Utover Prozac De vanligst anbefalte antidepressiva

Hver dag tar en av seks amerikanere en psykiatrisk medisinering, ifølge en 2017 studie publisert i Journal of the American Medical Association (JAMA). Tolv prosent av disse reseptbelagte legemidlene er antidepressiva, medisiner som bokstavelig talt kan være en livredder for folk som håndterer symptomene på alvorlige depressive lidelser, som spenner fra tristhet og tap av interesse i ting de en gang elsket å gjøre for ekstreme følelser av hjelpeløshet og til og med tanker om selvmord.

Når du tenker på antidepressiva, kan den første som kommer inn i hodet ditt være Prozac (fluoksetin). Det er fortsatt det beste alternativet for mange mennesker, men siden den ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i 1987, har Prozac blitt tilsluttet av en rekke andre antidepressiva. Hvis du vurderer å ta et antidepressivt middel, forstår hvordan de mest populære arbeidene kan hjelpe deg og legen din bestemmer hvilke som kan fungere best for deg.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

Prozac tilhører en klasse antidepressiva som kalles selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Serotonin er en nevrotransmitter som er tilstede i tarm og i hjernen. Neurotransmittere er kjemikalier som hjelper med å sende meldinger fra slutten av nervefibre til andre nerver, eller til muskler eller andre strukturer.

I hjernen har lave nivåer av serotonin vært assosiert med depresjon og angst, samt panikkforstyrrelser og obsessiv-kompulsiv oppførsel. Lavt nivå av serotonin i tarmen har vært forbundet med irritabel tarmsyndrom, osteoporose og til og med hjerte-og karsykdommer. SSRIer gjør nøyaktig hva navnet beskriver: De forhindrer reuptake (bevegelse tilbake i nerveenden) av serotonin, noe som gjør mer av kjemikalien tilgjengelig. Med andre ord, lindrer SSRIs depresjon ved å øke lave nivåer av serotonin i hjernen.

De fem mest populære SSRI-ene

Før SSRI, var det to hovedklasser av antidepressiva-monoaminoxidasehemmere (MAOIer) og trisykliske. Begge disse legemidlene hadde flere potensielle bivirkninger enn SSRI og var farligere hvis noen ved et uhell tok for mye, så det er lett å se hvorfor det har vært en økning i SSRI-typene å velge mellom.

De fleste SSRI-er er svært like i forhold til hvor godt de fungerer, selv om det kan være subtile forskjeller som kan gjøre et bedre valg for deg enn en annen. Det tar en stund for alle SSRI-er å bygge opp i kroppen nok til å påvirke symptomene, så det kan ta flere uker eller måneder med prøve og feil å finne det aktuelle stoffet og doseringen som vil gjøre deg mest flink.

Bivirkningene av ulike SSRI kan også variere litt, men generelt kan du oppleve noen av de få vanlige og relativt små midlertidige, som kvalme, diaré, hodepine, svimmelhet, tørr munn, svette og skjelving. Når det gjelder mer irriterende og potensielt farlige bivirkninger, blir det noen som legger vekt etter at de begynner å ta et antidepressivt middel, men noen ganger er det ikke selve stoffet, men heller forbedret appetitt og en fornyet forståelse for å spise som setter på pundene.

Andre mennesker finner å ta et antidepressivt middel, legger demper på deres kjønn: Menn kan ha problemer med å få ereksjon, for eksempel, og kvinner kan ha det vanskelig å nå orgasme, så det kan være et viktig hensyn hvis du er i et intimt forhold.

Personer som tar SSRI kan finne stoffet får dem til å føle seg panikk og nervøs; Noen mennesker har tanker på å skade seg selv eller selv begå selvmord. Ungdom er spesielt utsatt for dette og bør overvåkes svært nøye. Det er viktig å avta av de fleste antidepressiva sakte sakte. Hvis du plutselig slutter å ta en, kan du få abstinenssymptomer, for eksempel humørsvingninger, svimmelhet, influensalignende symptomer og hodepine.

• Prozac (fluoksetin). Igjen er Prozac fortsatt et av de mest populære SSRI-ene. Det er en av de eneste som FDA har godkjent for barn og tenåringer å bruke.
• Celexa (citalopram). Studier viser Celexa-arbeider så vel som andre SSRI og har lignende bivirkninger. En viktig ting å vite om dette antidepressiva er at å ta høye doser av det har vært assosiert med et sjeldent hjerterytme problem.
• Zoloft (sertralin). Zoloft er svært effektiv, selv om enkelte mennesker finner det mer sannsynlig enn andre SSRI-er som forårsaker diaré.
• Paxil (paroksetin). Du kan være mer sannsynlig å ha seksuelle bivirkninger hvis du velger Paxil over andre antidepressiva. Det er også knyttet til en høyere risiko for svette.
• Lexapro (escitalopram). Sammen med Prozac er Lexapro et av de eneste SSRI som er godkjent av FDA for tenåringer å bruke.

Andre antidepressiva

Andre vanlige antidepressiva stoffer tilhører en klasse medikamenter kalt serotonin og norepinephrin reuptake inhibitors (SNRIs). Disse hemmer gjenopptaket av to nevrotransmittere: serotonin og norepinefrin. En av de mest foreskrevne SNRI-preparatene er Effexor (venlafaxin), som er like effektiv som andre antidepressiva ved behandling av MMD, men har høyere grad av å forårsake kvalme og oppkast, og kan øke blodtrykk og hjertefrekvens.

SNRI Cymbalta (duloksetin) kan også øke blodtrykket, men større bekymring med dette stoffet er at det hos noen mennesker kan føre til leversvikt, så hvis du har noen form for leversykdom, kan det være et farlig valg for deg. Det samme gjelder når du drikker mye alkohol.

Det er et annet vanlig foreskrevet antidepressiv middel som ikke passer inn i hver kategori, Wellbutrin (bupropion), som virker ved å virke på nevrotransmitterdopamin. Det har lavere risiko for seksuelle bivirkninger. Faktisk foreskriver noen leger Wellbutrin sammen med en annen SSRI for å motvirke lav libido.