kalles systolisk ekstinksjonstrening (SET) var en effektiv behandling for personer med fibromyalgi som viser et forhøyet blodtrykksrespons for stress.
SET kombinerer operant behandling (miljø, livsstil og atferdsendringer) med BaroReflex Training-en type elektrisk stimulering levert på presise punkter i hjertesyklusen. De sammenlignet SET til behandling med elektrisk stimulering som ikke var knyttet til hjertesyklusen, og også med aerob trening.
De rapporterte at SET resulterte i betydelig og langvarig smertefeil og var mer effektiv enn de andre behandlingene. Dette var en liten studie, så det kan ikke bli tatt som hardt bevis, men det kan føre til flere studier nedover veien.
Moderere risikoen din
Hvis du er bekymret for disse risikofaktorene, snakk med legen din om det og prøv å lage langsomme, gradvise endringer i stedet for å hoppe inn i en ny diett og trening med begge føttene. Kroppene våre gjør det ikke bra med plutselige, ekstreme endringer.Konvensjonell visdom forteller oss at vi kan forbedre hjertets helse ved å spise bestemte matvarer, miste vekt og trene. Fordi du har fibromyalgi, er noen av disse tingene bundet til å være vanskeligere for deg enn de er for de fleste, selv om å miste vekt kan bidra til å lindre fibromyalgi symptomer, så vel.
Legen din kan kanskje hjelpe deg med å finne enkle kosttilskudd som kan forbedre kardiovaskulær helse. Sammen kan du også komme med ideer for å forbedre din generelle kondisjon uten å presse deg til å trene for hardt.
Hvis vi er forsiktige, kan de fleste av oss gradvis øke aktivitetsnivået, men alt avhenger av hvordan du nærmer deg det. Mange mennesker med fibromyalgi drar nytte av milde øvelser, som yoga, Tai Chi, Qigong og varmtvannstrening.
Hvis du er en røyker, kan du slutte å forbedre ditt hjertehelse, og det kan bidra til å redusere dine fibromyalgi symptomer også.
Øvelsesideer for fibromyalgi
