Bruken av Cymbalta i Fibromyalgi Behandling

Cymbalta (duloksetin) er FDA-godkjent for fibromyalgi, depresjon, diabetisk nevropati og kronisk muskuloskeletale smerte.
2008-godkjenningen gjorde det bare det andre stoffet godkjent for behandling av fibromyalgi. En generisk form er tilgjengelig i USA.
Cymbalta og de andre godkjente legemidlene, Lyrica (pregabalin) og Savella (milnacipran), regnes som førstegangsbehandlinger for fibromyalgi. Det betyr at de anbefales før andre stoffer. De fungerer bra for noen, men ikke for alle. For noen mennesker forårsaker de bivirkninger som er farlige eller ubehagelige nok til å få folk til å gå av dem. For andre fungerer de bare ikke veldig bra.
(Dette er ikke unikt for Cymbalta. Ingen enkel behandling hjelper oss alle med denne sykdommen.)

Hva Cymbalta gjør

Cymbalta er klassifisert som en SNRI- eller serotonin-norepinephrinreopptakshemmere. Hva betyr det?
Serotonin og norepinefrin er nevrotransmittere (kjemiske budbringere i hjernen din.) Serotonin er involvert i søvnvåkningssyklus og smertebehandling. Norepinefrin hjelper deg å føle deg våken og interessert, så vel som å spille en rolle i minnet.
Begge disse nevrotransmittere antas å være dysregulert i fibromyalgi, noe som betyr at vi enten ikke har nok eller hva vi har, ikke brukes effektivt av hjernen vår. Uansett kan vi bruke flere av dem.
Cymbalta og andre SNRIer legger ikke til serotonin og norepinefrin i hjernen, men de gjør det tilgjengelig for lengre tid, noe som i utgangspunktet har samme effekt som å legge til mer. For å gjøre det, reduserer de en prosess som kalles gjenopptak hvor spesialiserte celler i hjernen fjerner brukt serotonin og norepinefrin etter at det har blitt brukt til å sende meldinger fra en neuron til en annen. (Det er som nevrotransmitteren er en konvolutt som ligger igjen etter at du har åpnet din mail.) Ved å holde nevrotransmitteren lenger, kan hjernen bruke den mer effektivt.

Cymbalta for å redusere fibromyalgi smerte

Flere kliniske studier viser at Cymbalta kan redusere fibromyalgi smerte, både med og uten comorbid depresjon. Studier viser også at stoffet fortsetter å være effektivt i minst ett år.
Forskere forstår ikke akkurat hvordan dette stoffet virker. Imidlertid foreslår en 2015-studie (Wang) at fuktige spontane smertesignaler som skyldes nerveskader (nevropati). En teori om fibromyalgi smerte er at det involverer nevropati i de små nerver nær overflaten av huden din. Hvis det er sant, kan det være hvorfor Cymbalta ofte har effekt mot smerten vår.
I den studien viste Cymbalta å lindre to smertetyper som er typiske for fibromyalgi: hyperalgesi og allodyni. Hyperalgesi er hva som "setter opp volumet" av smerten vår, mens allodyni er smerte fra ting som normalt ikke forårsaker smerte, som for eksempel lett trykk.

Dosering

Den anbefalte dosen Cymbalta er 60 mg, tatt en gang daglig. Det er vanligvis startet på 30 mg daglig og deretter økt til 60 mg etter omtrent en uke.
Doser høyere enn dette antas ikke å være mer effektive for fibromyalgi, og de er forbundet med en høyere risiko for bivirkninger.
Folk som ønsker å slutte å ta dette stoffet, bør snakke med legen om riktig måte å gradvis avta av det. å stoppe plutselig er farlig. Legen din kan også være i stand til å hjelpe deg med å redusere abstinenssymptomer.

Bivirkninger

Cymbalta er forbundet med mange mulige bivirkninger. De som du bør rapportere til legen din med en gang, inkluderer:

• Allergiske reaksjoner (utslett, kløe eller elveblest, hevelse i ansikt, lepper eller tunge)
• Blodtrykk endres
• Forvirring
• Svimmelhet og / eller tap av balanse
• Raskt snakkende, spente følelser eller utilsiktede handlinger
• Rapid, uregelmessig hjerterytme
• Feber
• Hallusinasjoner eller tap av kontakt med virkeligheten
• beslag
• Diaré, oppkast
• Selvmordstanker eller andre stemningsendringer
• Mørk urin
• Uvanlig blødning eller blåmerker

Bivirkninger av Cymbalta som vanligvis ikke krever medisinsk hjelp, inkluderer:

• Tåkesyn
• Appetitten endres
• Endringer i kjørebrett eller ytelse
• Hodepine
• Økt svette
• Kvalme

Er Cymbalta riktig for deg?

Hvis du er interessert i å prøve Cymbalta, snakk med legen din. Pass på å forsiktig veie fordeler og ulemper og se på eventuelle negative interaksjoner med andre legemidler du tar.
Det er en god ide, med noen medisiner, å få en liste over mulige bivirkninger hendig. Du vil kanskje fortelle folk i nærheten av deg om alvorlige bivirkninger, som anfall, tap av kontakt med virkeligheten eller selvmordstanker, slik at de vet hva som skjer, bare i tilfelle.