Trenger jeg lungebetennelsesvaksinen?

Lungebetennelse forårsaker over 50 000 dødsfall i USA hvert år og står for over 400 000 beredskapsbesøk, ifølge en rapport fra CDC (Centers for Disease Control and Prevention).
De siste årene har økt bruk av lungebetennelsesvacciner, særlig blant eldre, ført til en nedgang på 8 prosent i antall dødsfall siden 1999. Med det sagt er bare rundt 65 prosent av de med høy risiko blitt riktig vaksinert.
I mange tilfeller er folk usikre på om de trenger vaksinen eller hvilken type lungebetennelse det er ment å forhindre. Andre er ikke engang klar over at en vaksine eksisterer.

Type lungebetennelse

Lungebetennelse er definert som betennelse i luftsakkene i lungene som kan fylle med væske og føre til pustevansker, feber, frysninger og hoste med pus eller slem. Lungebetennelse er oftest forårsaket av bakterier, men kan også utvikle seg hvis du inhalerer mat eller væske inn i lungene (aspirasjon lungebetennelse) eller hente opp medisinresistente bakterier mens du er på sykehuset (sykehusoppkjøpt lungebetennelse).
Den vanligste typen er kjent som samfunnsobjektiv lungebetennelse der en smitte som bakterier, virus eller sopp er spredt utenfor helsevesenet. Av disse er bakterier langt den vanligste årsaken.
Bakteriell lungebetennelse spres vanligvis ved åndedrettsdråper som aerosoliseres når en person hoster eller nyser. Flertallet er forårsaket av Streptococcus pneumoniae, en bakterie med mer enn 90 forskjellige serotyper. Av disse er 10 typer ansvarlige for flertallet av lungebetennelse-relaterte komplikasjoner.
Mens bakteriell lungebetennelse hovedsakelig påvirker luftveiene, kan det forårsake alvorlig sykdom hvis den sprer seg inn i blodet. Hvis dette skjer, kan det infisere blodet (pneumokokbakteri / sepsis) og forårsake betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen (pneumokokk-meningitt). Risikoen for død hos personer med invasiv lungebetennelse er mellom fem og syv prosent og kan til og med være høyere hos eldre.

Typer av lungebetennelse vaksine

Det er to vaksiner som kan gi beskyttelse mot Streptococcus pneumoniae. De kan ikke forhindre andre typer bakteriell lungebetennelse (som de forårsaket av Chlamydophila pneumoniae eller Mycoplasma pneumoniae)eller noen som er forbundet med en sopp eller virus.
De to FDA-godkjente vaksinene immuniserer en person mot de spesifikke serotyper som mest sannsynlig vil forårsake sykdom og invasiv sykdom. De er:

• PCV13, markedsført under navnet Prevnar 13,som hindrer 13 av de mest alvorlige typer S. pneumoniae
• PPSV23, markedsført under navnet Pneumovax 23, som beskytter mot ytterligere 23 S. pneumoniae serotyper

Verken vaksine er laget av levende eller hele bakterier, men heller deler av bakteriell skall. Selv om disse komponentene ikke kan forårsake sykdom, gjenkjenner immunsystemet dem som trusler og utløser en defensiv respons på samme måte som en reell bakterie.
PVC13-vaksinen leveres intramuskulært enten i deltoidmuskulaturen i overarmen eller i den vestre lårmuskelmuskulaturen. PPSV23-skuddet kan enten gis intramuskulært eller subkutant (i huden).

Hvem trenger Vaksinasjon?

Lungebetennelse vaksinering anbefales ikke for alle. Vaksinene brukes primært hos personer som har økt risiko for alvorlig sykdom. Disse inkluderer:

• Spedbarn og barn som en del av rutinevaksinasjonsplanen
• Personer over 65 år
• Personer med kompromitterte eller svekkede immunforsvar, inkludert de med kronisk sykdom som HIV, hjertesykdom, leversykdom, nyresvikt og diabetes
• Organtransplantasjonsmottakere og personer som gjennomgår kjemoterapi, som begge har svekket immunforsvar og eksponering for immunundertrykkende stoffer
• Personer med kroniske respiratoriske sykdommer som astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
• Personer som røyker (som har en underliggende risiko for lungeinfeksjon) eller er tunge drivere (som er mer sannsynlig å ha et undertrykt immunforsvar)
• Person gjenopprette fra operasjon eller alvorlig sykdom

Vaksinasjon er for tiden ikke anbefalt for personer mellom 18 og 64 som er sunne. Det samme gjelder for alle som har hatt en tidligere allergisk reaksjon på vaksinen eller har en kjent allergi mot noen av komponentene i vaksinen.

Vaksinasjonsanbefalinger

Lungebetennelsesvaksinasjon er en rutinemessig del av et barns immuniseringsplan. Ifølge CDC bør alle spedbarn gis fire doser PVC13 på to måneder, fire måneder, seks måneder og mellom 12 og 15 måneder. Barn som savner skuddene sine eller begynner sent bør fortsatt bli vaksinert, hvis dosering vil bli justert ut fra alder.
Voksne i hvem lungebetennelse vaksinasjon er indikert bør få begge skudd: først skytte PCV13 og deretter skytte PPSV23 et eller flere år senere.
Hvis det brukes som anbefalt, bør vaksinene gi deg levetidsbeskyttelse. For de som ikke har fullført kurset, kan en booster shot anbefales. Noen leger vil også rutinemessig tilby pasientene en boosterskudd fem til ti år etter den første serien.

Bivirkninger

Bivirkninger av begge vaksinene har en tendens til å være mild og løse seg selv innen en eller flere dager. De fleste er relatert til ubehag på injeksjonsstedet eller manifestere med milde, influensalignende symptomer. Blant de vanligste symptomene:

• Utmattelse
• hodepine
• Lavverdig feber
• Muskelsmerter (myalgi)
• Felles smerte (artralgi)
• Smerte på injeksjonsstedet, rødhet, hevelse eller ømhet
• Frysninger
• døsighet

Mindre vanlige kan diaré, oppkast eller hudutslett forekomme.
I tilfelle av en mer alvorlig reaksjon, inkludert brekninger, blærer, pustebegrensning, ansikts hevelse, hevelse i tungen, forvirring eller anfallskall 911 eller gå øyeblikkelig til nærmeste akuttmottak. Mens sjeldne kan det oppstå en allergisk allergisk reaksjon (anafylaksi) som, hvis den blir ubehandlet, kan føre til sjokk, koma og til og med død.