For mange nerver som mulig årsak til fibromyalgi

Hvis du lever med fibromyalgi, er du sannsynligvis kjent med noen av frustrasjonene. Ikke bare gjør du vondt uten tilsynelatende grunn, men det virker som ingen vet hvorfor dette skjer. Og til vi virkelig vet årsaken til symptomer, er det vanskelig å finne effektive behandlinger. Når det er sagt, kan en 2013-studie peke på en stor årsak til den utbredte smerten og andre symptomer som karakteriserer fibromyalgi.

Fibromyalgi og mulige årsaker

Fibromyalgi er en tilstand som resulterer i utbredt smerte og rammer rundt 6 millioner mennesker i USA. På nåværende tidspunkt må legene resultere i tegn og symptomer som er funnet fra en historie og fysisk eksamen alene for å gjøre diagnosen. Denne tilstanden blir ofte misforstått, og frustrasjonen ved å leve med en tilstand som det ikke er en endelig diagnostisk test, etterlater mange mennesker med fibromyalgi alene og blir spurt av de som ikke forstår. Forskning som ser på mulige årsaker til fibromyalgi, har også vært frustrerende, og uten en kjent årsak mangler en diagnostisk test eller behandlinger som er utformet for å endre årsaken..

For mange nerver?

Etter å ha vurdert muligheter som spenner fra substans P til hormoner, har forskerne vært forvirret på de presise mekanismene bak fibromyalgi symptomer. Men nå sier de at personer med fibromyalgi kan ha mange ekstrasensoriske nerver til en bestemt del av sirkulasjonssystemet. Disse "ekstra nervene" kan forårsake alvorlig smerte og ømhet, dysregulere blodstrømmen og gjøre det vanskelig for kroppen å regulere dens indre temperatur.

Arteriole-Venule Shunts og hvorfor de er viktige

Her er en rask anatomi-leksjon som hjelper deg med å forstå dette resultatet. I ditt sirkulasjonssystem har du flere typer blodårer. Blod forlater venstre side av hjertet i store arterier. Disse grener ned i mindre arterier og deretter arterioler. Arteriolene blir mindre og mindre, akkurat som tregrener blir mindre og mindre, og slutter i kapillærer, den minste av blodkar gjennom hvilke utveksling av oksygen og næringsstoffer foregår. Ved å gå ut av kapillærene, går blod gjennom venler, videre til større og større årer, til slutt tilbake til høyre side av hjertet.
De to typer blodkar vi ser på i denne teorien er arterioler og venules. Noen ganger, basert på endringer i den nødvendige blodstrømmen i en bestemt region av kroppen, omgår blodet kapillærene og beveger seg direkte fra arteriolene til venulene. Tenk på rørleggerarbeid for et øyeblikk. Arterioler og venules er forskjellige rørstørrelser, og de trenger ventiler for å koble dem. Disse ventiler kalles arteriole-venule shunts (AVS).
Arterielle venule shunts kontrollerer om blodet ditt forblir i de større fartøyene eller strømmer inn i mindre kalt kapillærer. Slik kontrollerer kroppen din varme, som beveges rundt kroppen din ved blodet. AVS åpnes og lukkes av spesialiserte nerver, som fornemmer blodstrømmen sammen med smerte og temperatur. (Du kan se dette selv ved å merke hvordan kroppen din blir rosa når du er varm og blir blek når du er kald.)
I denne studien oppdaget forskerne at deltakerne med fibromyalgi hadde en rekke ekstra nerver som kjørte til AVS. Flere nerver betyr mer sensorisk inngang, og følgelig en ekstrem reaksjon på følelser som smerte og varme.

Hva betyr det?

Så, det er ekstra nerver som reagerer overdrevet til smerte og varme, og disse nerver styrer arteriole-venule shunts, men hva betyr dette? Når vi undersøker en tilstand som fibromyalgi, kan vi finne strukturelle endringer i kroppen, men hvordan endrer funksjonen. Og hvordan kan den funksjonens forandring føre til symptomene vi opplever?

Ekstra nerver betyr ekstra "interne termostater"

I denne studien så forskerne på nerver og blodårer i hånden. Vi vet fortsatt ikke om disse ekstra nervene er over kroppene våre, men hvis de er, kan det bidra til å forklare hvorfor personer med fibromyalgi skadet overalt. Det kan også forklare hvorfor våre interne termostater er over alt.

Blood Flow Issues

I tillegg til termostatproblemer, er blodstrømproblemer. Blod bærer oksygen og næringsstoffer til musklene, men hvis kroppen har problemer med å omdirigere blodstrøm som respons på anstrengelse, blir musklene fratatt og derfor svak. Melkesyre bygger opp og forårsaker den brennende følelsen som du sannsynligvis er for kjent med.
I tillegg har du opplevd at smertefulle pins og nålfølelser du får når en fot eller en hånd faller i søvn? Det er forårsaket av utilstrekkelig blodgass til en region av kroppen (kalt iskemi), og noen leger har lenge trodd at iskemi er ansvarlig for noen fibromyalgi smerter.
(Du vil kanskje også vurdere forholdet mellom serotonin og blodstrøm i fibromyalgi for en alternativ teori om hvorfor blodproblemer kan oppstå.)

Hvordan dette funnet kan føre til en diagnostisk test eller behandlinger

Fibromyalgi er for tiden en klinisk diagnose, noe som betyr at det ikke er en blodprøve eller radiologisk studie som kan gjøres for å bekrefte eller utelukke diagnosen. I stedet er fibromyalgi ofte en diagnose av utestenging basert på en forsiktig historie, fysisk eksamen og utelukkende forhold som vi har diagnostiske tester for.
Forskerne i denne studien tror at - siden dette funnet er en klar patologi - dette funnet kan føre til diagnostiske tester. I tillegg, siden en unormalitet er blitt notert, kan man se på måter å modifisere den unormaliteten på, føre til fremtidige behandlingsalternativer. Alt som virker lovende, men så gjør så mange andre studier. Tiden vil vise.

Mulige begrensninger av denne studien

Her er noe å tenke på om denne studien: Det ble finansiert av to selskaper som produserer fibromyalgimedisinene Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran.) En pressemelding om funnene nevner at de overskytende nerver kan være grunnen til at de to stoffene fungerer; de kan bidra til å modulere ekstrasensoriske nerver. Dette funnet øker litt skepsis om nye terapier, da narkotikaforetak vanligvis ikke har vane med å forfølge nye stoffer når de kan øke salget av de som allerede er på markedet.
Også, dette var en liten studie med bare 24 kvinner. Vi trenger mye mer forskning før vi uten tvil kan si at dette er hva som skjer i våre kropper. Dette er en interessant teori som fortjener pågående studier, men vil forhåpentligvis bli forfulgt av andre forskere for å redusere bekymringer for partiskhet.

Bunnlinjen

Teorien om at fibromyalgi symptomer kan være relatert til overskytende nerver til AV-skudd som resulterer i smerte og temperatur dysregulering er interessant. Hvis det er sannhet til denne teorien, vil det ikke bare øke forhåpningen om at en diagnostisk test for fibromyalgi kan utvikles, men at behandlinger som retter seg mot denne abnormiteten, kan også utformes. Som nevnt, var studien som ble diskutert her liten, og det er nødvendig med ytterligere forskning for å finne ut om det er verdt å forfølge
For folk som lever med frustrasjonen til en tilstand som ikke bare er smertefull, men ikke har en avgjørende diagnostisk test, kan denne teorien kanskje redusere noe av stigmatisering og isolasjon som er kjennetegn ved å leve med en kronisk misforstått sykdom.